Перелом лодыжки — вопрос №2870414

Question

Перелом лодыжки — вопрос №2870414

Анна, Череповец

74 просмотра

28 января 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как нам быть. Неделю назад 15- летний подросток на тренировке по футболу (профессиональный футбол), подвернул лодыжку на мяче. Растяжения были и раньше, и внешне отек был сильнее, и гематома. В этот раз боль была терпимая, в травматологию ехать отказался. Первые 2 дня прикладывали холод, отёк был, но не очень большой. Гематома вышла только через 3 дня, на внутренней стороне стопы, небольшая. Из мазей мазали Троксевазин, Мирралгин. Принимает препараты кальция, коллаген.В покое боли практически не было. При ходьбе немного ныла ( по его словам). Неприятно было только при нажатии на лодыжку с внешней стороны. Вчера планировал вернуться к тренировкам,но спортивный врач команды отправил всё -таки сделать снимок. И ,как оказалось, признаки перелома((( Прошу Вас посмотреть снимки. Он ходит без боли, в школе пропустил только 2 первые дня, и то мы настояли. Сейчас нога не болит, ходит в бандаже для голеностопа. Обезболивающие не пил совсем- в покое не было болевых ощущений. Как нам быть дальше? В поликлинике записалась на завтра к детскому травматологу. Есть ли альтернатива гипсованию? Как долго происходит восстановление? Когда можно будет вернуться к тренировкам?

Возраст: 15

Вопрос закрыт

признаки перелома

внешняя сторона

перелом малоберцовой кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое! Он 8 дней , получается,проходил в бандаже с переломом, сейчас даже не хромает последние 2 дня, боли нет совсем, как он говорит. Только неприятно дотрагиваться. Чтобы мог ходить в школу, возможно без гипса? Лангета?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января

Ортопед, Травматолог

Я выше всё написал про гипс, костыли и ортез. Прочтите ещё раз.
Гипс, считаю, не обязателен, но это очно врач решает.
Если 8 дней проходил, то тогда на 3 недели костыли и ортез. В школу на костылях нельзя.

Пожаловаться

Анна, 28 января

Клиент

Лидия Анатольевна, спасибо большое! Он, получается, 8 дней проходил на сломанной ноге(( Это скорее трещина, не перелом? Сейчас боли нет вообще, он хотел ещё вчера на тренировку пойти

+ 1

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 28 января

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

На рентгене поднадкостничные переломы видны как « замятина». Потому как мало берцовая кость выше самой лодыжки несет меньшую нагрузку в шаге чем большеберцовая, ребенок и мог ходить испытывая на очень выраженную боль.
Но для полного восстановления необходима жесткая фиксация! И выдерживание сроков иммобилизации.
О тренировках даже речи сейчас идти не может!
Лечитесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на ногах(ступнях)

11 ответов

3 апреля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Перелом малоберцовой кости

1 ответ

9 апреля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T17:01:22+03:00

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки по типу зелёной ветки (детский).

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4 недели. Я считаю, что можно оставаться в ортезе, но передвигаться на костылях.
Однако этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 30% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Перелом срастается 4 недели + 2 недели реабилитация, потом спорт. Возможно, на одну неделю будет быстрее.

Пивоварова Лидия Анатольевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T17:38:05+03:00

Здравствуйте!
Да, у ребенка имеет место поднадкостничный перелом дистального метафаза малоберцовой кости без смещения фрагментов.
Понятно Ваше желание быстро восстановиться, но восстановление костных структур проходит по определенным временным коридорам и структура кости перестраивается в зависимости от фиксации фрагментов перелома в том числе.
Поэтому, жесткая фиксация зоны перелома необходима. Если используете тутор, то только с жесткими металическими вставками ( такие тутора обычно на шнуровке). Приступать на ногу можно, но давать полную весовую нагрузку нельзя. Обеспечив покой и неподвижность зоне перелома, сроки восстановления будут оптимальные.
Через 3 нед ( с учетом уже прошедшей недели) необходимо провести рентгенконтроль и определиться с дальнейшей тактикой восстановления
Всего доброго!

Гелимов Расул Маденядович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T17:38:36+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом наружной лодыжки без смещения.(по типу трещины)
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!

Сердитов Александр Александрович, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T18:33:10+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото.
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
🟢 Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность и подмышечные костыли на 4 недели
🟢 Вместо гипса можно жёсткий ортез на ногу, который можно преобрести в ортопедическом салоне
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Азизходжаев Бахром, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T17:26:02+03:00

Здравствуйте!На рентгене перелом наружной лодыжки без смещения.При таких травмах рекомендуется:
-Иммобилизация гипсовой лонгетой на 4 недели.
-Передвигаться с помощью костылей без опоры на травмированную ногу.
-Травмированную ногу выше туловища.Когда нога опущена вниз, затрудняется отток крови по сосудам и нарастает отек.
-Препараты кальция по схеме для хорошей консолидации.