Мигрени на венлафаксине? — вопрос №2866034

Question

Мигрени на венлафаксине? — вопрос №2866034

Юлия

228 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте! У меня с детства были частые головные боли, много обследовали, ничего критичного не находили, тогда всем ставили ВСД, ну и мне тоже. Помню, что тогда головную боль снять было сложно, помогал только пенталгин. С возрастом головных болей стало меньше, но все равно 1 раз в неделю голова болела, чаще при стрессах и перенапряжения, но они всегда снимались нурофеном 200 мг. Так было много лет. 8 лет назад я стала принимать антидепрессанты от хронической тазовой боли, были разные препараты и их схемы. Я заметила что когда я пила симбалту (60 мг)+ триттико у меня почти совсем не болела голова. Потом симбалта перестала мне помогать от тревожного расстройства (тазовые были уже не беспокоили), я пила ципрамил + триттико, головные были вернулись в прежнем режиме. но было терпимо, не очень часто (1 раз в неделю в среднем) и они снимались нурофеном. Но возникли психосоматически боли в желудке + тревога не проходила, тогда заменили ципромил на венлафаксин + мне было сказано постепенно убирать триттико. На венлафаксине у меня очень быстро прошли боли в желудке, нормализовалось настроение и тревожност стала намного менььше...Триттико я снижала очень медленно, т.к. без него у меня вообще не полулоась спать (я послдение лет 7 все время пила схему куда входили препараты, у которых побочкой была сонливость, и я отвыкла спать без низ). Где-то месяц у меня вообще ничего не болело (в т.ч. голова), а когда у меня, наконец, получилось спать без триттико, я заметила, что головные боли стали возвращаться. Венлафаксин нарастила до 150 мг. Головные боли усилились + они стали очень тяжело сниматься нурофеном. Даже 400 мг перестали помогать. В связи с этим я обратилась к неврологу, тк. подумала. что что-то не то происходит с головой, по симптомам у меня классическая мигрень без ауры. Мне было назначено МРТ мозга + ангиография сосудов мозга (МРТ), там ничего плохого не нашли. УЗИ сосудов шеи тоже ничего такого не показало. Назначили триптаны. Суматриптан 50 мг снимает головную боль в течение 1-2 часов, но на следующий же день она возвращается.
В итоге мне требуется пить больше таблеток, чем можно (чтобы избежать абузусной боли).
Сначала думали, что боль от венлафаксина, но тогда бы она не прошла в первый месяц…
Сегодня не могла уснуть и приняла 50 мг триттико (с октября не принимала), в итоге глубоко уснула и еле проснулась по будильнику, и вдруг поняла, что совсем-совсем не болит голова, что такой головы уже давно не было…Поняла, что без триттико я , видимо, как-то неглубоко сплю…Без него я сплю, бессонницы нет,но сон очень чуткий и я часто рано просыпась или как будто сон часть времени очень поверхностный («дремота»).
Может ли быть причина боли в этом?
Что делать в такой ситуации? Всю жизнь спать на таблетках?
Мой психиатр говорила, что венлафаксин плохо сочетать с триттико...
Как быть? Очень не хочу уходить в венлафаксина, т.к на нем нет болей, кроме головных, нет тревожности, и он не снижает мне либидо,как другие препараты.

Возраст: 44

Хронические болезни: ГТР, ГЭРБ

Вопрос закрыт

мигрень

триттико

венлафаксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Кирилл Валерьевич, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, псхиотерапию начала

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января

Психиатр, Психотерапевт

Успехов в психотерапии!

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое! Я просто слышала, что венлафаксин у некоторых людей наоборот вызывает мигрени из-за влияния на норадреналин...А если переходить на симбалту с него, как это правильно сделать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января

Психиатр, Психотерапевт

Головные может любой ад дать, но это всегда индивидуально оценивать надо и наблюдать.
Переходить там сложно, смотря с какой дозы и я не думаю, что это оправдано в вашей ситуации.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, просто на симбалте у меня вообще не болела голова, даже привычныйц 1 раз в неделю не болела...

