Консультация врача кдл /

Повышены показатели в крови — вопрос №2867745

81 просмотр

Добрый день. Ребенок 10 лет. На момент сдачи анализа ничем не болел. Беспокоят повышенные показатели в крови

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Алёна, добрый вечер! По анализам дочери:
- в общем анализе есть незначительные признаки сгущения крови, так как на верхних границах норм гемоглобин и гематокрит; в бланке указаны узкие нормы для данного возраста; возможно мало пьет жидкости; корректируется это нормализацией питьевого режима: на 1 кг массы тела - 30 мл жидкости (вода, сок, морс); больше ничего делать не нужно;
- касательно индексов MCV, МСН, и относ. ширины распределения эритроцитов по объему - в бланке узкие границы норм для данного возраста; на самом деле эти индексы в норме;
- признаков нарушения свертываемости крови нет, так как тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме;
- и признаков острого воспаления не наблюдается, так как общее число лейкоцитов и СОЭ (маркер воспаления) в норме;
- моноциты изолированно могут повышаться на фоне хорошего состояния при контакте с больным ОРЗ; ничего особенного;
- так как АСТ и АЛТ в норме - то признаков повреждения клеток печени нет; уровень витамина В12 хороший;
- имеется дефицит витамина Д; это обязательно нужно корректировать; вам рекомендуется в ближайшее время получить рецепт на данный витамин у участкового педиатра;
- почки функционируют правильно, так как мочевина и креатинин в норме;
- запасы железа неплохие, так как ферритин в норме; на сывороточное железо внимания не обращайте - это очень лабильный показатель; на него при остальных нормальных показателях обмена железа не ориентируемся; железодефицита нет; анемии тоже нет у девочки;
- с щитовидной железой полный порядок, так как гормоны ТТГ и Т4 свободный в норме.
По итогу - необходимо корректировать обязательно дефицит витамина Д, и пособлюдать питьевой режим.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо большое. Просто напугали моноциты, так как ребенок не болеет месяца 3 точно

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Не переживайте за моноциты. Сейчас неблагоприятная эпидситуация по ОРВИ, ОРЗ. Контактировать можно где угодно. Просто моноциты первыми выходят на борьбу с чужеродным агентом, и устраняют его. Обычно это происходит без каких-либо симптомов.
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо
Клиент
Евгений Сергеевич, скажите, пожалуйста, то, что лимфоциты превышают нейтрофилы в анализе, о чем это говорит?
Врач КДЛ
Добрый вечер! Если лимфоциты превышают нейтрофилы, но при этом не выбиваются за пределы норм - это нормальное состояние; если же превышают нормы, то лимфоцитоз и нейтропения - признаки контакта с вирусом.
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо
Врач КДЛ
Добрый вечер!

1. По результату общего анализа крови выявлено повышение концентрации гемоглобина и величины гематокрита.
При этом может наблюдаться увеличение вязкости крови.
Для нормализации вязкости крови в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне поступления адекватного количества жидкости объём плазмы увеличится, что будет способствовать нормализации значений гемоглобина, гематокрита.
Для динамического контроля за данными лабораторными показателями в подобных ситуациях рекомендуется повторно выполнить общий анализ крови через 1 месяц.

2. Выявлено повышение эритроцитарных индексов (в частности, показателей "относительная ширина распределения эритроцитов по объёму", МСНС и MCV).
МСНС - это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.
MCV - это средний объём эритроцитов.
Подобные результаты в ряде случаев могут являться косвенным признаком дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.
В качестве дообследования в подобных ситуациях рекомендуется быть исследование на фолиевую кислоту и голотранскобаламин (активную фракцию витамина В12).

3. Выявлено повышение количества моноцитов в крови.
Моноциты являются клетками антибактериального иммунитета.
Подобный результат может указывать на наличие перенесенной бактериальной инфекции, либо на контакт с больным бактериальной инфекцией.

4. Количество лейкоцитов и величина СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в пределах нормы.
Подобные результаты свидетельствуют об отсутствии выраженных воспалительных процессов в организме.

5. Остальные показатели общего анализа крови - в пределах нормы.

6. Выявлено снижение уровня витамина Д в крови, что считается недостаточностью.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д рекомендуется принимать препарат "Аквадетрим", 500 МЕ, две 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется добавить рацион продукты, богатые витамином Д, в частности: жирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, орехи, куриные яйца, сливочное масло, высококачественные растительные масла.

7. Результаты почечных и печеночных проб в пределах нормы.
Подобные результаты указывают на нормальную функцию почек и печени.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, добрый день. Если смотреть на В12 в этом анализе, то он в норме.
Врач КДЛ
Добрый день!

Анализ на цианокобаламин - да.
Анализ на голотранскобаламин всё - таки лучше досдать, поскольку данное исследование является более точным.
Врач КДЛ
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
С удовольствием отвечу на интересующие Вас вопросы.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо, все понятно
Клиент
Евгений Вячеславович, добрый день, скажите, пожалуйста, в анализе также видел, что лимфоциты выше нейтрофилов, это о чем-то говорит? Обычно должно быть наоборот
Врач КДЛ
Добрый день!
Количество лимфоцитов в крови (как абсолютное, так и относительное) в пределах нормы.
По нейтрофилам (как по абсолютному, так и по относительному количеству) отклонений нет.
Пожалуйста, не переживайте.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Алена, здравствуйте.

В общем анализе крови признаки недостаточного питьевого режима (повышение гематокрита, гемоглобина). Эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Повышение моноцитов в относительном количестве, преобладание лимфоцитов над нейтрофилами (в норме должно быть наоборот) свидетельствуют о встрече с «вирусным агентом», возможно бессимптомно. Так как лейкоциты, СОЭ в норме, то это ранее перенесенная инфекция.

В биохимическом анализе крови отмечается дефицит витамина Д. Показан ежедневный прием витамина Д (например, Вигантол) в дозировке 1500 МЕ. Остальные показатели без патологических изменений.

Гормоны, оценивающие функцию щитовидной железы, в пределах нормы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, какие-то дополнительные обследования ребенку нужны ? Беспокоит всё-таки превышение лимфоцитов над нейтрофилами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что можете посоветовать для лечения.
3 января 2023
Галина, Волгодонск
Вопрос закрыт
Геморроидальный узел
26 сентября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты в крови у ребенка
7 января 2024
Татьяна, Шатура
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь