Анализы и флюрография — вопрос №2867384

Question

Анализы и флюрография — вопрос №2867384

Александр, Москва

115 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте сдал анализы и обследование, перед артроскопии колена, смущает флюрогрфия, может быть они видят эмфизема лёгких, а думают туберкулёз.

Возраст: 42

Хронические болезни: Эмфизема лёгких, хоблл, гастрит, дивертикулит, гепатомегалия и др.

Вопрос закрыт

операция

анализы

флюрогрфия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Полина Викторовна, здравствуйте спасибо большое, это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 27 января

Терапевт

На такие вопросы вам лучше ответят фтизиатры.
Но Так как описывают посттуберкулезные изменения, то ни для вас, ни для окружающих это не несет никакой опасности.

Я выше опечаталась, прошу прощения, свежие очаги инфильтративных изменений «убедительно не визуализируются».
Но все же консультация узкого специалиста и дообследование необходимо.

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Полина Викторовна, Спасибо огромное за ответы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 27 января

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 27 января

Терапевт

По анализам все в порядке, без клинически значимых отклонений.
Только в ОАК есть тенденция повышения эритроцитов, гематокрита, гемоглобина -
говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости и возможного курения.
Старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Полина Викторовна,
говорит о гемоконцентрации (сгущении крови),
вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости-----ну в день может выпиваю около литра воды!!!!

и возможного курения.---очень много курю!!
Старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.----понял!!!!

АЧТВ выше нормы это очень плохо????

На операцию мои анализы влияют???

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 27 января

Терапевт

Нет, ачтв отклонено незначительно, и не является противопоказанием к операции. Хорошая коагулограмма!

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Полина Викторовна, и ещё вопросик по моче, там написано, что глюкоза не обнаружено это плохо?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 27 января

Терапевт

Нет, это вариант нормы!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте спасибо большое за ответы, а то что кальцинаты и инфильтрация!?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Кальцинаты это последствия бывших воспалительных очагов здесь рекомендуется наблюдение.

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Михаил Николаевич, фтизиатр верно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В моче белок немного выше нормы, но по микроскопии данных за белковые образования не вижу, это может быть погрешность при сборе анализа. Глюкоза не обнаружена в моче это хорошо - организм не должен терять с мочой ни глюкозу ни белок.

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ширина распределения тромбоцитов чуть повышена это от недостатка питьевого режима, и АЧТВ тоже немного превышено - это указывает что на формирование сгустка требуется немного больше времени, то есть, организм не способен своевременно остановить кровотечение в случае травмы или в ходе оперативного вмешательства - это от недостатка витаминов С и Р в первую очередь.

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Михаил Николаевич, то есть операцию нельзя делать?

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Михаил Николаевич, а витамины принимать в виде таблеток?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Можно, повышение совсем незначительное, но сначала пропить Асокрутин - принимать курсом 7-10 дней - это витаминный препарат содержит С и Р.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, таблетки есть, драже или таблетки растворимые (шипучие)

+ 1

Пожаловаться

Александр, 27 января

Клиент

Михаил Николаевич, по сколько таблеток в день?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

аскорутин по 1 таблетке 2-3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 30 января

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте прикрепил мскт легких

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, есть изменение в левом легком и эмфизема в ткани легких, не указывается процент изменений, поэтому нельзя оценить серьезность состояния. Для устранения указанной патологии нужен прием препарата Дибикор курсом до 2 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 30 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо этот препарат для лёгких?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Этот препарат способствует восстановлению тканей в то числе легких, поджелудочной железы, печени.

Пожаловаться

Александр, 28 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, Здравствуйте,был сильный кашель с мокротой много прям,сходил в Инвитро отнес мокроту на вирус не обнаружено,потом сам по себе кашкель исчез

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 января

Фтизиатр, Терапевт

По анализам крови, мочи нет противопоказаний к операции. Повышено совсем незначительно АЧТВ, но это некритично.
По рентгенографии фиброз и кальцинаты. Это исход воспалительного процесса в легком. Это мертвые, интактные, абсолютно безопасные образования. Чаще всего они появляются после туберкулёзной инфекции, пневмонии, ковидной инфекции.
Это как рубец на коже после пореза.
Учитывая, что данное описывают впервые, то рекомендуется обратиться к фтизиатру для дообследования и получения справки, так как терапевт может не допустить к операции без этой справки. Чаще кальцинаты связаны с туб инфекцией, которая не вылилась в полномасштабный туберкулёз и самоизлечилась, но лёгкие задела.
Дообследование включает в себя проведенияДиаскин теста, возможно, КТ ОГК, анализы мокроты (микроскопия, посевы, ПЦР) с дальнейшим представлением на Врачебную комиссию, где будут устанавливать диагноз и скорее всего он будет : Остаточные изменения.