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января

Психиатр, Психотерапевт

Если препарат симбалта в максимальной дозе перестал помогать, то возвращаться к нему не целесообразно.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я пила 60 мг. Это немаксимальная ведь? Максимальная 90 или 120?
Дело в том, что когда я начинала пить симбалту, у меня не было болей в желудке, были тазовые + тревожность. А потом уже года через 2-3 начал болеть желудок и вот это симбалта не снимала, дозу не повышали. Перешла на ципрамил + триттико на год, показалось, что тревожность меньше, но возобновились головные боли + не прошел "желудок", тогда дали венлафаксин и вот он в первый месяц убрал все.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 января

Психиатр, Психотерапевт

Еще тогда имело смысл для начала дозу повышать, а не менять сразу препарат. В таком случае можно рассмотреть этот препарат, но дозу подбирать важно

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 27 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Ольга Владимировна, я просто прочитала, что у некоторых людей именно венлафаксин может провоцировать мигрени из-за норадреналина...А если переходить на симбалту, например, с венлафаксина, то как это сделать?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 28 января

Психиатр

Здравствуйте! Это препараты из одной группы, симбалты также воздействует на норадреналин. Иногда симбалты переносится лучше венлафаксина, но тут все индивидуально. Переходят с постепенным снижение одного до минимальных и переходом на другой в эквивалентой дозе лучше под прикрытием транквилизаторов.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо!
Просто я симбалту пила года три, и все эти 3 года головных болей не было вообще...что наводит на мысль, что она мне убирала все боли наоборот...Но почему-то она не убирала боли в желудке..поэтому я считала, что это реально органическая причина, прошла просто кучу обследований...ничего не нашли, в итоге венлафаксин за 10 дней убрал эти ежедневные боли.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 28 января

Психиатр

Не думаю, что переход целесообразно сейчас

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Ольга Владимировна, а еще хотела спросить. что вы думаете по поводу добавления габапентина на ночь? Изначально мне назначили велафаксин + габапентин 300 (на ночь) либо вместо габапентина тералиджен. Я пробовала тералиджен, на меня он не действует. А габапентин купила, но пить побоялась..

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 28 января

Психиатр

Сочетание с габапентином попробовать можно, он не такой, как тералиджен, из другой группы. При болях габапетин достаточно эффективен.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое! А длительно его можно принимать? Я побоялась, начитавшись, что он как нарктотик ит.д.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 28 января

Психиатр

Начните с приема в 4-6 недель, посмотрите на результаты. Длительный приём его не рекомендуют. Приём более 6 месяцев возможен, если лекарство продолжает действовать и не возникает серьезных побочных эффектов.

Пожаловаться

Юлия, 28 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 28 января

Психиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, огромное вам спасибо за такой развернутый и подробный ответ! Да, попробую прием триттико для начала.

Пожаловаться

Юлия, 31 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!
А какие именно показатели: АСТ и АЛТ?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 января

Психиатр, Сексолог

Да, именно их

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно болит голова

4 ответа

6 мая 2022

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Эстрогено-ассоциированная мигрень

5 ответов

19 июня 2022

Анна, Тамбов

Вопрос закрыт

Мигрень перед месячными

4 ответа

28 октября 2023

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Головная боль у ребенка на протяжении 5 лет

1 ответ

21 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T13:19:17+03:00

Вы нашли свое сочетание препаратов, которые значимо улучшают качество жизни и состояние. это венлафаксин + триттико. Препараты возможно принимать совместно , по времени также нет ограничений. По последним данных эти препараты имеют разный механизм действия (СИОЗСиН + регуляторный механизм). проблем нет. Если требует организм принимать терапию годами, значит так и надо поступить. .

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T13:20:45+03:00

Здравствуйте, анализируя ваш опыт приема препаратов и жалобы можно предполагать, что боли связаны с психическим состоянием, а именно с тревожным расстройством. У вас отличная динамика, но нет полноценного сна, головные боли, что говорит о том, что вы еще не подобрали окончательную дозировку для нормализации состояния. Всю жизнь данное расстройство не лечится, обычно срок приема ад при вашем расстройстве около 10-12 мес от нормализации состояния, что важно для закрепления эффекта, потом отмена. О полной нормализации можно будет говорить тогда, когда проблем не будет на венлафаксине и не будет потребности тритикко подключать или еще что-то. Т.е. Было бы оптимально отсудить с врачом план по увеличению дозы ад, возможно анксиолитик на время подключить. В идеале психотерапия должна присутствовать. Попробуйте релаксацию по Джекобсону на регулярной основе и при головных болях.

