Что вас беспокоит?
Низкий уровень лимфоцитов, высокий холестерин и мочевая кислота
Добрый день. Интересует вопросы следующие. У меня постоянно низкий уровень лимфоцитов в крови . Это моя норма просто или что-то надо ещё посмотреть? Есть подагра пью аллопуринол, но сейчас не пил 3 недели в отпуске, поэтому мочевая кислота повышена. И ещё впервые высокий уровень холестерина разного, о чем это говорит и что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Отклонения лимфоцитов незначительные
Если в настоящий момент боли в суставах нет, то рекомендовано начать милурит 100 мг 1р месяц, далее снова контроль крови, возможно потребуется повышение дозировки
соблюдать диету :ограничения красного мяса, красное вино , субпродукты, бобовые, молочные продукты высокой жирностью
Так же у вас повышен холестерин, рекомендовано пока на 2 месяца прием омакора(омега) 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительное снижение лимфоцитов (более 3 месяцев) и высокий холестерин говорят о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения и диагностики нужно обратиться к инфекционисту.
Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приема аллопуринола не забывайте про диету.
Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала рекомендуется отваривать (бульон не используете в пищу), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Рекомендуется из рациона полностью исключать бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем (повторюсь). Рекомендуется минимизировать употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить.
С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП понижены (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина (но помните про веганские дни из-за мочевой кислоты), цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку (бобовые также не ежедневно).
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза.
Лимфоциты всегда в абсол.числах снижены?
Надежда Яковлевна, всегда либо на минимальном либо ниже
постоянно что их лекарств принимаете?
глюкокортикоиды не принимаете (типа преднизолона, метипреда)?
Надежда Яковлевна, не принимаю
общий белок и альбумин бы еще проверила, при дефиците белка могут немного падать лимфоциты.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ,токсоплазмозу.
2. Повышен холесетрин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
3. Аллопуринол необходимо продолжить,если подагра вне обострения.
Так же соблюдать низкопуриновую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков
Принятый ответ
Руслан, здравствуйте.
Снижение количества лимфоцитов, когда их процентное соотношение в пределах нормы, диагностической ценности не имеет.
По результатам липидограммы у вас высокие цифры общего холестерина и ЛПНП, в таком случае для исключения атеросклероза в сосудах шеи всем пациентам рекомендуется выполнять УЗИ брахиоцефальных артерий.
С вашими цифрами холестерина, если вы не курите и у вас нормальные цифры давления, рекомендуется модификация образа жизни (диета, физическая активность 30 мин/день и поддержание нормальной массы тела), а так же прием Монаколина 10 мг/сут, через месяц контроль липидограммы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20173 ответа