Пожаловаться

Александр, 28 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, Мне постоянно пишут постуберкулезные изменинения на протяжение 14 лет.
15лет назад наблюдался в ПТД

Пожаловаться

Александр, 28 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, устанавливать диагноз и скорее всего он будет --то есть ТБ?
Остаточные изменения.---ТБ?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 января

Фтизиатр, Терапевт

Поняла.
Если у вас нет на данный момент заключения фтизиатра, то надо, конечно, получить и на потом пригодится, так как у врачей других специальностей всегда будут вопросы по рентгенографии, и они будут вас постоянно направлять к фтизиатру. К фтизиатру возьмите с собой все предыдущие флг/рентгенографии какие есть для сравнения и оценки динамики. Я думаю, проблем никаких не будет в получение справки.
Также рекомендую проходить рентгенографию огк всегда в одном месте с приложением предыдущего обследования для оценки динамики.
Предположить после чего именно кальцинаты сложно, но чаще всего это именно постуберкулёзные изменения. Главное, что нет свежих очагов и инфильтрации.

Пожаловаться

Александр, 28 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна,то есть все старое с тех врем показывает?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 января

Фтизиатр, Терапевт

Хотя бы за последние 3-4 года, если есть конечно. Будет понятно, что процесс давний

+ 1

Пожаловаться

Александр, 28 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо.

Пожаловаться

Александр, 28 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, Главное, что нет свежих очагов и инфильтрации.------а вроде написано в описание инфильтрации???

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 января

Фтизиатр, Терапевт

Написано, что свежих очаговых и инфильтративных изменений не визуализируется на фоне фиброза

+ 1

Пожаловаться

Александр, 28 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, а понял спасибо

Пожаловаться

Александр, 30 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте а то что пишут настораживает активность это к чему?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 30 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, прикрепил ещё мскт

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 31 января

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Посмотрела исследование. Данных за активный туберкулёз нет. Есть признаки перенесённого процесса, более вероятно, туберкулёза- кальцинаты /фиброз. Тут более информативное обследование, настораживающего нет.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 января

Терапевт

В таких случаях если сомневаетесь требуется проведение КТ органов грудной клетки
Данные изменения могут быть на фоне перенесенной пневмонии
Все остальное в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выписка после больницы

5 ответов

22 мая 2020

Полина, Псков

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

5 сентября 2021

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Легкое раздражение после эякулиции

3 ответа

23 января 2022

Азамат

Вопрос закрыт

Делать ли блокаду препаратом Дипромета при межпозвоночной грыже

1 ответ

2 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Дискомфорт

3 ответа

7 ноября 2024

suraykin.andrey@mail.ru, Саранск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T19:18:48+03:00

Здравствуйте!
Эмфизема - на снимке она характеризуется как повышенная прозрачность легочной ткани.
А в данном описании описывают кальцинаты, фиброзы, свежие очаги инфильтративных изменений. Поэтому перепутать такие моменты нельзя.
И как правило, туберкулез обычно протекает в верхушках легких, что и описывается. Возможно, бессимптомно был перенесено заболевание. Но это не 100%. Возможно, просто перенесли воспалительное заболевание - пневмония, например.

Поэтому и рекомендуется МСКТ легких и консультация фтизиатра, это обязательно и не тяните.

Ивашев Михаил Николаевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T20:37:01+03:00

Здравствуйте. Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы как на коже. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество легочной ткани он занимает). И то, насколько он влияет на легочную функцию. И вызывает или нет дыхательную недостаточность. То есть проявляется он клинически или является случайной рентгенологической находкой.
При небольшом фиброзе человек может всю жизнь о нем не знать и выявится он совершенно случайно при рентгене. Понятно, что на такой фиброз даже внимания обращать не следует, он бессимптомный и не нарушает функцию легких. Внимания требует тот фиброз, который проявляется клинически в виде дыхательной недостаточности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.