Лисаускене Ольга Владимировна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T16:05:16+03:00

Здравствуйте! Если вам подобрали эфыективную схему лечения, то зачем её менять. Венлафаксин и триттико можно принимать длительно, это антидепрессанты из разных групп. Венлафаксин у вас не в максимальной дозе :300-375мг, возможно, стоит немного увеличить дозировку для лучшего эффекта.

Флегинский Дмитрий Владимирович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:42:38+03:00

Здравствуйте. Есть несколько факторов, которые могут быть связаны с возвращением головных болей. Давайте попробуем разобраться.

1. Может ли поверхностный сон провоцировать головные боли?
Да, это вполне возможно. Поверхностный сон и частые пробуждения могут способствовать головной боли напряжения или мигрени по нескольким причинам:
- Недостаточная регенерация нервной системы во время сна.
- Дефицит серотонина и мелатонина, который может возникнуть при неглубоком сне.
- Усиление мышечного напряжения, особенно в шее и голове, что может приводить к спазму сосудов и запуску боли.

Вывод: Вероятно, после отмены триттико ваш сон стал менее глубоким, что могло спровоцировать возвращение головных болей.

2. Может ли венлафаксин провоцировать мигрени?
Это возможно, но маловероятно, потому что:
- В первый месяц приема венлафаксина головные боли Вас не беспокоили.
- Обычно венлафаксин не вызывает мигрень сам по себе, а иногда даже применяется при хронических болях.
- Однако венлафаксин может влиять на сосудистый тонус, что в редких случаях провоцирует мигрени.

Вывод: Венлафаксин, скорее всего, не является главной причиной, но мог повлиять на сосудистую реакцию.

3. Что делать?
Вариант 1. Попробовать добавить мягкий препарат для улучшения сна.
- Если ваша проблема – поверхностный сон, но вы не хотите возвращаться к триттико, можно обсудить с врачом назначение атаракса, тералиджена, но они менее эффективны для сна, чем триттико.

Вариант 2. Вернуть низкую дозу триттико.
- Да, тразодон (триттико) и венлафаксин в больших дозах могут сочетаться не лучшим образом, так как оба воздействуют на серотонин.
- Однако, если триттико был вам полезен для сна и снимал головную боль, можно обсудить с врачом возможность приёма минимальной дозы (25-50 мг перед сном) этого препарата.
Важно: следить за признаками серотонинового синдрома (повышенное потоотделение, тремор, учащённое сердцебиение).

Вариант 3. Попробовать альтернативные профилактические препараты для мигрени.
- Если головные боли стали слишком частыми, попробуйте обсудить с неврологом:
- Амитриптилин (используется как профилактика мигрени, но может вызывать сонливость и набор веса).
- Флунаризин – препарат, применяемый при хронической мигрени, улучшает качество сна.
- Прегабалин – может работать при мигрени, тревоге и улучшает сон.

4. Итоговый план действий:
Попробуйте вернуть минимальную дозу триттико (25-50 мг на ночь) на несколько недель и понаблюдайте за динамикой. Обсудите с неврологом профилактическую терапию мигрени, если головные боли продолжают ухудшаться.

5. Ключевой вопрос: всю жизнь на таблетках?
Если у вас генетическая предрасположенность к тревоге и мигреням, то, возможно, поддерживающая терапия на низких дозах препаратов (например, антидепрессанта + мягкого средства для сна) будет оптимальным вариантом. Но со временем можно попробовать снижать дозировки и корректировать лечение в зависимости от состояния.

Главное - подобрать минимальную эффективную схему, чтобы не перегружать организм, но при этом избежать возврата симптомов.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T17:32:25+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Сочетать венлафаксин с триттико можно, тем более, что дозы триттико небольшие.
Скорее всего отсутствие сна и головные боли идут от повышенной тревоги, а добавление триттико усиливает действие венлафаксина.
Хорошо, что такое сочетание Вас полностью устраивает. Раз в полгода сдавайте кровь и проверяйте печеночные показатели, это всё таки определенная нагрузка на печень.
Прием антидепрессантов может быть пожизненным.