Что вас беспокоит?
Ревматоидный фактор 28,1
Добрый вечер! Немного опишу ситуацию . В 2021 году после третьих родов было плохое самочувствие + тревога, причину не выясняли, назначили антидепрессанты от тревоги. В 2023 году начала резко поправляться, подозревала скачки глюкозы, самостоятельно измеряла ее, действительно, были достаточно высокие показатели. Потом прекратилось. Повторялось эпизодически. В конце лета 24 года началось снова. Скачки глюкозы были до 12,5. Месяц-два, опять прошло. По анализам на гормоны все в порядке. Из того, что началось и не проходит: – головные боли и мигрени (на данный момент ежедневно более месяца); – тревога, панические атаки(АД не пью с июня примерно); – усталость, слабость, сонливость; – повышение АД; – тошнота; – спонтанное увеличение массы тела при привычном образе жизни; – повышенная температура (37-37,2) ежедневно; – боли в коленях, пояснице; – с лета странная сыпь на руках и лице около носа, аллергиями никогда не страдала, от антигистаминных не проходит; – не могу сходить в туалет, задержка жидкости, спасаюсь только диуретиками (торасемид максимум 2 раза в неделю, чтобы не навредить). Из хронического – МКБ (с прошлого года). По поводу головной боли была на КТ. Шейный отдел норм, по голове в височных долях лакунарные кисты. Сдавала анализы, ревматоидный фактор 28,1 (нормы лаборатории 0-14), первый раз его взяли + липидограмма ужасная (холестерин ~7,9, триглицериды 7,7 (норма 0-2,3), лпнп 4,26 (норма 2,5), коэффициент атерогенности 6,2 (норма 0-3). Меня беспокоят ревматоидный фактор, липидограмма и откуда могли появиться лакунарные кисты. Несколько лет назад их не было. может, причина всех моих проблем со здоровьем кроется в каком-то АИЗ… Что это может быть и какие анализы еще необходимо сдать? Спасибо за ответ!
Здравствуйте!
В данном случае учитывая жалобы и повышение РФ следует обратиться на очный прием к ревматологу.
Ревматоидный фактор действительно может повышаться и при других АИЗ, поэтому чтобых их исключить - нужны направления ревматолога. Обычно ревматолог в таких случаях могут назначить анализ крови, рентген суставов.
По поводу липидограммы, принимали ли вы когда то омега 3-6-9? Обычно курс длительный с повторным контролем показателей и оценкой динамики.
Причинами кист так же возможны гормональные сбои и скачки сахара.
Было ли дообследование по поводу глюкозы? Гликированный гемоглобин?
Рекомендуется в данных случаях так же клинический минимум, общий анализ крови и мочи. Если у вас есть, прикрепите пожалуйста.
Доброй ночи! Омегу не принимала никогда, возьму на заметку, спасибо! несколько раз заходила на статины, но после дней 5 бросала (тошнит всю ночь и утром).
Гликогемоглобин проверяли сразу же после начала симптомов. Был 5,2. Анализы крови прикрепляю
Обычно курс омеги длительный, через 3-6 месяцев возможен контроль липидограммы, но снижение возможно не сразу. Так же следует учитывать, что холестерин может быть повышен у молодых девушек, так как это предшественник половых гормонов.
Если гликированныц гемоглобин в норме, то и переживать насчет глюкозы не стоит. Важно оценить в каких случаях, через какое время после еды было максимальное повышение до 12 моль/л. Уточните.
Повышался через 3-4 часа после еды
По результатам общего анализа крови - данные за синдром гемоконцентрации (повышены эритроциты), что может говорить о недостаточном питьевом режиме именно воды в расчете 40 мл/кг массы тела или реактивном повышении как ответ на снижение в них гемоглобина. Организму не хватает кислорода, он думает, что мало эритроцитов и заставляет костный мозг происходить их больше.
На фоне эритроцитоза могут быть различные симптомы - слабость, головная боль.
