Что вас беспокоит?
Фибрилляция предсердий (непостоянная)
Отец 72 года Было 2 инфаркта, после второго сделали стентирование. 2 инфаркт был 7,5 лет назад. Из постоянных лекарств: Тромбоасс 100 мг 1 раз в день Конкор 5. мг Лепримар 10 Эзетрол 20 Омепразол Давление всего 120/80. Не было проблем никогда. Стресс эхо, эхо сердца и кардиограммы делал регулярно. Все было в норме. Был 2 месяца назад был сильный стресс, и на фоне этого случился приступ с сильным повышением давления 170/100, плюс пульс 100-110. Вызвали скорую. Сделали кардиограмму, которая показала фибрилляцию предсердий (параксизмальная форма). Увезли в больницу, прокапали. Через 2 дня отпустили, все пришло в норму. Сказали тромбоасс отменить, Принимать Эликвис 5 мг. 2 р. в день пожизненно. Через три дня пошел к кардиологу (знакомы не первый год), сделали узи сердца – все ок, и кардиограмму – все ок, никакой фибрилляции нет. Кардиолог сказал принимать Эликвис 5мг. 1 раз в день. месяца 1,5 - 2, потом перейти обратно на тромбоасс. Спустя 1,5 месяца опять приступ с давлением, пульс в норме , давление 150/100, опять вызвали скорую, приехала, опять кардиограмма показала фибрилляцию. Дали таблетку от давления, когда приехали в больницу – приступ прошел., давление в норме. Отпустили обратно. Вчера делал кардиограмму опять – все в норме. То есть получается Фибрилляция проявляется только в виде спонтанных приступов, постоянно ее нет. Что делать в препаратом Эликвис (везде информация, что его назначают 2 раза в день), почему было указание принимать 1 раз в день. Но опять момент – постоянной фибрилляции нет. В общем ваши рекомендации ! и стоит ли переходить обратно на тромбоасс ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! При приступообразной, как и при постоянной форме фибрилляции предсердий, принимаются антикоагулянты: эликвис 2,5-5 мг 2 раза в сутки или ксарелто 15-20 мг 1 раз в сутки, Прадакса 110-150 мг 2 раза в сутки. Дозу устанавливает врач в зависимости от веса, возраста, уровня креатинина крови. Данные препараты необходимы для профилактики инсульта.
Так же при фибрилляции необходимо выполнить анализ крови на ТТГ (гормон щитовидной железы).
При таком нарушении ритма совместно с лечащим врачом можно обсудить вариант оперативного лечения аритмии - РЧА.
Принятый ответ
Добрый день!
Даже единый эпизод фибрилляции предсердий учитывая сопутствующую кардиологическую патологию - это уже показание к приему антикоагулянтов (Эликвис) на постоянной основе. И никаких снижений доз до 1 раз в день и тем более замены на аспирин невозможен
Поэтому только 5мг 2р/д
Есть определенные критерии к снижению дозировки - возраст больше 80 лет, вес менее 60кг и креатинин более 133 - при наличии двух критериев из 3 показан прием эликвиса в дозировке 2,5мг но тоже 2 р/д
Принятый ответ
Эликвис принимается 2,5 или 5 мг х 2 раза в день.
Если есть пароксизмы ФП, то прием антикоагулянта постоянный.
Думаю, лучше проконсультироваться с другим кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, приём эликвиса обязателен независимо от формы мерцательной аритмии ,принимается он 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опасность редких пароксизмов фибрилляции в том, что любой новый может привести к образованию внутрисердечного тромба, который "полетит" В сосуды головного мозга, чем может вызвать инсульт. Поэтому приём эликвиса должен быть постоянным. Дозировка 5 или 2.5 мг два раза в день, в зависимости от функции почек веса и возраста.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20192 ответа
- 26 Января 20204 ответа
- 5 Апреля 202028 ответов
- 9 Июля 202022 ответа