Что вас беспокоит?
Анализы и флюрография
Здравствуйте сдал анализы и обследование, перед артроскопии колена, смущает флюрогрфия, может быть они видят эмфизема лёгких, а думают туберкулёз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эмфизема - на снимке она характеризуется как повышенная прозрачность легочной ткани.
А в данном описании описывают кальцинаты, фиброзы, свежие очаги инфильтративных изменений. Поэтому перепутать такие моменты нельзя.
И как правило, туберкулез обычно протекает в верхушках легких, что и описывается. Возможно, бессимптомно был перенесено заболевание. Но это не 100%. Возможно, просто перенесли воспалительное заболевание - пневмония, например.
Поэтому и рекомендуется МСКТ легких и консультация фтизиатра, это обязательно и не тяните.
Полина Викторовна, здравствуйте спасибо большое, это опасно?
На такие вопросы вам лучше ответят фтизиатры.
Но Так как описывают посттуберкулезные изменения, то ни для вас, ни для окружающих это не несет никакой опасности.
Я выше опечаталась, прошу прощения, свежие очаги инфильтративных изменений «убедительно не визуализируются».
Но все же консультация узкого специалиста и дообследование необходимо.
Полина Викторовна, Спасибо огромное за ответы.
Будьте здоровы!
По анализам все в порядке, без клинически значимых отклонений.
Только в ОАК есть тенденция повышения эритроцитов, гематокрита, гемоглобина -
говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости и возможного курения.
Старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Полина Викторовна,
говорит о гемоконцентрации (сгущении крови),
вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости-----ну в день может выпиваю около литра воды!!!!
и возможного курения.---очень много курю!!
Старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.----понял!!!!
АЧТВ выше нормы это очень плохо????
На операцию мои анализы влияют???
Нет, ачтв отклонено незначительно, и не является противопоказанием к операции. Хорошая коагулограмма!
Полина Викторовна, и ещё вопросик по моче, там написано, что глюкоза не обнаружено это плохо?
Нет, это вариант нормы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы как на коже. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество легочной ткани он занимает). И то, насколько он влияет на легочную функцию. И вызывает или нет дыхательную недостаточность. То есть проявляется он клинически или является случайной рентгенологической находкой.
При небольшом фиброзе человек может всю жизнь о нем не знать и выявится он совершенно случайно при рентгене. Понятно, что на такой фиброз даже внимания обращать не следует, он бессимптомный и не нарушает функцию легких. Внимания требует тот фиброз, который проявляется клинически в виде дыхательной недостаточности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте спасибо большое за ответы, а то что кальцинаты и инфильтрация!?
Кальцинаты это последствия бывших воспалительных очагов здесь рекомендуется наблюдение.
Михаил Николаевич, фтизиатр верно?
В моче белок немного выше нормы, но по микроскопии данных за белковые образования не вижу, это может быть погрешность при сборе анализа. Глюкоза не обнаружена в моче это хорошо - организм не должен терять с мочой ни глюкозу ни белок.
Михаил Николаевич, спасибо большое.
Ширина распределения тромбоцитов чуть повышена это от недостатка питьевого режима, и АЧТВ тоже немного превышено - это указывает что на формирование сгустка требуется немного больше времени, то есть, организм не способен своевременно остановить кровотечение в случае травмы или в ходе оперативного вмешательства - это от недостатка витаминов С и Р в первую очередь.
Михаил Николаевич, то есть операцию нельзя делать?
Михаил Николаевич, а витамины принимать в виде таблеток?
Можно, повышение совсем незначительное, но сначала пропить Асокрутин - принимать курсом 7-10 дней - это витаминный препарат содержит С и Р.
Да, таблетки есть, драже или таблетки растворимые (шипучие)
Михаил Николаевич, по сколько таблеток в день?
аскорутин по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Михаил Николаевич, здравствуйте прикрепил мскт легких
посмотрел, есть изменение в левом легком и эмфизема в ткани легких, не указывается процент изменений, поэтому нельзя оценить серьезность состояния. Для устранения указанной патологии нужен прием препарата Дибикор курсом до 2 месяцев.
Михаил Николаевич, спасибо этот препарат для лёгких?
Этот препарат способствует восстановлению тканей в то числе легких, поджелудочной железы, печени.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файл.
Подскажите, есть ли какие то жалобы со стороны легких?
Болели в течение года пневмонией/ ковидом?
Екатерина Евгеньевна, Здравствуйте,был сильный кашель с мокротой много прям,сходил в Инвитро отнес мокроту на вирус не обнаружено,потом сам по себе кашкель исчез
По анализам крови, мочи нет противопоказаний к операции. Повышено совсем незначительно АЧТВ, но это некритично.
По рентгенографии фиброз и кальцинаты. Это исход воспалительного процесса в легком. Это мертвые, интактные, абсолютно безопасные образования. Чаще всего они появляются после туберкулёзной инфекции, пневмонии, ковидной инфекции.
Это как рубец на коже после пореза.
Учитывая, что данное описывают впервые, то рекомендуется обратиться к фтизиатру для дообследования и получения справки, так как терапевт может не допустить к операции без этой справки. Чаще кальцинаты связаны с туб инфекцией, которая не вылилась в полномасштабный туберкулёз и самоизлечилась, но лёгкие задела.
Дообследование включает в себя проведенияДиаскин теста, возможно, КТ ОГК, анализы мокроты (микроскопия, посевы, ПЦР) с дальнейшим представлением на Врачебную комиссию, где будут устанавливать диагноз и скорее всего он будет : Остаточные изменения.
Екатерина Евгеньевна, Мне постоянно пишут постуберкулезные изменинения на протяжение 14 лет.
15лет назад наблюдался в ПТД
Екатерина Евгеньевна, устанавливать диагноз и скорее всего он будет --то есть ТБ?
Остаточные изменения.---ТБ?
Поняла.
Если у вас нет на данный момент заключения фтизиатра, то надо, конечно, получить и на потом пригодится, так как у врачей других специальностей всегда будут вопросы по рентгенографии, и они будут вас постоянно направлять к фтизиатру. К фтизиатру возьмите с собой все предыдущие флг/рентгенографии какие есть для сравнения и оценки динамики. Я думаю, проблем никаких не будет в получение справки.
Также рекомендую проходить рентгенографию огк всегда в одном месте с приложением предыдущего обследования для оценки динамики.
Предположить после чего именно кальцинаты сложно, но чаще всего это именно постуберкулёзные изменения. Главное, что нет свежих очагов и инфильтрации.
Екатерина Евгеньевна,то есть все старое с тех врем показывает?
Хотя бы за последние 3-4 года, если есть конечно. Будет понятно, что процесс давний
Екатерина Евгеньевна, спасибо.
Екатерина Евгеньевна, Главное, что нет свежих очагов и инфильтрации.------а вроде написано в описание инфильтрации???
Написано, что свежих очаговых и инфильтративных изменений не визуализируется на фоне фиброза
Екатерина Евгеньевна, а понял спасибо
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте а то что пишут настораживает активность это к чему?
Екатерина Евгеньевна, прикрепил ещё мскт
Здравствуйте! Посмотрела исследование. Данных за активный туберкулёз нет. Есть признаки перенесённого процесса, более вероятно, туберкулёза- кальцинаты /фиброз. Тут более информативное обследование, настораживающего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
В таких случаях если сомневаетесь требуется проведение КТ органов грудной клетки
Данные изменения могут быть на фоне перенесенной пневмонии
Все остальное в норме
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20181 ответ
- 29 Июля 201914 ответов
- 28 Декабря 201921 ответ
- 14 Января 20201 ответ