Стоит заметить, что эритроциты маленького размера(снижен эритроцитарный индекс), важно в данном случае исследовать ферритин(он должен быть не менее 40-60 нг/мл), В12, фолиевую кислоту. Если показатели будут занижены - будет показаны препараты железы, витамина в12 и ФК.
В остальном анализы хорошие, признаков аутоиммунных заболеваний , опосредованных реакций нет!
Принятый ответ
Скажите, какие вопросы у вас остались?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ревматоидный фактор может повышаться и при других АИЗ, тут нужно проконсультироваться с ревматтлогом, определиться с дальнейшим обследованием
По поводу липидограммы-на холестерин можнт у днвушек влиять и гормональный фон, если нет проблем с нарушениями мц, то попробуйте коррекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот
Рекомендую приём омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца.
Будьте готовы, что сразу не снизится сильно
Кисты могут быть по пртчине опять же изменения гормонального фоне
Гормональный фон может изменяться из-за тревожности, стресса
Повышение эритроцитов может быть из-за ранее перенесенного вирусного заболевания, если такле было
Рекомендую употреблять больше жидкости
Рекомендую дообследоваться по части ревматологии, так как и ,сыпь и боль в суставах и повышение температуры до субфебрильных цифр может быть связано.
Здравствуйте.<br />Однократное повышение ревматоидного фактора мало о чем говорит.<br />Рекомендуется дообследование: Аццп, мочевую кислоту.
Полный анализ мочи.<br />Консультация ревматолога.<br /><br />Так же, с учётом анализов активного воспаления нет( СРБ и соэ в норме)
Здравствуйте
Головная боль связана с шеей? Усиливается при наклонах поворотах головы, при нажатии на место боли ? Может возникает при физ.нагрузке или переживаний ?
Ад до скольки повышается , оно сопровождается па ?
По поводу РФ, требуется консультация ревматолога , так как уже есть суставная боль
В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуется сдать на Иммуноглобулин М ВЭБ ЦМВ ГЕРПЕС ВПЧ
Гормоны щитовидной железы находятся на пограничных значениях, требуется консультация эндокринолога
По поводу задержи жидкости, в таких случаях рекомендуется сдать анализ мочи по нечипоренко и зимницкому, сделайте УЗИ почек надпочечников, щитовидной железы
Здравствуйте! Боль с шеей редко связана, в основном это мигрень с аурой. Часто начинается боль между лопаток и потом будто перемещается в затылочную часть, а затем превращается в пульсирующую боль в висках. Спасают только триптаны, обезболы и спазмолитики – нет. Последние несколько лет в моей жизни частый стресс (а с 24 года совсем все пошло по наклонной) поэтому головные боли ежедневные ((
Повышение АД бывает без панических атак. При ПА давление до 160/100. Без них отмечалось повышение до 140-150, но не часто, чаще 130/100. Пила продолжительно индапамид 1,5мг, он не давал эффекта, поэтому я его отменила.
Спасибо за такой развернутый ответ ??
Вы пробовали принимать миорелаксанты, например с тизанидин, Мидокалм ?
Пробовали делать блокады на головную область, область шеи, например ботулотокмином ?
Сейчас что принимаете от давления? Сколько вам лет ?
Мидокалм пила при острых болях в грудном отделе спины, весной 2024 года. Дней через 5 отпустило. Сейчас 30 лет. От давления на постоянной основе не принимаю. От задержки жидкости иногда пью торасемид 10мг (2-3 раза в неделю однократно), он тоже вроде имеет антигипертензивный эффект
Принятый ответ
С тлрасемидом не рекомендуется так шутить, необходимо найти причину отеков , здесь нужно на очном осомтре вас полностью осмотреть
По поводу миорелаксантов, то что прописал выше попробуйте , например, тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы, а так при отсутствии эффекта можно сделать блокады с ботулотоксином
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20241 ответ
- 17 Марта 20257 ответов