Повышены показатели в крови

Евгений Буравлев27 Января 2025

4.2

Принятый ответ

Алёна, добрый вечер! По анализам дочери:
- в общем анализе есть незначительные признаки сгущения крови, так как на верхних границах норм гемоглобин и гематокрит; в бланке указаны узкие нормы для данного возраста; возможно мало пьет жидкости; корректируется это нормализацией питьевого режима: на 1 кг массы тела - 30 мл жидкости (вода, сок, морс); больше ничего делать не нужно;
- касательно индексов MCV, МСН, и относ. ширины распределения эритроцитов по объему - в бланке узкие границы норм для данного возраста; на самом деле эти индексы в норме;
- признаков нарушения свертываемости крови нет, так как тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме;
- и признаков острого воспаления не наблюдается, так как общее число лейкоцитов и СОЭ (маркер воспаления) в норме;
- моноциты изолированно могут повышаться на фоне хорошего состояния при контакте с больным ОРЗ; ничего особенного;
- так как АСТ и АЛТ в норме - то признаков повреждения клеток печени нет; уровень витамина В12 хороший;
- имеется дефицит витамина Д; это обязательно нужно корректировать; вам рекомендуется в ближайшее время получить рецепт на данный витамин у участкового педиатра;
- почки функционируют правильно, так как мочевина и креатинин в норме;
- запасы железа неплохие, так как ферритин в норме; на сывороточное железо внимания не обращайте - это очень лабильный показатель; на него при остальных нормальных показателях обмена железа не ориентируемся; железодефицита нет; анемии тоже нет у девочки;
- с щитовидной железой полный порядок, так как гормоны ТТГ и Т4 свободный в норме.
По итогу - необходимо корректировать обязательно дефицит витамина Д, и пособлюдать питьевой режим.

Евгений Зимков27 Января 2025

4.0

Принятый ответ

Добрый вечер!

1. По результату общего анализа крови выявлено повышение концентрации гемоглобина и величины гематокрита.
При этом может наблюдаться увеличение вязкости крови.
Для нормализации вязкости крови в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне поступления адекватного количества жидкости объём плазмы увеличится, что будет способствовать нормализации значений гемоглобина, гематокрита.
Для динамического контроля за данными лабораторными показателями в подобных ситуациях рекомендуется повторно выполнить общий анализ крови через 1 месяц.

2. Выявлено повышение эритроцитарных индексов (в частности, показателей "относительная ширина распределения эритроцитов по объёму", МСНС и MCV).
МСНС - это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.
MCV - это средний объём эритроцитов.
Подобные результаты в ряде случаев могут являться косвенным признаком дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.
В качестве дообследования в подобных ситуациях рекомендуется быть исследование на фолиевую кислоту и голотранскобаламин (активную фракцию витамина В12).

3. Выявлено повышение количества моноцитов в крови.
Моноциты являются клетками антибактериального иммунитета.
Подобный результат может указывать на наличие перенесенной бактериальной инфекции, либо на контакт с больным бактериальной инфекцией.

4. Количество лейкоцитов и величина СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в пределах нормы.
Подобные результаты свидетельствуют об отсутствии выраженных воспалительных процессов в организме.

5. Остальные показатели общего анализа крови - в пределах нормы.

6. Выявлено снижение уровня витамина Д в крови, что считается недостаточностью.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д рекомендуется принимать препарат "Аквадетрим", 500 МЕ, две 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется добавить рацион продукты, богатые витамином Д, в частности: жирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, орехи, куриные яйца, сливочное масло, высококачественные растительные масла.

7. Результаты почечных и печеночных проб в пределах нормы.
Подобные результаты указывают на нормальную функцию почек и печени.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Надежда Когай29 Января 2025

4.6

Врач КДЛ

Принятый ответ

Алена, здравствуйте.

В общем анализе крови признаки недостаточного питьевого режима (повышение гематокрита, гемоглобина). Эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Повышение моноцитов в относительном количестве, преобладание лимфоцитов над нейтрофилами (в норме должно быть наоборот) свидетельствуют о встрече с «вирусным агентом», возможно бессимптомно. Так как лейкоциты, СОЭ в норме, то это ранее перенесенная инфекция.

В биохимическом анализе крови отмечается дефицит витамина Д. Показан ежедневный прием витамина Д (например, Вигантол) в дозировке 1500 МЕ. Остальные показатели без патологических изменений.

Гормоны, оценивающие функцию щитовидной железы, в пределах нормы.