Что вас беспокоит?
Желтушка у новорожденного
Доброго дня. Сын родился 12.01.2025, на вторые сутки начал в роддоме подниматься билирубин, ждали до 4/5 суток пока не поднимется билирубин до 305, далее держали меньше суток в инкубаторе под лампами, они снизила до 115, но в этот же день показатель вечером был 150. Когда уже нас выписали, обратили внимание что он желтеет, сдали кровь - 250 показатель, через 3 дня уменьшился (файл во вложении). Врач в поликлинике посоветовала вместо того чтобы положить под лампу (в поликлинике нет ламп, а арендовать не рекомендует), нам процедуру фотохром. Но когда пришли в поликлинику обнаружили очень старое оборудование где отходят контакты и когда подняла еще раз вопрос о результативности фотохрома - мне никто утверждено не сказал что это работает. Специалисты - пожалуйста посоветуйте что делать. Врач говорит что билирубин у нас медленно опускается и это плохо, а я не знаю что и делать(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас ГВ? Пришлите фото склер и кожи
Прикрепила фото кожи, склеры желтые (не смогу физически вам сфотографировать)
Если у вас ГВ желтушка может сохраняться до 2-3 мес
И как же это проверить?
Проверить что ?
Что у меня гв желтушка, ведь может быть как я понимаю много вариантов.
Гв это грудное вскармливание . Или смесь ест ребёнок ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не поддерживаю рекомендацию не арендовать лампу - либо приобрести можно, либо в аренду взять. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Рeкoмeндую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно , только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови, об этом написано в разделе Фармакодинамика, в любом справочнике лекарственных средств и в аннотации к этим препаратам, а также в учебниках по Фармакологии. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, если позволяет погода - открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Билирубин снижается хаотично ( подъёмы могут быть, вариант нормы). При билирубине выше 150 рекомендуется фотолечение.
У ребёнка физиологическая желтуха, поэтому рекомендуется применение ламп ( плохого в этом ничего нет). Ложить под лампу как можно чаще, закрывать глазки шапочкой, тело, ручки оголять( ложить в одном подгузнике). Также рекомендуется чаще прикладывать к груди, соблюдать питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса водой или детским чаем ( строго по возрасту).
Контроль билирубина 1 раз в 1-2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 13 Октября 202014 ответов
- 2 Февраля 20211 ответ
- 12 Мая 20228 ответов