Что вас беспокоит?
Расшифровка анализы
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста расшифровать анализы. Из жалоб- боль (жжение) пальца ноги. Обувь удобная, никаких повреждений нет, болит как в обуви, так и без. Из сопутствующих диагнозов- удалена щитовидка, радиойод в 2015 году. Л тироксин 112.5 мкг ежедневно.
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
1) Повышение общего билирубина за счет прямого билирубина чаще связано с нарушением оттока желчи, рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости для визуализации желчевыводящих путей.
2) в анализе крови повышен общий холестерин.
Рекомендую сдать развёрнутую липидограмму для оценки, за счёт какой фракции идёт повышение холестерина.
Рекомендации по питанию и образу жизни:
· Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.
В плановом порядке нужно пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи. А также выполнить УЗДГ БЦА для исключения атеросклеротических изменений сосудистых стенок.
При выявлении атеросклероза рекомендуется прием препаратов для снижения уровня холестерина.
Контроль липидограммы через три месяца.
3) ТТГ повышен, скажите, давно были у эндокринолога?
4) В анализе снижены количество лейкоцитов и нейтрофилов. При снижении количества лейкоцитов до уровня 2,5–2 и нейтрофилов менее 1 в абс. значениях при отсутствии жалоб на простудные проявления рекомендуется осмотр гематолога. Обязательно проконтролировать клинический анализ крови в динамике через две-три недели.
Дополнительно, по вашим жалобам рекомендуется проверить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты.
Вероника Андреевна, спасибо большое за оперативный ответ. По диете понятно, но , я уже давно не ем жареное, сладкое и т.д. Живу на Севере- Д3 и ОМЕГА наш лучший друг в приеме.Курсами пью. Сейчас OMEGA 3 SOLGAR и Д3 в дозировке 1000. У эндокринолога была, увеличили дозу до 130. Про УЗИ поняла, обязательно пройду.
Принятый ответ
Поняла, да, обязательно пройдите дообследование
Здоровья Вам!
Если вопросы остались - задавайте?
Здравствуйте. Смотрю файлы, дополняю ответ
1. Болели ли вы недавно?
В анализах снижены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты.
Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов.
Обязательно нужнл сделать контроль ОАК через месяц, проследить за нейтрофилами и лимфоцитами, если они так же снижены- дообследование с гематологом и инфекционистом.
2. Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
3. Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина
. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
Пройдите УЗИ ОБП для исключения нарушения оттока желчи. Холестерин тоже из за этого может быть повышен
Сафия Ринатовна, спасибо большое за оперативный ответ. По диете понятно, но , я уже давно не ем жареное, сладкое и т.д. Живу на Севере- Д3 и ОМЕГА наш лучший друг в приеме.Курсами пью. Сейчас OMEGA 3 SOLGAR и Д3 в дозировке 1000. У эндокринолога была, увеличили дозу до 130. Про УЗИ поняла, обязательно пройду.По поводу болезни, сильных простуд не было.
Нужно проконтролировать через 2-4 недели лейкоформулу. Нейтрофилы и лейкоциты должны повыситься в идеале. Нейтрофилы абсолютные более 1,5 тыс/мкл должны стать и лейкоциты выше 4 тыс/мкл должны стать.
Если не станут- показать гематологу и инфекционисту анализы. Пока не паниковать.
Застой желчи может быть причиной повышения холестерина в том числе. если подтвердится- Урсосан по расчеиу 10 мг на кг массы тела в сутки на 2 месяца.
Омега 3 от Солгар самая лучшая. Продолжайте курсами по 2-3 месяца
Принятый ответ
4. ТТГ выше нормы, гипотиреоз некомпенсирован. Планово спокойно покажите эндокринологу, вероятнее нужно повысить дозировку л-тироксина
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 9 Октября 201912 ответов
- 19 Октября 20208 ответов
- 2 Ноября 20201 ответ