Результат КТ, головные боли — вопрос №2866889

Question

Результат КТ, головные боли — вопрос №2866889

Наталья, Вельск

75 просмотров

27 января 2025

Добрый день, был насморк недели 3 просто прозрачный.
14.01 сильно заболел ВЧНС и виски, не могла открыть рот. Отправили на кт черепа. Диагноз сфеноидит. Пролечилась 2мя разными антибиотиками, боль сохраняется. При повороте головы влево что то щелкае в шее. Года 3 назад делала МРТ гол мозка, там была только киста эпифиза. МРТ шеи были протрузии( это из того что помню) пенталгин помогает на 2-3 часа
Сделала кт шейного отдела. Посмотрите пожалуйста, могут ли быть боли от туда.
И вдруг есть какие то новообразования в голове КТ бы черепа и шеи это как то косвенно может показало?

Вопрос закрыт

протрузия

мрт шеи

кт черепа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Стоит ли делать мрт голов мозга?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 января

Невролог, Рентгенолог

Мрт головного мозга пройти можно, как раз будет контроль на фоне лечения сфеноидита, пазухи тоже опишут.

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

А не много облучения? 3 КТ за неделю.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 января

Невролог, Рентгенолог

МРТ не имеет лучевой нагрузки.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Спасибо! Завтра сделаю

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Здравствуйте, нет. Вообще сказали что так часто не делают. 1 раз делала 15.01 потом 22.01

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

При наличии сфеноидита на КТ вероятнее это и есть причина головной боли,она тотально заполнена. Вы сейчас получаете лечение у оториноларинголога?

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Получаю только капли дезринит.
Больше никакого лечения, сказал через месяц придти. Но боли не уходят

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Дезринит - это местный гормональный препарат. Снимает отек. По КТ есть улучшения, но сказать пока точно, головная боль от сфеноидита или другая причина достаточно сложно. Сейчас боли в суставе сохраняются? Есть лицевые боли? Или больше головная боль? Есть тошнота, рвота, раздражает яркий свет, громкий звук? Можете коснуться подбородком груди?

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

В суставе боли нет, только головная. Давящая на глаза уже больше. Ни тошноты, ни рвоты свет не раздражает. До груди Ну коснуться не могу см где то не доходит.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Коснуться не можете из-за напряжения мышц в шее или просто не достаете?

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Просто не достаю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

А на сколько баллов боли голова от 1до 10? Обезболивающее принимаете или боли не выраженные? Ранее подобных головных болей не было?

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Балла на 4-5 ощущается как будто я с похмелья. Вот сегодня пила пенталгин, помог на пару часов. В 2021 году было что то похожее. Нашла мрт от 21 года приложила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

На МРТ практически те же изменения,что и на КТ. Ухудшений нет.
Обезболивающее каждый день принимаете? Сколько уже в общем было дней за месяц с приёмом нпвс? Есть повышенная тревожность, раздражительность?

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

И тревожность и раздродительность, три года назад вылечилась только серлифтом. Его пила около 1 года.
За последние 3 недели , 2 раза пила нимесил и два раза пенталгин.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Либо это головная боль связана со сфеноидитом, либо это головная боль напряжения, которая хронзировалась на фоне повышенной тревожности. Сказать точно до полного выздоровления по сфенидиту нельзя.
Если головная боль будет и после разрешения лор-патологии, то тогда необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической ГБН.
Пока в таких случаях можно использовать миорелаксанты для облегчения ежедневной боли, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Он не вызывает привыкания и не вызывает лекарственно-индуцированную головную боль, эффективен при ГБН, но используется как симптоматическое лечение обычно.
Если есть повышенная тревога, то можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

А МРТ головного мозга стоит делать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Можно сделать МРТ, но хотя бы через неделю от предыдущего КТ,чтобы заодно оценить динамику и по сфеноидиту,т к на нем также видны придаточные пазухи носа

Пожаловаться

Наталья, 27 января

Клиент

Хорошо, спасибо
А препараты по рецепту ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Тизанидин без рецепта. Атаракс и тералиджен по рецепту, но пациенты часто находят без, зависит от аптеки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Все так плохо?

6 ответов

31 декабря 2020

dashuta79@mail.ru, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что означают результаты МРТ?

5 ответов

26 сентября 2022

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Заложенность и шум в голове

5 ответов

4 февраля 2023

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Протрузия, сколиоз, грыжа, всё в одном (+заключение мрт)

4 ответа

5 июня 2023

Владимир, Волгоград

Вопрос закрыт

Протрузия,ватность ног

5 ответов

19 июня 2023

Радмила, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:06:56+03:00

Здравствуйте!
По кт только возрастные изменения-остеохондроз, спондилоартроз есть у всех людей, связаны с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Грыж и протрузий нет. Изменения в шейном отделе не проявляются болевым синдромом, болеть могут мышцы, также болевой синдром может быть и за счет мышц височно-нижнечелюстной области.
Щелчки могут быть обусловлены суставно-связочным аппаратом.
В лечении можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Головной мозг не смотрели по обследованиям.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T17:20:36+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Здравствуйте! По КТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника. По КТ головного мозга сохраняется сфеноидит. Вы делали контроль пазух после 22.01?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T19:18:52+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Но возможео из-за сфеноидита. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T16:55:09+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Махсудян Офелия Игнатовна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T23:39:00+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК