Повреждение миниска — вопрос №2868489

Question

Повреждение миниска — вопрос №2868489

Валентина

105 просмотров

28 января 2025

Подросток 15 лет. С мая месяца беспокоит (болит)колено. Сделали МРТ. Прилагаю. Ходили к врачу, назначили магнито-лащеро терапию, и ультразвук с мазью. Улучшение было небольшое. Теперь опять жалуется. Нам физкультуру не ходим. Рекомендовали покой.
Неужели всё так и будет ныть колено? Сдавали всевозможные анализы, Асло, ревмопробы, всё в норме сказали.

Возраст: 15

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

повреждение миниска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Руслан, артист диска геи смогу загрузить. Анализы в карточке. Но врач сказала они в норме были

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Латыпов Руслан, 28 января

Ортопед, Травматолог

В таком случае рекомендуется следующее в Вашем случае:
1. Напроксен 250 мг по 1 таб. х 2 раза в день 10 дней с капс. омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 10 дней.
2. Магне В6 по 1 таб. х 2 раза в день 10 дней.
3. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 14 дней.
4. Физиотерапия: лазер высокой интенсивности или магнит высокой интенсивности №10.
5. Ношение ортеза средней жесткости в течение дня 1 мес. на ночь снимать.
6. После курса лечение - ЛФК с инструктором (комбинация с массажем, парафинотерапией, разработка сустава, подготовка к увеличению нагрузок).
7. Витамин Д 1500МЕ по утрам длительно.

PS.: при сохранении болей - очная консультация ортопеда, ревматолога. Применение хондропротекторов и внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты не предполагается до 18 лет из-за не изученности у детей.

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Руслан, спасибо большое

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Руслан, Что-то одно или лазер или магнит?

Пожаловаться

Латыпов Руслан, 28 января

Ортопед, Травматолог

Один из двух вариантов, который будет у Вас по месту жительства. По эффективности одинаковые.

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Руслан, напроксен можно в 16 лет?

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Руслан, по месту жительства мы делали в больнице, не помогло, есть в частной клинике, может там мощнее?

Пожаловаться

Латыпов Руслан, 28 января

Ортопед, Травматолог

Напроксен разрешен с 15 лет.
Магнит и лазер я пишу высокой интенсивности. Они только в частных. Это не магнит таких видов как Алмаг или Маг-30 и лазер низкой интенсивности.

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, загрузить диск я не смогу. У нас нет детского травмотолога, вся, что вы прописали нам, как нам сделать. Лучше наверное кивзрослому сходить и он и направление выпишет и уколы сделает? Анализыив поликлинике остались, нет возможности их сюда прикрепить. Но педиатр их смотрела, сказала всё в норме. Неирогганично, а именно в норме.

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, не поняла вашу запись, "через неделю после дипроспана" Может после диклофенака?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Если нет детского травматолога, идите к взрослому.
Но такого лазера и таких магнитов в бюджете нет. Это нужно платно искать.
Укол в сустав сделать может, если захочет. Не очень хотят в бюджетной медицине взрослые травматологи детям в суставы уколы делать.
Поэтому не знаю, как там всё у Вас получится.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Это описка. Правильно будет так:
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, в любом случае пойдём к взрослому платно, толькотпоислушается литонткмвашему мнению? Вот в чем вопрос, скорее всего своего что-то назначит. Но будем пробовать. И лазер и магнит искать

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, поняла, спасибо за ответ. Будем дальше лечиться. Болит значит от воспаления?

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, и ещё вопрос: как правильно делать компресс с димексидом?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Болит точно от воспаления.
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Можно добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака..., но особого эффекта от добавок не наблюдал.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю за ответ

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, я не поняла лазер и манит всё, те? Или что-то одно?

Пожаловаться

Валентина, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, в 16 лет можно такие препараты вводить?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Процедуры делать все последовательно. Можно Флексотрон Соло в сустав вводить.
Но никто не заставляет. Не хотите - не нужно. Мы даём рекомендации, а как лечиться - сами решайте.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Валентина, 1 февраля

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте. Бетаметазон можно детям в 15 лет?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 1 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый вечер
🟢 В инструкции написано
🟢 Применение у детей
Противопоказано наружное применение у детей в возрасте до 1 года. Противопоказано парентеральное применение у детей в возрасте до 3 лет.

У детей бетаметазон следует применять строго по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах, под наблюдением врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повреждение миниска

4 ответа

7 марта 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Дегенеративное повреждение миниска

2 ответа

2 августа 2024

Карина

Вопрос закрыт

Осложнения после операции на коленном суставе

1 ответ

3 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Повреждение правого колена.

4 ответа

13 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Латыпов Руслан, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T08:06:02+03:00

Пожаловаться

Латыпов Руслан, 28 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
Если есть возможность, загрузите МРТ с диска/флешки на яндекс диск или майл облако и ссылку скопируйте сюда. Так же будет актуальным загрузить фото результатов анализов.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T08:44:33+03:00

Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

По заключению страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить более активно и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Физиотерапия:
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- магнитотерапия MBST 10 процедур.

Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Ортез нужен хороший.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичный.

СаД3 в возрастной дозировке. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Если анализы в норме, всё должно нормализоваться, хотя тонзиллит и при нормальных анализах реактивный артрит может вызывать.
Поэтому покажитесь ещё ревматологу с анализами.

Гелимов Расул Маденядович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:32:21+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с горизонтальным повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Сердитов Александр Александрович, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T10:49:24+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?