Что вас беспокоит?
Расширена яремная вена
Добрый день! Уже писал о своей проблеме - больше четырех месяцев беспокоит тяжесть и напряжение в шее с отдачей в различные области головы (затылок, темя, виски, лоб). Периодически ощущение слабости либо шаткости при походке, со стороны незаметное. Неврологом поставлен диагноз невралгия большого затылочного нерва. Сейчас принимаю ципралекс , уже больше месяца 10 мг. Сегодня решил повторно сделать УЗИ сосудов шеи (до этого делал в ноябре). По заключению врача УЗИ все в норме, за исключением дилатации левой яремной вены - 15 мм (в ноябре была 10). Подскажите пожалуйста может ли такое расширение вызывать мои симптомы и возможна ли проявиться такая разница в размерах за 2 месяца? Если да, то какое лечение применимо? Ещё указано, что С-образная извитость ОСА справа. Добавлю что в этот же день был у мануального терапевта, он в том числе проработал и шею, может это как то повлияло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, во первых разница в диаметре правой и левой яремных вен допустима в норме, во вторых в момент когда измеряли вы могли до этого покашлять например или напрячься, важно так же аппарат УЗИ и глаз врача ультразвуковой диагностики, этим впринцыпе можно объяснить различия. Посмотрите на предыдущем УЗИ цифры левой и правой. По поводу мануальной терапии, нет, увеличить диаметр сосуда нельзя, это не связано, рефлекторно конечно, но это в моменте.
Виктория Игоревна, на прошлом УЗИ обе 10 мм. Если даже 15 мм, я так понимаю это не причина головной боли?
По головной боли мне ставят ГБН.
Принятый ответ
Нет, это не причина. Прием ципралекса опосредованно через серотониновые рецепторы может вызывать вазодилятацию ( расширение сосуда) но минимально и точно сказать конечно нельзя, но все же это тоже возможно, хотя и никак не влияет на ваше состояние, я бы не стала акцентировать на этом внимание, причиной головной боли это не является. ГБН отлично купируется гимнастикой и по Шишонину можно, воротник Шанса, постизометрическая релаксация, упражнения на стабилизацию шейного отдела.
Здравствуйте. Проводилось ли МРТ головного мозга? Сохраняются ли головные боли? Смотрел ли офтальмолог глазное дно?
Ольга Олеговна, МРТ делал в декабре, все в норме
Выполняли ли МР-венографию?
Ольга Олеговна, это не делал
Может быть нарушение венозного оттока из-за тромбирования венозных синусов или вен головного мозга. Обычно тромбоз венозного синус вызывает сильные головные боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дилатация яремной вены не постоянный показатель, в норме левая и правая вена могут отличаться и через 2-3 часа могут быть уже другие показатели, все зависит от положения тела, действий, узи-аппарата и врача.
Клинически дилатация в данном случае проявляться не может.
Здравствуйте
Клиники это расширение никакой не дает. Это не постоянный показатель.
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Лилия Альбертовна, спасибо!
Атаракс принимаю.
Немного перетерпеть. При недостойном эффекте. Повысить до 15 мг антидепрессант
Лилия Альбертовна, вас понял, спасибо большое, набираюсь терпения)
Принятый ответ
Будьте здоровы !
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 6 Октября 202320 ответов
- 13 Декабря 202312 ответов
- 28 Июля 202411 ответов