Консультация гематолога /

Лейкопения — вопрос №2868333

106 просмотров

Здравствуйте, у моей дочке 18 лет,на протяжении двух ---трех лет у неё наблюдается лейкопения.
Например 2022 году лейкоциты 4,35 .нома 4,5_11.
осталные показ.в норме.
2023году 3,91.норма 4,5 _11.
Лимфоцити 42.норма 19_37.
2024году в мае 3,29.норма 4,5_11
Лимфоцити 44.
2024 г.сентябрьЛейкоцитиы 4,19. норма 3,84_9,84.
2024г.декабрь лейкоциты 3,46.норма 3,84_9,84.
2025г.январь лейкоциты 3,59. норма 3,84_9,84.
Лимфоциты 52. норма 21_50
Просто не понятно с чем это может быть связанно.
Дорогие мои гематолги с чем это может быть связанно ,что надо делать,это опасно или нет.
Очень переживаю,.
Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 18

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, норма лейкоцитов от 4 тыс. Если у дочери лейкоциты всегда примерно одинаковы и прогрессивно не снижаются, то это не болезнь крови.

Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты, побочные действия лекарств) и сама по себе не требует лечения.

Если лейкоциты снижены более 3-4 месяцев без причины, то стоит проверить: ферритин, с-реактивный белок, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Также сдаются аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), общая биохимия, обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ ).

Выполняются ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости.

Если имеются уже какие-то обследования, то можете приложить их к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, мы вчера сдавали те анализы которые вы написали и ещё другие анализы.
На счёт вирусов несколько готовы а осталные может быть завтра.
Смотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна,
Гематолог, Терапевт
Посмотрела, все показатели спокойные. Имеется иммунитет, иммунные антитела к цитомегаловирусу, он может давать длительные лейкопении.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а по анализам можем узнать цитомегаловирус давно заболели или нет
Гематолог, Терапевт
Да, если антитела G,то уже больше месяца точно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а может быть что она заболела в детстве?
Клиент
Анастасия Сергеевна,....или такие показатели значит что она заболела не давно
Гематолог, Терапевт
Может и с более раннего возраста, иммуноглобулин G- это уже сформированный иммунитет
Клиент
Анастасия Сергеевна, дорогая смотря все вот эти анализи ,по вашему с чем это может быт связанно?
Например в 2023 г.общий анализ сдавали только 1 раз поэтому я не заметила что у нас лейкоцити меньше.
2024 году несколько раз,я сейчас все анализи отправлю смотрите.
Гематолог, Терапевт
Сейчас рабочий диагноз поствирусная лейкопения или доброкачественная лейкопения. Это не опасно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, с 2022 до 2025 г анализи отправила вас.
Смотрите пожалуйста.
Гематолог, Терапевт
Ничего плохого по анализам нет. Лейкоциты в одном диапазоне. Это исключает патологию кроветворения
Клиент
Анастасия Сергеевна, если это было связанно с костного мозга то лейкоциты снизится каждый раз меньше и меньше.
Тоест не останется в одном уровне.
Я правильно понимаю вас?
Гематолог, Терапевт
Да, именно так, плюс и другие ростки кроветворения ухудшали бы свою работу, были бы снижения тромбоцитов, гемоглобина .
Клиент
Анастасия Сергеевна, а чем можно повысить лейкоциты .?
Хочу добавить еще ,что моя дочка не очень активная, учится в университете, спит в будные дни 5 часов,ложиться в час ночи просыпается 6.00.
Неправильный сон тоже может привести к лейкопению?
Клиент
Анастасия Сергеевна, болеет очень редко.
Гематолог, Терапевт
Специальных мер по повышению лейкоцитов в этой ситуации нет. Иногда могут быть полезны овасол, отвар овса ( улучшают выведение желчи и повышает опосредованно лейкоциты)
Клиент
У нас с желечнога пузыря есть проблема,ещё недавно сделали узи брюшной полости и фгдс.фото отправлю.
Были на приём у гастроэнтеролога вот что она назначила ,этот файл тоже отправила.
Гематолог, Терапевт
Вот как раз холестаз и лёгкая дискинезия могут давать небольшие лейкопении, желчегонные будут полезны. Вам назначен урсосан- можно принимать.
Клиент
Урсосан на дольго надо принимать, или как гастроэнтеролога назначила на 2 месяца?
Гематолог, Терапевт
Да, прием длительный обычно
Клиент
Только урсасан достаточно?
Гематолог, Терапевт
Да,вполне. Сами дополнительно можете отвар шиповника пить, просто побольше теплой воды и поменьше ледяной/холодной . Это позитивно влияет на желчеотток.
Клиент
Дорогая у меня ещё один вопрос, мы в августе и в декабре 2024 года сдавали ферритин ,B9 и B12.
Смотрите пожалуйста эти показатели в норме или нет?
Гематолог, Терапевт
Да, норма, дефицитов нет.
Анализы можно при необходимости сдать ещё раз с гомоцистеином и коэффициентом НТЖ для исключения скрытых дефицитов. Когда показатели в норме ложно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я эти показатели отправила гематолога в нашем городе она смотрела и говорит что у нас витамин В12 не хватает и можеть быть с этой связанно лейкопения, и назначила В12 укол 1 раз в неделю,мы уже 5 уколов сделали ,сдавли общий анализ кровы она смотрела и говорит еще месяц делать,а по вашему надо продолжать или нет?
Гематолог, Терапевт
В целом В12 до 300 пг/мл считается нормой, но некоторые источники значение 300-350 мг/мл считают серойх зоной и чтобы доказать субдефицит В12 сдается дополнительно гомоцистеин. Уколы можно продолжать делать, они не токсичные
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Норма лейкоцитов является общепринятной и составляет 4,0-11,0.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.

В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:

*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении

*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)

*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.

*ттг, т4

*вич, гепатит в,с

*общая биохимия крови

Лучше всего перед обследование посетить гематолога, так как некоторые причины можно выявить уже в процессе сбора анамнеза и осмотра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень лейкоцитов
5 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Нарушение в Анализах крови
10 июня 2024
Аид, Грозный
Вопрос закрыт
Лейкопения
1 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Лейкопения больше года
16 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья