Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2866929

Что вас беспокоит?

Боли правом колене

Ребенок занимается футболом ему 17 лет, есть боль в виде сильного жжения в правом колене с правой стороны, резкое жжение и боль ощущает при резком подкидывании меча в бок в право партнеру, при максимальном беге ударе по мячу со всей силы ни болей ни дискомфорта нет, только в предыдущем элементе. Сделали МРТ в заключении написано : Медиопателлярная складка тип "С". Небольшое количество выпота в области сустава. Последствия болезни Остгуда-Шляттера. Все отделы написаны что без повреждений все однородно все определяется на всем протяжении, все равномерно без дефектов. только расписано более подробно. Передние отделы сустава: надколенник распологается центрально (2 типа по Виберг). Суставной гиалиновый хрящ надколенника истончен, без послойных дефектов. Наблюдается гиперплазия бугристости большой берцовой. Собственная связка надколенника и ретинакулумы не деформированы определяются на всем протяжении однородной структуры. Выявляется Медиопателлярная складка тип "С"

нет
17 лет
27 Января 2025·Просмотров: 97·Максим

Приветствую! Сделайте перерыв от физических нагрузок на 14 дней. Физиотерапия 10 дней , магнитотерапия на коленный сустав 10 дней. Прием хондроитина глюкозамина с серой на 3-4 месяца

Здравствуйте.
Похоже, что медиопателлярная связка начинает себя проявлять.
Обычно это происходит позже лет на 10-15, но из-за повышенных физ нагрузок у Вас начинается раньше.
Медиопателлярная связка тип С практически всегда приводит к развитию синдрома медиопателлярной складки и требует артроскопии.

Пока операция не показана, но имейте в виду, что если боли будут рецидивировать и нарастать, то складку придётся удалить артроскопически.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Назначают ограничение нагрузки на пару недель.
В футбол играть в хорошем ортезе. Например, BAUERFEIND GenuTrain A или аналогичных.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Наблюдение травматолога-ортопеда по м\ж.

Константин Эдуардович, Назначают ограничение нагрузки на пару недель, т.е. спортом не заниматься или можно но уменьшить?

Боли быть не должно. Будет допускать боль - лечение на смарку.

Константин Эдуардович, 1. эти процедуры обе делать или какую-то одну выбрать (фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия)?
2. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день, сколько дней?

Принятый ответ

Делать обе, можно сначала магнит, а через час фонофорез. Можно через день делать.
Картифлекс - это БАД и курса лечения нет. Обычно на 3 мес назначают.

Здравствуйте!Прикрепите фото коленного сустава с указанием места боли.Это важно для дифференцировки причины болевого синдрома.

Расул Маденядович, подгрузил файл

Принятый ответ

По МРТ -есть изменения медиопателлярной складки ,тип С,иногда может вызывать боль,но боль при этом должна быть по внутренней поверхности надколенника .У вас этого нет.

У вас боль по наружной поверхности коленного сустава
На МРТ иногда это не описывается
Скорее всего имеем дело с синдромом подвздошно-большеберцового тракта
Подвздошно-большеберцовый тракт — толстая и прочная соединительнотканная фасция, идущая по наружной (боковой) поверхности бедра. Вверху она образована слиянием соединительнотканных оболочек (фасций) мышц-сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Сверху она прикрепляется к гребню подвздошной кости, а снизу она крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.

Проявляется этот синдром болью по наружной (внешней) поверхности коленного сустава, которая обусловлена воспалением в месте прикрепления подвздошно-большеберцового тракта к большеберцовой кости.

Причина: избыточное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт скользит при сгибании и разгибании в коленном суставе. В результате этого трения возникает воспаление и боль по наружной поверхности в области коленного сустава.
Это происходит при чрезмерных однообразных движениях(занятия спортом и т.Д.)


В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
--НПВС для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак ) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)


Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.