Низкий ферритин — вопрос №2867812

Question

Низкий ферритин — вопрос №2867812

Анна

102 просмотра

27 января 2025

Добрый день. В июле 2024 выявила низкий ферритин-9. Плохо себя чувствовала, не могла встать с кровати. С августа пью с перерывами мальтофер, с декабря перешла на тотему. В октябре заболела ковид, после анализ был - 50. Прервала прием железа на месяц. Пересдала в начале ноября -19. Начала снова. Дорастила до 40 в январе. Перевала на 10 дней чтобы сдать анализ на скрытую кровь в кале, пересдала- 27. Все анализы крови в норме , по жкт анализы тоже в норме. На паразитов- отрицательно. Хронических болезней нет, кал на кровь- отрицательно.
Почему Ферритин падает через неделю-10 дней? С чем это может быть связано, куда дальше обращаться ?
Может ли усвоение железа быть связано с безглютеновой диетой ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Татьяна Игоревна, есть довольно обильные менструации, коагулограмму сдавала- немного не в норме, но не критично доктор сказал. Буду делать пальпо-тест в следующ визит. По узи- все хорошо, ничего нет. Но дело в том, что анализ на ферритин в январе я сдавала между месячными.. вот что меня пугает.. т е потери крови не было. Возможно ли что анализ реальную картину показывает с запозданием? Пока перераспределится железо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Татьяна Игоревна, симптомы усталости не проходят, нет сил, апатия, ноги ватные… подкачивает, как будто с ориентацией не все хорошо. Могут ли это быть побочные от железа?

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Татьяна Игоревна, и да, цикл стал короче на неделю где-то и обильнее

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 27 января

Терапевт

Почему спрашиваю про гинекологию, потому что какая-то причина кровопотери должна быть: проблемы с желудком в виде язв, хронический воспалительный процесс в кишечнике с наличием тех же эрозий или язв, ну или очень обильные менструации на фоне какой-либо причины (миома и эндометриоз - самые распространённые).
Ваш организм просто не успевает восстановиться после очередных месячных, месяца мало, а тут новый цикл. Ферритин - это депо железа, так быстро восполнится не может, в отличии от гемоглобина, который обычно чуть поднимается в середине цикла. А гемоглобин берёт свои "резервы" как раз из ферритина. Надеюсь, объяснила понятно)

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 27 января

Терапевт

Препараты железа бывает тяжеловато переносятся. Самые частые побочные эффекты - это нарушение стула (запор/диарея), тошнота, чувство "дурноты".
В этом случае рекомендовано сменить препарат.
Ещё одно дополнение, таблетированные формы всегда лучше, чем уколы или капельницы!

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 27 января

Терапевт

Я бы вам рекомендовала решить вопрос с гинекологом, возможно, коррекция
цикла гормональными препаратами.
По препаратами железа: на мой взгляд, самые лекго переносимые и эффективные - это Тотема(1 ампула 2-3 раза в день), Сорбифер( 1 таб 2 раза в день) и Сидерал ( 1 капсула в сутки)
Но помните, пока не устраните причину обильной кровопотери, восстановить запасы железа, то есть ферритин, будет сложновато.
Желаю Вам здоровья и скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Татьяна Игоревна, я пью Тотему по 2 ампулы в день. Это много? Ни миомы, ни эндометриоза. По всем анализам все хорошо и в норме.
А по поводу анализа- насколько точно показывает картину сразу после месячных? Или лучше сдавать через неделю например?

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 27 января

Терапевт

Анализы для контроля лучше сдавать в середине цикла, когда происходит некоторое восстановление организма. Тотема в дозировке 2 ампулы в день не большая, достаточная для мягкого восполнения железа. Но если объем потери железа превышает его поступления, то восполнение происходит медленнее (кстати, организм может усвоить тоже только определённое количество железа, больше которого потребление извне становится бесполезным и просто выводится кишечником)

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Татьяна Игоревна, может ли железо плохо усваиваться из-за безглютеновой диеты?

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 27 января

Терапевт

А почему Вы на безглютеновой диете?
Если у Вас целиакия( неусвоение глютена), то тут прямая связь усвоения железа и наличие глютена в пищи

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Татьяна Игоревна, весной высыпала крапивница острая, 2 раза. Сдавала анализ на 200 компонентов, показал сенсибилизацию к бета глиадин пшенице ( это такое проявление аллергии при каком-то влияющем факторе). Аллергологи в целом сказали что моя крапивница с этим не связана, и я могу употреблять глютен. Но вот мне уже очень страшно, я хотела разобраться сначала с железом, потом уже с глютеном. Сейчас пытаюсь вводить его заново. Вот и вопрос- может ли как раз безглютен быть причиной?

