Описать результат мрт, какое лечение при этом назначают? — вопрос №2869275

Question

Консультация невролога /

Описать результат мрт, какое лечение при этом назначают? — вопрос №2869275

Оксана Плужникова

92 просмотра

28 января 2025

Боли в шейном отделе, сопровождающие с постоянной головной болью

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

шея

шейный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По сосудам норма.
По шейному отделу остеохондроз, спондилез, спондилоартроз-возрастные изменения межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, закономерный возрастной процесс, есть у всех людей с 16-18лет.
Как давно беспокоят жалобы? С чем связываете их появление? С чем связана работа? Чем уже лечились?
Чаще всего боль в шее обусловлена мышцами, при их спазме возникает головная боль напряженного типа.

Пожаловаться

Оксана Плужникова, 28 января

Клиент

Марина Алексеевна, жалобы с головной болью появились в ноябре 2024( сама шея уже болит давно), работа сидячая за компьютером

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана Плужникова, 28 января

Клиент

Марина Алексеевна, неправильная осанка, сидячая работа, пока ничем не лечусь, при сильных болях выпиваю пенталгин или немисил

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

Здравствуйте! По обследованиям патологии нет, описаны возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста.<br />Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? Как часто принимаете обезболивающее? Головная боль каждый день? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего?
В менструацию боли сильнее?

Пожаловаться

Оксана Плужникова, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, при головной боли присутствует головокружение, болит таблетку пью 2-3 раза в неделю, соответственно ее действие хватает на пару дней. В менструацию не замечала сильнее болит или нет. По шкале на 7, раздражают эти боли в шейном плечевом отделе

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

Когда голова болит сильнее всего, есть тошнота, снижение аппетита? Раздражает яркий свет и громкий звук? Когда пьёте обезболивающее, боли в шее тоже уходят или остаются?

Пожаловаться

Оксана Плужникова, 28 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, Когда голова болит тошноты и снижения аппетита нет. яркий свет и звук не раздражает. После обезболивающего, боли в шее уходят.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 января

Невролог

По описанию похоже мигрень, но по критериям не подходит. Вероятнее вы принимаете обезболивающее до того момента, когда развиваются сопутствующие симптомы. При мигрени может болеть шейно-воротниковая зона. В таких случаях можно попробовать не пить обезболивающее и посмотреть,будут ли возникать сопутствующие симптомы.
Необходимо вести дневник головных болей(удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии. Если это мигрень, то вариантов профилактики много. Если это головная боль напряжения, то используются только противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 января

Невролог

Здравствуйте. По МРТ ничего критичного нет, небольшие протрузии, ни на что не давят. Боль скорее вызвана мышечным спазмом. Вы описываете работу за компьютером, а это фактор для возникновения мышечного спазма. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 60- 90 мг 7 дней или диалрапид 1саше 3 раза в день или под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начинаем с 1-2 мг, немного снижает давление, что нормально и немного сонлив.
Обязательно делать гимнастику для шеи, чаще делать перерывы при работе за компьютером, массаж.
Касаемо головной боли больше данных за головную боль напряжения , при боли принимать ибупрофен 400-800 мг или парацетамол 500-1000, но в момент курса лечения боли в шее, ибупрофен или парацетамол при необходимости, так как аркоксиа, диалрапид тоже НПВС и тоже должны купировать головную боль.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 января

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям норма
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек лица от остеохондроза

4 ответа

16 февраля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Лимфаденопатия, увеличенные шейные лимфоузлы

4 ответа

10 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Кость в шее

3 ответа

18 декабря 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T11:18:24+03:00

Причинами действительно могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон по возможности).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.