Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2967604

Что вас беспокоит?

Приступы удушья, не хватки воздуха

С октября месяца начали беспокоить приступы удушья( нехватки воздуха) трудности во вдохе и выдохе нет. Но ощущение как будто нехватка воздуха. В основном вечером. Носом дышится хуже чем ртом. Делал КТ пазух. Имеется киста левой гайморовой пазухи. Не беспокоит. Делал фгдс анализы приложу. Что делать ни знаю. Начинает напрягать это состояние.

24 Февраля 2025·Просмотров: 192·Алексей, Абакан

Принятый ответ

Добрый день

Приветствую.

Советую исключить бронхиальную астму:
-спирография с бронходилятатором
-полный анализ крови
-имуноглобулин Е
-кт легких

Попрькйте сделать ингаляции с будесонидом(убирает спазм в легких), можно делать без поставленного диагноза.
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день(5 дней)

По необходимости консультация пульмонолога.

Здоровья вам💐🫶🏻

После закапывания сосудосуживающих капель, приступ проходит

Также чувство незватки воздуха бывает при:
-повышенной тревожности
-сухой воздух( влажность должна быть 40-60%)
-лишний вес
-аллергические реакции
-всг

У вас положительный дыхательный уреазный тест, это говорит о наличии бактерии хеликобактер пилори . Рекомендую аб терапию:
Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день (14 дней)
Кланитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день (14 дней)
Бифидумбактерин по 1 саше 3 раза в день (1 мес) для микрофлоры кишечника т.к антибиотики ее нарушают
Эта бактерия тяжело выводится, поэтому комбинация из 2х антибиотиков и на длительное время, она опасна тем что может привести к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки.

Значит у вас нарушено носовое дыхание. Это и приводит к нехватке воздуха. Рекомендую очно посетить отоларинголога, чтобы специалист оценил вдох и выдох через носовые ходы.

Это я знаю про бактерию, мне пока нельзя бить антибиотиками так как из за кисты и инородного теле в пазухе гайморовой большая вероятность заболеть. Ну по крайней мере так мне лор сказал

Я был у Лора, он сказал что по КТ есть воспаление и перегородка немного краевая сказал делать операцию.

Антибиотике не повышают риски заболеть инфекционными заболеваниями. К тому же наоборот, являются профилактикой присоединения инфекции.

Понял принял. Может мне какие либо анализы сдать чтоб более понятна картина была?

Полный анализ крови с формулой
бх крови(аст алт срб билирубин щф амилаза холестерин глюкоза ггт), копрограмма,
Иммуноглобулин е
Узи обп
Фгдс

Ещё вопрос есть. Ни когда раньше не ходил в больницы, сейчас 33 года и начало вылазить всякие болячки. Бывают какие либо общие проверки организма чтоб сходил проверил все нормально или нет.

Да, диспансеризация, как раз направлена на выявление хронических нетнфекционных заболеваний. Достаточно много находили заболеваний на ранних стадиях которые не привели еще к осложнениям. Рекомендуется проходить ежегодно.

Так так. А как это сделать?

Просто приходите в поликлинику к которой прикреплены и скажите что хотите пройти диспансеризацию, запись там не нужна

К тому же по закону они могут дать вам в этот день оплачиваемый выходной( просто берете справку что проходили и предоставляйте работодателю, по закону он должен оплатить этот день)

Ок. Понял.

Приветствую, подскажите, забит нос может быть из за кисты пазухи? И их за забитого носа трудно дышать. Но есть ещё одно это недостаточность кардии из за заброса в пищевод тоже кажется что удушье. Соответственно нужно заниматься 2 проблемами это пазухи носа, и проблемы желудка. А вот как это объединить я не знаю.

Добрый вечер
Да, киста пазухи носа может быть причиной постоянной заложенности носа. На счет приступов удушья, исключите бронхиальную астму, не обязательно недостаточность кардии вызывает удушье.

Советую исключить бронхиальную астму:
-спирография с бронходилятатором
-полный анализ крови
-имуноглобулин Е
-кт легких

Сегодня сделаю спирографию,

Сделал спирометрия с бронхолитиком. Результаты завтра. Единственное что сказал врач, что не изменилась до и после ингаляции. Это нормально?

Да, если до и после была норма.

Приветствую загрузил результат спирометрии

По результатам исследования у вас есть бронхоспазм и повышение офв1 более 12%, является одним из ключевых моментов для постановки. Диагноза бронхиальная астма, рекомендую очный прием пульмонолога.
При приступах удушья рекомендую:
Сальбутамол 100 мкг/доза по одной дозе (до 6 доз в сутки)

Спасибо приобрел лекарство. Значит дело не в гастрите а в астме

Да, дело скорее всего в этом

Ну она лечится или это постоянно теперь.

Она выводится в ремиссию. Тут к каждому пациенту одельный подход, нужно искать триггер и если его не будет, то бронхоспазма тоже не будет. Пока в вашем случае ситуационная терапия.

Понял. Спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Добрый день! Это состояние проходит само ? Возникает спонтанно или при физической нагрузке ?

Возникает спонтанно.проходит само, но бывает закапаешь сосудосуживающие и оно проходит.

Алексей, вам нужно исключить бронхиальную астму.
Нужно выполнить пробу с бронхолитиком , сдать иммуноглобулин Е, анализ крови , чтоб посмотреть эозинофилы

Алексей, вы сами по себе не тревожный человек?

Я тревожный человек. Но тревога у меня началась после рождения детей. Элементарно ребенок поперхнулся при мне, меня в холодный пот бросает ужас одолевает. После успокаиваюсь.

Алексей , понимаю вас, но не переживайте , у детей хорошо развит рвотный рефлекс.
Какие-то растительные препараты для уменьшения тревоги принимаете?

Нет, но рекомендовали тенотен

Вы можете начать прием афобазол по 1 таблетке х 3р/д курсом в течение месяца или тенотен 2 таблетки х 2р/д
Но все же лучше пройти обследование лёгких, спирометрия - обязательна!

Спирометрия. Понял. Сделаю

Алексей, крепкого здоровья вам и вашей семье! Отпишетесь по готовности результатов☀️

Приветствую, заметно такую закономерность что когда движешься, ходишь, гуляешь то нехватки воздуха нет. А именно когда лежишь, сидишь то она проявляется. Может ли это быть от сидячего образа жизни. Лишнего веса не было, бросил курить за 3 месяца с 79кг. До 91кг. Сейчас стабильно 91.

Алексей, доброе утро! Это может быть связано как с проблемы с ЖКТ, у вас по ФГДС как раз они имеются, так и с проявлениями остеохондроза шейно-грудного отдела.

Про нехватку воздуха? Про ЖКТ я думал что это может быть так как слабая кислотность и заброс имеет место быть. А остеохондроз это что то новое.

Сделал спирометрия с бронхолитиком. Результаты завтра. Единственное что сказал врач, что не изменилась до и после ингаляции. Это нормально?

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

Прикрепите файлы!

Прикрепил заключение КТ, фгдс, кардиолога. Это на момент когда я курил.

По поводу кисты рекомендуется консультация отоларинголога, ее либо оперируют либо наблюдают , решает данный врач.

По ФГДС выявили рефлюкс заброс из желудка в пищевод, лечение халикобактерной инфекции проводили ?

Учитывая курение в анализе рекомендуется выполнить спирометрию + проба с бронхолитиком исключить нарушение функции лёгких, ОАК, СРБ, СОЕ.
Если все нормально то проявление такой одышки может быть в следствии тревожного расстройства, рекомендуется посетить психотерапевта.

По желудку ни чего не делал так как в ноябре заболел бронхитом, и отошёл только в конце декабря. Так значит сейчас мне нужно пройти анализы.

Для оценить функцию лёгких и посмотреть анализ крови.
Халикобактер в плановом порядке рекомендуется пролечить

Хорошо. Понял.

По лёгким и крови записался на четверг, в пятницу будут результаты.

Хорошо, приложите как будет

Приветствую загрузил результат спирометрии

Здравствуйте, есть признаки обратимости после ингалятора , в таких случаях рекомендуется обратиться к пульмонологу для исключения бронхиальной астмы. Как Вам дышать стало после ингалятора?

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Приветствую, это где и как сделать?

В Яндекс тест, ответить на вопросы

Ок понял.т

Прикрепил скрин результата

Принятый ответ

Добрый день.

Приветствую

Скажите пожалуйста , Вы сдавали когда либо анализ крови на экб и иммуноглобулин Е общий.
Также интересует спирограмма с сальбутамолом.

Мммм не знаю, когда был у кардиолога, он выписывал мне направление на кровь. Сейчас прикреплю. После этого я делал общий анализ.

Нет , общий крови это общий. А эти анализы покажут нам есть ли аллергический компонент удушья либо паразитарный.

Понял. Сдам.

Приветствую, заметно такую закономерность что когда движешься, ходишь, гуляешь то нехватки воздуха нет. А именно когда лежишь, сидишь то она проявляется. Может ли это быть от сидячего образа жизни. Лишнего веса не было, бросил курить за 3 месяца с 79кг. До 91кг. Сейчас стабильно 91.

Здравствуйте )
Да, нехватка воздуха, которая проявляется при сидении или лежании, может быть связана с сидячим образом жизни, а также с изменениями в весе и дыхательной системе. При длительном пребывании в сидячем положении может происходить сдавление органов, в том числе диафрагмы и легких, что затрудняет нормальное дыхание. В таком положении грудная клетка и живот могут оказывать дополнительное давление на легкие, особенно если есть изменения в весе. В ходе движения или прогулок, когда тело находится в вертикальном положении, сдавление органов уменьшается, и дыхание становится более свободным.

Кроме того, быстрый набор веса после прекращения курения также может влиять на работу дыхательной системы. Даже небольшое увеличение массы тела может изменить распределение жира и создать дополнительное давление на грудную клетку и диафрагму, что может привести к дискомфорту при сидении или лежании. Прекращение курения также может временно привести к некоторым изменениям в функции дыхательной системы, что также стоит учитывать.

Сделал спирометрия с бронхолитиком. Результаты завтра. Единственное что сказал врач, что не изменилась до и после ингаляции. Это нормально?

То что не изменилось это отлично.

Приветствую загрузил результат спирометрии

Глянула, все таки есть бронхоспазм, причину мы нашли . Нужна обязательная консультация пульмонолога для исключения либо подтверждения бронхиальной астмы .

Но и аллергический или паразитарных компонент надо исключить( может они дают бронхоспазм).

Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство, в таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Приветствую, не чего не понял. Но буду разбираться.

Когнитивно -поведенческая терапия (кпт) вид психотерапии доказанный при лечении тревожного расстройства

Сиозс ( это группа препаратов -антидепрессанты )

Ага, понял.

Симптомы которые вас беспокоят вероятнее психогенного характера

Тенотен относится к этим препаратам?

Нет, этот препарат недоказанный
Эффективность проверяйте на сайте
https://mediqlab.com/

Ага понял.

Приветствую, заметно такую закономерность что когда движешься, ходишь, гуляешь то нехватки воздуха нет. А именно когда лежишь, сидишь то она проявляется. Может ли это быть от сидячего образа жизни. Лишнего веса не было, бросил курить за 3 месяца с 79кг. До 91кг. Сейчас стабильно 91.

Может быть такое , что в покое симптомы проявляются

Приветствую загрузил результат спирометрии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.