Консультация гастроэнтеролога /

Прочитать анализы — вопрос №2869175

90 просмотров

Прободная язва с перфорацией и перитонитом в 2019.
Сейчас по анализам что можно выявить? Постоянный жидкий стул беспокоит.
Какие дальнейшие мои действия, пожалуйста, уточните!

Возраст: 42

Хронические болезни: Была в 2019 язва прободная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По гастропанели критичных отклонений нет. Подскажите, после чего появились проблемы со стулом? Узи органов брюшной полости выполняли? Боли есть в животе?
Клиент
Наталья Михайловна, проблемы со стулом после рождения второго ребёнка, 3 года назад. УЗИ не делала. Болей нет.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Сколько раз в сутки? Есть ли примеси? Урчание? По кишечнику обследовались?
Клиент
Наталья Михайловна, жидкий стул со слизь, эта слизь прилипает к стенкам унитаза. Стул такой почти каждый день. 1, а бывает 2 раза в день. Вес остаётся прежним. Урчания в животе нет
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Принимали ли вы пробиотики, кишечные антисептики? Стрессы есть у Вас?
Клиент
Наталья Михайловна, болей в животе нет, но есть частое вздутие живота. Беспокоит регулярный понос со слизью, слизь я вижу на стенках унитаза
Клиент
Наталья Михайловна, стресс есть, муж на СВО. Я одна с двумя детьми. Стул со слизью, слизь видна на стенках унитаза. Урчания в животе не слышу. Живот не болит
Инфекционист, Гастроэнтеролог
В таких случаях рекомендуют кишечный антисептик Энтерофурил 200 мг - 4 раза в день 10 дней , Энтерол по 1 к - 2 раза в день 10 дней дней (пробиотик), при урчании - можно использовать полисорб по 1 столовой ложке 2-3 раза в день(не сочетать с другими лекарствами в течении 2 часов).
Как будет возможность, сдать анализы - кал на бактерии, кал на яйца глистов методом Парасепт, биохимию крови, общий анализ крови.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, гастропанель ничего плохого не показывает, понижение гастрина может быть по причине повышенного кислотообразования, но это не говорит о патологии.

Ваши симптомы сейчас со стороны кишечника.
Подскажите как давно нарушение стула?
Зависит от времени суток?
Снижение веса не было?
Клиент
Марина Константиновна, снижения веса нет. ХОЖУ на ЛФК спины. 3 года такой стул. В любое время суток. Особенно если съем банан, сразу бегу в туалет.
Гастроэнтеролог
По вашим симптомам предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста.
Вам необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400 мг 3 р в день 10д
Кал на скрытую кровь иха методом
Кал на я/г методом парасеп
Узи обп
Клиент
Марина Константиновна, что значит избыточный бактериальный рост? Из-за чего он? Чем остановить этот рост?
Гастроэнтеролог
Сибр , раньше его называли дисбактериоз
Я только предполагаю по симптомам, чтобы окончательно поставить диагноз, необходимо дообследование.
Если он подтвердится то назначают альфанормикс.
Вы тревожный человек?
Гастроэнтеролог
Добрый день, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Слизи или крови в стуле не отмечаете?
Боли в животе?
Вздутие/метеоризм?
Ночью симптоматика сохраняется?
Как спите?
Цвет стула у вас какой?
Клиент
Анна Михайловна, слизь есть, она видна на стенках унитаза. Жидкий стул каждый день, 1-2 раза в день. В весе не теряю. Периодами надувается живот, очень большим становится:(
Гастроэнтеролог
Екатерина, боли в животе беспокоят вас?
Вы тревожный человек?
Клиент
Анна Михайловна, болей в животе нет. Да, я тревожный человек :(
Гастроэнтеролог
Екатерина, предположительно по этой причине у вас и присутствует данная симптоматика. Взаимосвязь орган-мозг, в результате чего повышается чувствительность нервных окончаний в желудочно-кишечном тракте и нарушается его моторика.
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Всем своим пациентам, начиная с 40 лет я рекомендую проводить гастрочекап,что он включает,проведение гастроскопии и колоноскопии, даже если пациента ничего не беспокоит, общий анализ крови и биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, железо, СРБ.
УЗИ органов брюшной полости.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Дыхательные упражнения, йога, коррекция веса, увеличение физической активности.
Питание - Low FODMAP.
Диета позволяет эффективно купировать симптомы вздутия, диареи,болевого синдрома.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Снижение уровня гастрина-17 базального может быть при атрофии антрального отдела. Может быть по причине повышенной секреции желудочного сока.
Требуется посмотреть гастрин стимулированный. После белковой нагрузки.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить фгдс с множественной биопсией, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, узи внутренних органов.
На фонеичего появилась диарея? Сколько раз и длительность?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Екатерина, добрый вечер. По прикрепленным результатам гастропанели есть снижение гастрина, из значимых изменений. Это говорит о наличии повышенной кислотности. Лечение бактерии хеликобактер пилори, вы наверняка проходили. Гастроскопию нужно планово повторять
При хронической диарее , мы поэтапно должны исключать каждую причину ее возникновения
Чтобы разграничить синдром раздраженной кишки и воспаление - сдать кал - кальпротектин , если высокий - делать колоноскопию
Кроме того, нужно исключить непереносимости, часто сочетаются - непереносимость глютена и лактозы
( кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgA.IgG, и генетический анализ крови - на непереносимость лактозы

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после операции на желудке
27 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прободная язва
25 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина