Что вас беспокоит?
Отдышка и нехватка воздуха
У бабушки вечно слабость, отдышка, нехватка воздуха, быстрая утомляемость стала , проверили кардио , коронары - все относительно возраста нормально , спирографию прошли тоже норма, а вот мскт результат : Помогите найти в чем причина, и как облегчить и помочь состоянию сухой кашель часто
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, Ваш возраст и статус курения. Может есть проф вредности в анамнезе?
Возраст в приложении. Не курит
Несколько комментариев по исследованию:
-бочкообразная грудная клетка означает, что легкие перераздуты. Так часто бывает при выраженной эмфиземе. Эмфизема это повышение воздушного пространства, но без функции газообмена. Она может давать одышку, слабость, потерю в весе, включение дополнительной мускулатуры. ЗДесь ключевую ррль играет возможность компенсирования. Нужно обязательно следить за сатурацией, не допускать снижения 92 и менее.
- очаг во втором сегменте слишком маленький для интерпритации.
- изменения в 6 и 4 сегментах остаточного характера, не требуют лечения, также как и спайки(рубцы).
Ключевые рекомендации- измерения сатурации и эхокг для исключения правожелудочковых изменений. Консультация гастроэнтеролога по поводу грыжи.
Также если есть спирография, хотелось бы взглянуть.
Если остаются вопросы, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. По КТ у бабушки описаны возрастные изменения. Плевральные спайки и очаги, локальный пневмофиброз не требуют лечения.
Эмфизема легких может давать одышку, но если спирометрия в норме, значит дыхательной недостаточности нет.
В таких случаях рекомендуется пробная терапия ингаляторами, например Бретарис Дженуэр по 1 вдоху 2 р в день в течении 1 месяца.
Если улучшения будут, ингалятор можно оставить для длительного приёма.
Кашель скорее всего от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Посетите гастроэнтеролога, невролога (выявлены изменения в позвоночнике) очно. С уважением!
Загрузила еще исследования, посмотрите пожалуйста
Посмотрела ЭХО-КГ и спирометрию. Моё мнение не изменилось. Спирометрия в норме, значит дыхательной недостаточности нет. Вряд ли бабушка задыхается от легких.
Принятый ответ
Добрый день.
По КТ отмечен ряд изменений:
- бочкообразная форма грудной клетки, эмфизема легких - это признаки гипервоздушной легочной ткани, такие изменения возможны при длительном стаже курения/ роботе с вредными факторами производства/ наличии таких заболеваний как астма или ХОБЛ
- очажки, петрификат, фиброз, спайки- это все остаточные явления после перенесенных ранее инфекционных процессов, эти изменения не активны, лечения не требуют, опасности не представляют
- уплотнение стенок бронхов возможно при хроническом бронхите, так же может появляться после перенесенных инфекций
Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность прикрепить результат спирограммы? Проходили ли Эхо-КГ? Какие препараты принимает бабушка на постоянной основе?
Загрузила еще исследования, посмотрите пожалуйста
По Эхо-КГ отклонений от нормы нет. Фракция выброса хорошая. Маловероятно, что одышка может быть из за кардиальной патологии.
По спирограмме показали вентиляционной функции в норме. Однако, не всегда нормальные показатели говорят об отсутствии бронхоспазма. В первую очередь необходимо оценить наличие хрипов, свистов в легких (для этого необходим очный осмотр врача для проведения аускультации легких).
При наличии данных за бронзоспазм клинически иногда назначают пробное лечение ингаляторами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов и спирограммы. Так же иногда для более детальной оценки вентиляционной функции легких назначают проведение болиплетизмографии. Обсудите эту возможность с лечащим врачом.
По поводу сухого кашля дополнительно желательно исключение такой патологии, как ГЭРБ. Для этого желательно проведение ФГДС, при наличии изменений показан очный осмотр гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Добрый день!
По компьютерной томографии описывается петрификат, отложение солей кальция.
Также другие поствоспалительные изменения.
Эмфизема представляет собой увеличенные воздушные клетки в лёгких, которые перерастянуты и не могут поддерживать нормальную функцию.
Для того, чтобы оценить функцию лёгких, рекомендую выполнить Спирометрию.
В таких ситуациях, при одышке, недостаточности воздуха, назначаются ингаляционные препараты.
Лучше начинать с двухкомпонентных ингаляторов, в них входит бронхорасширяющий препарат и М-холинолитик.
Будет уменьшатся одышка и кашель.
Рекомендую, например Спиолто респимат. По два вдоха один раз в день, сутра.
С уважением ?
Загрузила еще исследования, посмотрите пожалуйста
По Спирометрии обструкции нет. Показатели все хорошие.
Сердечной патологии, особенно интересует недостаточность, нет, фракция выброса достаточная.
Начните применять ингалятор, наблюдая за симптомами.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20218 ответов
- 3 Июня 202316 ответов
- 18 Ноября 20235 ответов