Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №286962

Что вас беспокоит?

Реактивный артрит

Здравствуйте. Уже более 3 месяцев болит локтевой сустав левой руки, сейчас начал болеть правой. Назначили флемоксин солютаб, вальтарен, комбилипен. Курс прошла. Легче не стало. Сделали укол в сустав кеналог. Тоже никакого результата. Подскажите пожалуйста что делать?

30 Июля 2020·Просмотров: 1628·Алина, Октябрьский

Принятый ответ

Здравствуйте, вы делали рентген сустава?сдавали анализы, ревмопробы?

Екатерина, да анализы сдала

Пл анализам данных за системную патологию нет, однако, есть признаки воспалительного процесса. Накануне чем-то болели?за 2-3 недели?

Екатерина, нет не болела

Нужно сделать рентген сустава, по необходимости и МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обязательно выполнить рентген обоих локтевых суставов, общий анализ крови, биохимический анализ крови (фибриноген, СРБ, АСЛО, ревмофактор)
Димексид-гель местно до 3х раз в сутки, аэртал местно+ аэртал 100мг 1 табл 2 раза в сутки, + физиолечение.
Желаю Вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! После чего начались боли в суставах? Возможно перенесли какую либо инфекцию? Можете выделить провоцирующий фактор?
По анализам лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, СРБ повышен. Это говорит о воспалительном процессе бактериальной этиологии.

Анна, в марте переболела сильно ОРВИ

Вам нужно повторно сделать УЗИ и рентген суставов. По результатам проконсультироваться у травматолога и ревматолога.
Пока для облегчения болевого синдрома можно принимать Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки либо в/м 1,5 мл курс 3-5 дней.
В данном случае не рекомендуется затягивать, нужен очный осмотр специалиста.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. Поражение локтевого сустава нехарактерно для реактивного артрита. Сустав болит или припухает? На фоне чего был выставлен диагноз реактивного артрита?

Прочла что был ОРВИ. Вирусная инфекция не приводит к развитию реактивного артрита. Артрит имеет место при наличии припухания сустава. Если оно есть - нужно исключать дебют ревматоидного. Клинический минимум: СРБ, РФ, АЦЦП, рентген локтевых суставов, при наличии выпота - узи, , ифа на антитела к хламидии трахоматис (пусковой фактор развития реактивного артрита)-маловероятно, но исключать необходимо.

Здравствуйте, Алина.
По результатам анализа имеется воспалительный процесс, лейкоцитоз, абсолютный и относительный нейтрофилез, повышен С-реактивный белок.
Алфлутоп- это хондропротектор, биоактивный концентрат из морской рыбы, содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день, курсом 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней) или по 2 мл через день, курсом 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней). Возможно введение внутрисуставное и сочетание внутрисуставного и внутримышечого введения.
Капсулы Терафлекс - Адванс - содержат глюкозамин, хондроитин, ибупрофен- по 1-2 капсулы 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды.
После устранения болевого синдрома можно перейти на препарат капсулы Терафлекс, который содержит глюкозамин и хондроитин (без болеутоляющего противовоспалительного компонента), по 1 капсуле 3 раза в сутки, через 3 недели по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Наружно наносить Терафлекс - хондро крем содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид.
После того, как воспалительная реакция и болевой синдром снизятся можно перейти на Терафлекс М крем - содержит глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат, камфора и масло мяты перечной.
Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты, и схему их применения.
Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.

Принятый ответ

Добрый день. Вам нужно обследоваться: рентген или МРТ обоих локтевых суставов, общий анализ крови, биохимический анализ крови (фибриноген, СРБ, АСЛО, РФ). Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.