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Татьяна Игоревна, скорее всего что крапивница была связана с препаратом найс, который я принимала из-за больного зуба .. но точно конечно никто не скажет

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 27 января

Терапевт

Безглютеновая диета - это метод лечения железодефицита при целиакии.
Обследование на предмет наличия целиакии проводят, когда не могут найти причину низкого гемоглобина или препараты железа не оказывают должного эффекта.
Безглютеновая диета не нарушает всасывание железа.

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Татьяна Игоревна, т е от того что я не употребляю глютен железо хуже не усваивается? Целиакии у меня нет.

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 27 января

Терапевт

Нет, с этим связи нет в данной ситуации

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Марьям Даудовна, он повышается , но сразу падает… за 10 дней .. это же не нормально

Пожаловаться

Цолоева Марьям Даудовна, 27 января

Терапевт

Запасы ферритина быстро истощаются, связать это можно только с обильной кровопотерей. Какие на данный момент у Вас жалобы, скажите.

Пожаловаться

Анна, 27 января

Клиент

Марьям Даудовна, да в целом кроме усталости, аппатии , ватных ног - нет особых жалоб. Месячные довольно обильные, цикл немного сократился

Пожаловаться

Цолоева Марьям Даудовна, 27 января

Терапевт

Сокращение цикла и обильные менструации не дают запасам железа восполнится, поэтому после отмены препаратов железа депо падает. При обильных менструациях с кровью теряется 50-250мг железа . Для лучшего усвоения железа принимайте его в комбинации с витамином С, натощак за час до еды или через два часа после еды. Наиболее эффективными считаются препараты двухвалентного железа : сульфат, глюконат, цитрат. Курсом на 1 месяц, потом контрольный анализ.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Александра Игоревна, узи брюшной полости прошла, без патологий, кал на скрытую кровь сдала- отрицательный.. Может на Усвоение влиять воспаление по жкт без кровотечения?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 28 января

Терапевт

В теории может , так как это мешает усвоению железа

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста, почему за 2 недели перед сдачей необходимо отменять прием железа?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 января

Терапевт

Потому что препарат влияет на показатели.
Необходимо, чтобы стабилизировался гемоглобин и ферритин, после приема препаратов железа

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Евгения Сергеевна, т е то, что ферритин 40 во время приема, а после прерывания на 10 дней- 27, это так и должно быть? Реальный показатель получается 27?

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 января

Терапевт

Да, верно понимаете.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатель анализа

3 ответа

22 ноября 2020

Юлиана

Вопрос закрыт

Blastocystis hominis в анализе

1 ответ

7 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Беременность 9 недель. ТТГ 5,61 АТ ТПО 499

4 ответа

9 октября 2023

Маргарита, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Пришли анализы на мазок

2 ответа

11 января 2024

Ал

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ на онкомаркер

5 ответов

3 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюрина Татьяна Игоревна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T20:52:21+03:00

Пожаловаться

Тюрина Татьяна Игоревна, 27 января

Терапевт

Добрый день. Скажите пожалуйста, по гинекологии какие-то проблемы есть? Миома или эндометриоз?

Принятый ответ

Цолоева Марьям Даудовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T21:06:40+03:00

Здравствуйте! Необходимо установить причины железодефицита, если несмотря на прием препаратов железа, ферритин не повышается. Обильные менструации, хроническая потеря крови, чрезмерные физ нагрузки, донорство могут послужить причиной снижения ферритина.

Тюрина Александра Игоревна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T22:27:29+03:00

Здравствуйте
Чтобы железо так быстро не падало , необходимо найти причину и принимать железо с ко-факторами. (Например витамин с )
Если причина в обильных месячных, то в это время необходимо пропивать так же препараты железа . Например , тотема по 1 амп 10 дней.

На данный момент Можно начать приём сорбифер дурулес (в составе уже есть кофактор) по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Связи с безглютеновой диетой нет .

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T05:53:57+03:00

Здравствуйте.
Возможные причины снижения: обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T23:20:54+03:00

Здравствуйте
По анализам крови сохраняются признаки латентной железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, фгдс, фкс.