Консультация кардиолога /

Фибрилляция предсердий (непостоянная) — вопрос №2869626

34 просмотра

Отец
72 года
Было 2 инфаркта, после второго сделали стентирование. 2 инфаркт был 7,5 лет назад.
Из постоянных лекарств:
Тромбоасс 100 мг 1 раз в день
Конкор 5. мг
Лепримар 10
Эзетрол 20
Омепразол

Давление всего 120/80. Не было проблем никогда. Стресс эхо, эхо сердца и кардиограммы делал регулярно. Все было в норме.

Был 2 месяца назад был сильный стресс, и на фоне этого случился приступ с сильным повышением давления 170/100, плюс пульс 100-110. Вызвали скорую. Сделали кардиограмму, которая показала фибрилляцию предсердий (параксизмальная форма). Увезли в больницу, прокапали. Через 2 дня отпустили, все пришло в норму. Сказали тромбоасс отменить, Принимать Эликвис 5 мг. 2 р. в день пожизненно.

Через три дня пошел к кардиологу (знакомы не первый год), сделали узи сердца – все ок, и кардиограмму – все ок, никакой фибрилляции нет. Кардиолог сказал принимать Эликвис 5мг. 1 раз в день. месяца 1,5 - 2, потом перейти обратно на тромбоасс. Спустя 1,5 месяца опять приступ с давлением, пульс в норме , давление 150/100, опять вызвали скорую, приехала, опять кардиограмма показала фибрилляцию. Дали таблетку от давления, когда приехали в больницу – приступ прошел., давление в норме. Отпустили обратно.

Вчера делал кардиограмму опять – все в норме.

То есть получается Фибрилляция проявляется только в виде спонтанных приступов, постоянно ее нет. Что делать в препаратом Эликвис (везде информация, что его назначают 2 раза в день), почему было указание принимать 1 раз в день. Но опять момент – постоянной фибрилляции нет.

В общем ваши рекомендации ! и стоит ли переходить обратно на тромбоасс ?

Возраст: 72

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день! При приступообразной, как и при постоянной форме фибрилляции предсердий, принимаются антикоагулянты: эликвис 2,5-5 мг 2 раза в сутки или ксарелто 15-20 мг 1 раз в сутки, Прадакса 110-150 мг 2 раза в сутки. Дозу устанавливает врач в зависимости от веса, возраста, уровня креатинина крови. Данные препараты необходимы для профилактики инсульта.
Так же при фибрилляции необходимо выполнить анализ крови на ТТГ (гормон щитовидной железы).
При таком нарушении ритма совместно с лечащим врачом можно обсудить вариант оперативного лечения аритмии - РЧА.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!
Даже единый эпизод фибрилляции предсердий учитывая сопутствующую кардиологическую патологию - это уже показание к приему антикоагулянтов (Эликвис) на постоянной основе. И никаких снижений доз до 1 раз в день и тем более замены на аспирин невозможен
Поэтому только 5мг 2р/д
Есть определенные критерии к снижению дозировки - возраст больше 80 лет, вес менее 60кг и креатинин более 133 - при наличии двух критериев из 3 показан прием эликвиса в дозировке 2,5мг но тоже 2 р/д
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Эликвис принимается 2,5 или 5 мг х 2 раза в день.
Если есть пароксизмы ФП, то прием антикоагулянта постоянный.
Думаю, лучше проконсультироваться с другим кардиологом.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, приём эликвиса обязателен независимо от формы мерцательной аритмии ,принимается он 2 раза в день.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Опасность редких пароксизмов фибрилляции в том, что любой новый может привести к образованию внутрисердечного тромба, который "полетит" В сосуды головного мозга, чем может вызвать инсульт. Поэтому приём эликвиса должен быть постоянным. Дозировка 5 или 2.5 мг два раза в день, в зависимости от функции почек веса и возраста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
27 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Низкое Давление
24 мая 2021
Максим, Самара
Вопрос закрыт
Высокое давление и боязнь тонометра
23 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир