Что вас беспокоит?
Лейкопения
Здравствуйте, у моей дочке 18 лет,на протяжении двух ---трех лет у неё наблюдается лейкопения. Например 2022 году лейкоциты 4,35 .нома 4,5_11. осталные показ.в норме. 2023году 3,91.норма 4,5 _11. Лимфоцити 42.норма 19_37. 2024году в мае 3,29.норма 4,5_11 Лимфоцити 44. 2024 г.сентябрьЛейкоцитиы 4,19. норма 3,84_9,84. 2024г.декабрь лейкоциты 3,46.норма 3,84_9,84. 2025г.январь лейкоциты 3,59. норма 3,84_9,84. Лимфоциты 52. норма 21_50 Просто не понятно с чем это может быть связанно. Дорогие мои гематолги с чем это может быть связанно ,что надо делать,это опасно или нет. Очень переживаю,. Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, норма лейкоцитов от 4 тыс. Если у дочери лейкоциты всегда примерно одинаковы и прогрессивно не снижаются, то это не болезнь крови.
Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты, побочные действия лекарств) и сама по себе не требует лечения.
Если лейкоциты снижены более 3-4 месяцев без причины, то стоит проверить: ферритин, с-реактивный белок, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Также сдаются аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), общая биохимия, обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ ).
Выполняются ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости.
Если имеются уже какие-то обследования, то можете приложить их к вопросу.
Анастасия Сергеевна, мы вчера сдавали те анализы которые вы написали и ещё другие анализы.
На счёт вирусов несколько готовы а осталные может быть завтра.
Смотрите пожалуйста.
Анастасия Сергеевна,
Посмотрела, все показатели спокойные. Имеется иммунитет, иммунные антитела к цитомегаловирусу, он может давать длительные лейкопении.
Анастасия Сергеевна, а по анализам можем узнать цитомегаловирус давно заболели или нет
Да, если антитела G,то уже больше месяца точно.
Анастасия Сергеевна, а может быть что она заболела в детстве?
Анастасия Сергеевна,....или такие показатели значит что она заболела не давно
Может и с более раннего возраста, иммуноглобулин G- это уже сформированный иммунитет
Анастасия Сергеевна, дорогая смотря все вот эти анализи ,по вашему с чем это может быт связанно?
Например в 2023 г.общий анализ сдавали только 1 раз поэтому я не заметила что у нас лейкоцити меньше.
2024 году несколько раз,я сейчас все анализи отправлю смотрите.
Сейчас рабочий диагноз поствирусная лейкопения или доброкачественная лейкопения. Это не опасно.
Анастасия Сергеевна, с 2022 до 2025 г анализи отправила вас.
Смотрите пожалуйста.
Ничего плохого по анализам нет. Лейкоциты в одном диапазоне. Это исключает патологию кроветворения
Анастасия Сергеевна, если это было связанно с костного мозга то лейкоциты снизится каждый раз меньше и меньше.
Тоест не останется в одном уровне.
Я правильно понимаю вас?
Да, именно так, плюс и другие ростки кроветворения ухудшали бы свою работу, были бы снижения тромбоцитов, гемоглобина .
Анастасия Сергеевна, а чем можно повысить лейкоциты .?
Хочу добавить еще ,что моя дочка не очень активная, учится в университете, спит в будные дни 5 часов,ложиться в час ночи просыпается 6.00.
Неправильный сон тоже может привести к лейкопению?
Анастасия Сергеевна, болеет очень редко.
Специальных мер по повышению лейкоцитов в этой ситуации нет. Иногда могут быть полезны овасол, отвар овса ( улучшают выведение желчи и повышает опосредованно лейкоциты)
У нас с желечнога пузыря есть проблема,ещё недавно сделали узи брюшной полости и фгдс.фото отправлю.
Были на приём у гастроэнтеролога вот что она назначила ,этот файл тоже отправила.
Вот как раз холестаз и лёгкая дискинезия могут давать небольшие лейкопении, желчегонные будут полезны. Вам назначен урсосан- можно принимать.
Урсосан на дольго надо принимать, или как гастроэнтеролога назначила на 2 месяца?
Да, прием длительный обычно
Только урсасан достаточно?
Да,вполне. Сами дополнительно можете отвар шиповника пить, просто побольше теплой воды и поменьше ледяной/холодной . Это позитивно влияет на желчеотток.
Дорогая у меня ещё один вопрос, мы в августе и в декабре 2024 года сдавали ферритин ,B9 и B12.
Смотрите пожалуйста эти показатели в норме или нет?
Да, норма, дефицитов нет.
Анализы можно при необходимости сдать ещё раз с гомоцистеином и коэффициентом НТЖ для исключения скрытых дефицитов. Когда показатели в норме ложно.
Анастасия Сергеевна, я эти показатели отправила гематолога в нашем городе она смотрела и говорит что у нас витамин В12 не хватает и можеть быть с этой связанно лейкопения, и назначила В12 укол 1 раз в неделю,мы уже 5 уколов сделали ,сдавли общий анализ кровы она смотрела и говорит еще месяц делать,а по вашему надо продолжать или нет?
В целом В12 до 300 пг/мл считается нормой, но некоторые источники значение 300-350 мг/мл считают серойх зоной и чтобы доказать субдефицит В12 сдается дополнительно гомоцистеин. Уколы можно продолжать делать, они не токсичные
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма лейкоцитов является общепринятной и составляет 4,0-11,0.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови
Лучше всего перед обследование посетить гематолога, так как некоторые причины можно выявить уже в процессе сбора анамнеза и осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20215 ответов
- 7 Декабря 20227 ответов
- 7 Мая 20247 ответов
- 27 Февраля 202525 ответов