Консультация травматолога /

Боли правом колене — вопрос №2866929

36 просмотров

Ребенок занимается футболом ему 17 лет, есть боль в виде сильного жжения в правом колене с правой стороны, резкое жжение и боль ощущает при резком подкидывании меча в бок в право партнеру, при максимальном беге ударе по мячу со всей силы ни болей ни дискомфорта нет, только в предыдущем элементе. Сделали МРТ в заключении написано : Медиопателлярная складка тип "С". Небольшое количество выпота в области сустава. Последствия болезни Остгуда-Шляттера.
Все отделы написаны что без повреждений все однородно все определяется на всем протяжении, все равномерно без дефектов. только расписано более подробно. Передние отделы сустава: надколенник распологается центрально (2 типа по Виберг). Суставной гиалиновый хрящ надколенника истончен, без послойных дефектов. Наблюдается гиперплазия бугристости большой берцовой. Собственная связка надколенника и ретинакулумы не деформированы определяются на всем протяжении однородной структуры. Выявляется Медиопателлярная складка тип "С"

Возраст: 17

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Травматолог
Приветствую! Сделайте перерыв от физических нагрузок на 14 дней. Физиотерапия 10 дней , магнитотерапия на коленный сустав 10 дней. Прием хондроитина глюкозамина с серой на 3-4 месяца
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Похоже, что медиопателлярная связка начинает себя проявлять.
Обычно это происходит позже лет на 10-15, но из-за повышенных физ нагрузок у Вас начинается раньше.
Медиопателлярная связка тип С практически всегда приводит к развитию синдрома медиопателлярной складки и требует артроскопии.

Пока операция не показана, но имейте в виду, что если боли будут рецидивировать и нарастать, то складку придётся удалить артроскопически.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Назначают ограничение нагрузки на пару недель.
В футбол играть в хорошем ортезе. Например, BAUERFEIND GenuTrain A или аналогичных.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Наблюдение травматолога-ортопеда по м\ж.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, Назначают ограничение нагрузки на пару недель, т.е. спортом не заниматься или можно но уменьшить?
Ортопед, Травматолог
Боли быть не должно. Будет допускать боль - лечение на смарку.
Клиент
Константин Эдуардович, 1. эти процедуры обе делать или какую-то одну выбрать (фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия)?
2. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день, сколько дней?
Ортопед, Травматолог
Делать обе, можно сначала магнит, а через час фонофорез. Можно через день делать.
Картифлекс - это БАД и курса лечения нет. Обычно на 3 мес назначают.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите фото коленного сустава с указанием места боли.Это важно для дифференцировки причины болевого синдрома.
Клиент
Расул Маденядович, подгрузил файл
Ортопед, Травматолог
По МРТ -есть изменения медиопателлярной складки ,тип С,иногда может вызывать боль,но боль при этом должна быть по внутренней поверхности надколенника .У вас этого нет.

У вас боль по наружной поверхности коленного сустава
На МРТ иногда это не описывается
Скорее всего имеем дело с синдромом подвздошно-большеберцового тракта
Подвздошно-большеберцовый тракт — толстая и прочная соединительнотканная фасция, идущая по наружной (боковой) поверхности бедра. Вверху она образована слиянием соединительнотканных оболочек (фасций) мышц-сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Сверху она прикрепляется к гребню подвздошной кости, а снизу она крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.

Проявляется этот синдром болью по наружной (внешней) поверхности коленного сустава, которая обусловлена воспалением в месте прикрепления подвздошно-большеберцового тракта к большеберцовой кости.

Причина: избыточное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт скользит при сгибании и разгибании в коленном суставе. В результате этого трения возникает воспаление и боль по наружной поверхности в области коленного сустава.
Это происходит при чрезмерных однообразных движениях(занятия спортом и т.Д.)


В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
--НПВС для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак ) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)


Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колено болит
10 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен соэ, фибриноген и падение
11 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Болит чуть выше колена
13 июня 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Назначили колоть препарат Русвикс гормональным?
21 июля 2024
Галина Андреевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Василий  Георгиев
15 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина