Консультация терапевта /

Результаты обследования — вопрос №2866244

62 просмотра

Добрый день)
Каждый год прохожу обследования для себя )
30.12.24 родила прошла обследования которые не могла пройти во время беременности )’
Беспокоит не всегда но бывает боли в желудке как будто режет и побаливает правый бок сколько проверяли не чего найти не могли типо это спайка )
Сейчас на гв )
Что значат сейчас мои результаты обследования и чем лечить и опасно ли это все )
Спасибо

Возраст: 42

Хронические болезни: ВСД, Поверхостный гастрит )
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
УЗИ почек. Обнаружена мелкая ангиомиолипома правой почки. Образование доброкачественное, наблюдаем на узи 1 раз в пол года.
УЗИ брюшной полости. Есть данные за сгущение желчи, есть взвесь. Рекомендуется сдать биохимический анализ крови - билирубин (прямой, непрямой) , алат, асат, ггтп, щф. Пропить курс желчегонных, например, урсосан из расчета 10 мг на кг массы тела, в течение 2-3 месяцев.
ЭГДС. Есть признаки рефлюксной болезни (заброса желчи в пищевод), поверхностного воспаления слизистой желудка. Можно рассмотреть прием ингибиторов ПП - нольпаза 20 мг 2 р в день, 14 дней + прокинетиков - ганатон 50 мг 3 р в день до еды, 14 дней.

УЗИ щитовидной железы. Есть данные за формирование узла. Рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный. При наличие отклонений - консультация эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, я сейчас загружу результаты анализов )
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Вы не болели на момент сдачи анализов?
В ОАК есть признаки бактериального воспаления.
Гормоны щитовидной железы в норме
Клиент
Анастасия Александровна, да вроде не болела ) единственное сдавала анализы после родов на момент сдачи ребенку было около двух недель.
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла, тогда изменения физиологические, связанные с беременностью
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам проведенного обследования причиной болей в правом подреберье может быть затруднение оттока желчи (по УЗИ имеется взвесь). В этом случае обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий холестерин, общий билирубин и фракции).
Старайтесь придерживаться диеты 5 стол по Певзнеру, кушайте часто 5-6 раз в день. Курсами (после завершение ГВ) можно принимать Урсофальк 250 мг 1-2 таблетки на ночь по 2-3 месяца.
При наличии периодических болей в правой подвздошной области желательно сдать анализ кала на скрытую кровь. При положительном анализе - плановая колоноскопия.
Изменения по УЗИ почек требуют динамического наблюдения - контроль через 3-6 месяцев. УЗИ щитовидной железы - контроль через год. В плановом порядке проверить ТТГ, Т3св и Т4св (гормоны щитовидной железы).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, колоноскопию делала в ноябре 23 года , все загрузила , спасибо
Терапевт
Клинический анализ крови и гормоны щитовидной железы в норме.
Терапевт
Здравствуйте
1. По УЗИ почек - ангиолипова - доброкачественное образование, за которым нужен просто контроль размеров 1 раз в год по УЗИ или КТ.

2.По УЗИ брюшной полости - скопление желчи.
-сдать кровь на билирубин и его фракции,АСТ,АЛТ,,ГГТ,ЩФ, холестерин, липидный спектр.
-диета #5 по Певзнеру.
-приём Урсосан 250 мг на ночь 1-2 мес,далее контроль УЗИ брюшной полости.

3. ЭГДС - признаки ГЭРБ.
На данный момент можете начать приём
-ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
-омепразол по 20 мг 2 р в день 14 дней
-Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса
-Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз

Чтобы исключить дургую причину болей в желудке - сделать уреазный тест на хеликобактер пилори. При положительном результате - эрадикационная терапия 1 линии.

4. УЗИ щитовидной железы - формирование узелка.
Для уточнения - сдать кровь на ТТГ,Т4,АТ к ТПО и обратиться с результатами к гастроэнторолгу.
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте!
1) Ангиомиолипома в почке, диагностического значения не имеет. Она не имеет кровотока и у неё ровные контуры, значит - доброкачественная. Контроль 1 раз в год для исключения её роста.
Может быть она была с рождения, т.к. сейчас узи высококачественное , поэтому такие маленькие образования обнаруживается
2) Аксиальная хиатальная грыжа 1 ст наблюдается. Фгдс выполняем 1 раз в год, если она растёт или усиливается дискомфорт в эпигастрии - нужен осмотр торакального хирурга.
3) Также по ФГДС есть признаки рефлюкс-эзофагита (воспаление пищевода из-за обратного заброса желудочного содержимого) , дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
Лечением данного состояния занимается терапевт или гастроэнтеролог. Страшного ничего в этом нет, возможно связано с нарушением режима питания, длительным интервалом голодания, избыточной массой тела (если есть такая склонность), горизонтальное положение сразу после еды
4) По узи щитовидной железы. Нужно сдать ТТГ, Т4, Т3 и сданным результатами обратиться к эндокринологу на приём
Обычно в таких случаях назначаются препараты ИПП (омепразол или рабепразол или пантопразол) , антациды (ренни, альмагель), спазмолитики (ношпа , необутин) , прокинетики (мотилиум или другие).
Если выявляется хеликобактер пилори (С12-уреазный дыхательный тест или фгдс с определением хеликобактер пилори) назначаются антибиотики.
5) по узи внутренних органов - небольшое отклонение в работе желчного пузыря
Обычно в таком случае назначают желчегонные препараты урсодезоксихолевой кислоты и соблюдение рационального питания
Рекомендую придерживаться общих принципов здорового образа жизни:
- Снижение веса (если избыточная масса тела)
- Физ нагрузка 30 минут в день доступных упражнений
- Питание по принципу гарвардской тарелки (50% клетчатки, 25% белка, 25% сложных углеводов)
- Ограничить хлебобулочные изделия, фастфуды, алкоголь
- Употреблять в питании полезные жиры - авокадо, орехи, сливочное масло, оливковое масло, рыба, икра.
- Исключить курение(если курите)
- Наладить 8ми часовой здоровый сон

В данный ситуации неотложных состояний нет, но нужно исключить несколько вышеперечисленных моментов.
В первую очередь, обратить внимание на работу органов желудочно-кишечного тракта, так как есть симптомы. Затем, обратиться к эндокринологу.
Не занимайтесь самолечением. Онлайн-консультация носит информативный характер
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, спасибо ) загрузила результаты анализов
Клинический фармаколог, Терапевт
По общему анализу крови повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции(если прошло менее 3 месяцев с моментов родов, такое может быть).
Вы сейчас не болеете ? Нет температуры?
Чтобы ответить, почему у вас такие симптомы нужно, дообследование
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после ковида
5 июля 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Холтер , кардиограмма , узи сердце
10 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Аутоиммунный гипотиреоз
17 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Киста в левой груди
15 января
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна