Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2869230

Что вас беспокоит?

Ротовирус у ребенка 3 года

Уважаемые врачи подскажите как правильно поступить! В детском саду был ротовирус и соответственно сын тоже заболел.(2 года 11 месяцев). Прививка стоит ротатек. В пятницу вечером рвота 3 раза с промежутками где-то в час, немного было жидкого стула, в субботу утром только один раз стошнило утром и все, больше не тошнило. Температура была 38, но сбили нурофеном , потом было такая типо 37.2-4 ну как воспалительный процесс идет, вчера снова высокая почти 39, сегодня 37.4 снова. Из лекарств давала ему энтерофурил суспензию и сбивала температуру нурофен детский. Аппетит уже есть, кушает понемногу, воды пьет достаточно. Посоветуйте к какому врачу обратиться правильно и лекарства? (аллергии нет)

28 Января 2025·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.
У ребёнка клиника вирусной кишечной инфекции.
Энтерофурил лучше отменить, он необходим при бактериальной кишечной инфекции.
Можно подключить Энтерол капсулы по 1 капсуле 2 раза в день 5-7 дней.
Обильно но дробно отпаивать ребенка.
Соблюдать диету- исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи.
Осмотр педиатра очно.
Поправляйтесь скорее ?

А полисорб нельзя вместо энтерола? (дома он есть просто)

Принятый ответ

Здравствуйте, вирусов очень много. Не обязательно, что это ротавирус. Тем более ребёнок привит
Затяжно, длительно и волнообразно – может протекать норовируснвя инфекция. В этом случае – также лечение симптоматическое.
Без энтерофурила
Так как температура сейчас повышается вновь и был светлый промежуток – осмотр врача и общий анализ крови – необходимы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ребенка должен осмотреть педиатр,

Если температура будет сохраняться высокой, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи.

Энтерофурил назначается только при бактериальной кишечной инфекции, не показан.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо принимать
1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет бэби по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Сдайте анализ крови общий для уточнения этиологии инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдать ОАК, ОАМ (оценить нет ли признаков бактериальной инфекции).

Главное в лечении при жидком стуле, рвоте - отпаивание раствором по возрасту: например, адиарин регидро, регидровит, хумана электролит.

Отпаивать по 1 чл каждые 5 мин в течение 4-6, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты.
Ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Обильное питье, часто, дробно обязательно, можно привычными жидкостями (вода, компот, морс), 50-100 мл на кг веса в сут.


При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).

Признаки обезвоживания: мало мочится, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности - плохое расправление складки кожи (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).

Энтерофурил не рекомендован к приему.

Лечит врач-педиатр или инфекционист.

Спасибо!) кстати утром сходил темной мочей в туалет ?

Значит отпаивать обязательно по схеме, это признак обезвоживания, которое может развиться спустя 2-3 дня при редкой рвоте даже; при неэффективности отпаивания рекомендовано стационарное лечение с внутривенным введением растворов.

Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию ( Возможно ротовирус)
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме ГВ или смеси , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Из анализов модно сдать ОАК ОАМ копрограмму и кал на диз.группу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.