Что вас беспокоит?
Выпот в плевральной полости
Добрый день! Защемило бок, пошла на рентген, а затем на КТ , также сделал узи плевральной полости, сдала анализы, превышен Д Димер. На кт был замечен выпот! Боюсь , что что то серьезное
Здравствуйте, Анастасия Александровна
На КТ описаны единичные солидные очажки (судя по описанию - это внутрилегочные лимфоузлы), которые так отреагировали на воспалительный процесс, в левой плевральной полости описан выпот небольшой.
Можете приложить протокол УЗИ плевральной полости, если есть возможность?
С учётом повышения уровня Ддимера и наличия плеврального выпота, рекомендуют провести курс неспецифической терапии антибиотиком широкого спектра действия (Амоксиклав или Цефтриаксон) с последующим КТ контролем через 14 дней и оценкой динамики по КТ. В зависимости от результата УЗИ плевральных полостей рекомендуют прием мочегонного препарата, например Верошпирон 50мг х 1р 5 дней.
Я выше приложила узи, там смотрели сердце и превральную полость , врач описал, что жидкости нет , я не очень понимаю, но там написано
Да, когда проводили эхо кардиография, указали, что в плевральной полости жидкости не выявили.
С 23.01 (КТ) по 27.01 какие-то лечение принимали?
Да , антибиотики пью третий день
Но меня уже и тромбами запугали в легких и чуть ли не раком плевры! Я в ужасе
Я не пойму на что нужно обратить внимание, где должно болеть) чувствую себя хорошо! Болела в конце декабря, кашляла, срб был повышен! Может после этого осложнения!
Я еще анализ крови приложила свежий
1. Больше похоже, что на КТ у Вас определяется воспалительные изменения, плевра часто реагирует на воспаление скоплением жидкости, на фоне антибиотика динамика положительная у Вас, через 3 дня уже на УЗИ жидкости нет.
2. Ддимер часто повышается на фоне воспаления, поэтому после окончания курса антибиотика стоит проконтролировать его уровень, должен в норму прийти.
Какой антибиотик сейчас принимаете, уточните, пожалуйста? Тромбоциты повышены незначительно, тоже часто реагируют на воспалительный процесс они. Стоит сдать коагулограмму, чтоб оценить необходимость приема антикоагулянтов (Эликвис, например).
У меня вопрос! Узи информативен на наличие скопления жидкости? Доктора 2 раза пересмотрела плевру и сказала ничего нет
Я еще кок принимаю, а на их фоне вроде д димер повышается
Да, УЗИ хорошо определяет есть ли "лишняя" жидкость в плевральной полости. Дело в том, что в норме в плевральных полостях есть жидкость, ее до 20мл, если ее там больше, то УЗИ это увидит.
Спасибо за уточнение, действительно эти препараты могут влиять и на АЧТВ и на уровень Ддимера, поэтому лучше сдать коагулограмму.
Не понимаю, зачем врач меня такзапугал, она сам ставит диагноз плеврит поствоспалительный, но начинает рассказывать, что мысли разные в голове , нужно все исключить, сама отправила меня на узи сегодня, ей протокол отправили и она 10 раз переспросила, точно жидкость не увидела учись
Она мне кстати выписала ксарелто, я уже 2 дня пью
Ксарелто при воспалении лёгких, плевритах назначают для профилактики тромбообразования. Страшного ничего в анализах и на КТ нет у Вас, лечение у Вас хорошее.
Здравствуйте, Анастасия Александровна. Посмотрела прикрепленные документы. Лечение вам назначено верно. Ничего опасного по КТ не описано. Скорее всего последствие инфекции. Так как общий анализ крови не отреагировал, вероятнее вирусной природы. Надеюсь, я вам успокоила.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
С уважением!
Добрый вечер! Подскажите, после приема антибиотиков 3 дня, сделала узи плевральной полости , я его прикрепила, вопрос в чем, узи на сколько точно видит жидкость? Доктор 2 раза смотрела и сказала, что ничего нет
УЗИ хорошо видит жидкость, видимо уже исчезла, так как количество и так было небольшое.
Спасибо большое за ответ ?
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Добрый день! Ну простите меня за назойливость, по моим анализам КТ и Узи, Рентгена, есть хоть малейшие намеки на страшные болезни лёгких и плевры! Просто доктор, к которому я попала меня очень напугала, я уже обращалась к нескольким врачам и у всех мнение, похоже на ваше! Вы наверно поймите о каких диагнозах я говорю (
Понимаю ваше беспокойство. Данных за онкологию нет. Поводов для переживаний и паники тоже.
Добрый день! Посмотрите пожалуйста, я прикрепила рентген сегодня, доктор говорит, что жидкости точно нет, скорее всего образовалась спайка после какой то инфекции
Посмотрела. Да, вероятнее рубчик на месте инфекции, жидкость не определяется.
Еще раз уточню, поводов для рака и туберкулеза нет?
Плюс я раскурилась на нервной почве, чего вообще не стоило делать
Принятый ответ
Данных за онкопатологию и туберкулез нет. Но если продолжите курение, такие риски будут увеличиваться за временем.
Здравствуйте, по общему анализу у Вас нет признаков активного воспаления, имеются косвенные признаки железодефицита.
Уточните пожалуйста, какие жалобы есть на данный момент?
Жалоб нет, просто за эти дни испытала стресс) вначале рентген, КТ , анализы, врач который мне поставил кучу диагнозов о. Тромбов в легких до чуть ли не рака! В общем сегодня сделали узи , полость плевры чистая и я решила проконсультироваться с докторами онлайн
Поняла Вас.
Признаков онкологии по этим исследованиям нет, от слова совсем. На этот счет не волнуйтесь.
Кровь у Вас спокойная, разве что есть железодефицит и признаки недостаточной гидратации.
Не увидела значение д димера. Скажите есть проблемы с венами? Может есть лекарства, которые постоянно принимаете? Травмы, беременность, недавняя операция? Вышеуказанные состояние могут привести к повышению д димера.
Очаги по кт слишком маленькие, из невозможно интерпретировать.
У Вас есть текущее лечение?
Я принимаю кок силуэт! На данный момент врач выписал антибиотики и ксарелто, Вены сегодня проверяли на узи, сказали, что проблем нет
Тогда повышенный д-димер объясняется приемом кок-а.
Есть заключение дуплекса?
Какой именно антибиотик, можно узнать?
Спектрацеф 200
Заключение дуплекса могу утром приложить
Хорошо. Буду ждать.
Добрый день! Загрузила исследования
У мен вопрос! Метод УЗИ для определения жидкости в плевре информативен?
Дуплекс не выявил тромбов, очень хорошо.
Да, по отношению к жидкости, узи информативно.
Наверно не только к жидкости, какие то поталогии тоже видно на узи?
На узи даже минимум жидкости виден?
По легким самый информативный по отношению к жидкости, даже минимальной. Пневмонии, застой иногда тоже можно описать.
Ч не понимаю, почему меня так запугал доктор! Она мне приписала все болезни от плеврит до , сами понимаете чего
Я уже 5 дней не ем и не сплю, хожу по анализам
У меня за эти дни, по мнению врача было все и тромбоэмболия и рак плевры, я не пила и не ела и не спала
Ваши переживания абсолютно понятны.
На данный момент все под контролем- Вы принимате лечение, по рассказу, критичного состояния нет.
Сейчас нам нужнр спокойно пролечиться, затем повторить исследование для оценки динамики.
Единственное замечание, я бы добавила противовоспалительный ибупрофен. Так как назначение в онлайн формате некорректны, обсудите пожалуйста, с Вашим лечащим врачом. Если доктор нк видит противопоказаний, то добавьте к схеме.
Не волнуйтесь и выздоравливайте ?
Добрый день.
По КТ: В левой плевральной полости отмечается наличие жидкости, объем не большой. В легочной ткани очажки небольших размеров. Иногда, подобные изменения возможны после перенесенных инфекционных процессов (плеврит может быть на фоне недавно перенесенного воспаления, а очажки могут являться внтурилегочными лимфоузлами). Однако, необходимо так же исключать активный воспалительный процесс.
По развернутому анализу- признаков воспалительной активности нет. Показатель тромбоцитов повышен не значительно (нормальные показали по данным разных лабораторий от 150 до 400)
Подскажите, пожалуйста: Какой антибиотик Вы принимаете? Какой конкретно показатель Д димера? Какие у Вас жалобы?
Доброе утро! Принимаю Спектрацеф! В конце декабря чем то болела, был кашель и температура, врач слушал, вроде чистые легкие плюс было что то типа кишечка! Тогда сдавала анализы, был повышен только срб 39, сейчас ничего не беспокоит, чисто случайно попала на рентген грудной клетки и понеслось потом кт, анализы
Антибиотик хороший, широкого спектра действия. Возможно проведение УЗИ плевральных полостей и КТ органов грудной клетки после окончания курса.
По поводу Д димера- необходимо понимать, насколько конкретно повышен его уровень. При сильно высоких показателях иногда назначают дуплексное исследование вен нижних конечностей для исключения тромбов. Однако, этот показать может повышаться и на воспаление.
Посмотрите, я приложила и узи и плевры и сердца итриплекснре обследование вен
Вчера делала узи плевральной полости
По дуплексному исследованию вен- патологии нет, данных за тромбоз, несостоятельность клапанного аппарата не обнаружено.
По УЗИ сердца так же нет отклонений. Фракция выброса хорошая
УЗИ плевральных полостей, к сожалению, не прикрепился протокол.
В узи сердца описана плевральная полость
Поняла, спасибо за уточнения. Подумала есть еще отдельный протокол на данную процедуру.
На фоне лечения жидкость в плевральных полостях ушла. На УЗИ так же отчетливо можно отметить наличие жидкости, как и на КТ. В левой плевральной полости был небольшой объем выпота, на фоне проводимого лечения он вполне мог рассосаться- это хороший признак.
Узи информативно по наличию жидкости, я так понимаю?
Да, узи так же достаточно информативный метод диагностики жидкости в плевральных полостях, наряду с рентгеном и КТ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202118 ответов
- 28 Января 20212 ответа
- 20 Октября 202114 ответов
- 21 Ноября 20216 ответов