Постоянные боли в правой части живота — вопрос №2872649

Question

Постоянные боли в правой части живота — вопрос №2872649

Екатерина, Москва

70 просмотров

29 января 2025

Добрый день, прошу помощи. Около трех лет назад начались периодические боли в виде покалывания в правой части живота, ощущения что под ребрами. За 3 года было пройдено много обследований но диагноз так и не поставлен. Что имею на данный момент боль под лопаткой, боли по ходу ребер от спины к животу с права , иногда отдающая боль в правое бедро. И четкая боль в животе в одном и том же месте. Препараты такие как обезболивающие и снимающие воспаление не помогают. Прикрепила одни из последних обследований. И фото локализации боли в животе. Прошу помощи жить с болью уже нет сил, болит даже ночью, невролог прописала антидепрессант боюсь их пить. Может еще что то можно проверить на что обратить внимание.?

Вопрос закрыт

обследование

покалывания

четкая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Благодарю за ответ, по последнему узи врач сказал что в этом месте есть вздутие кишечника может ли вздутие давать такие постоянные боли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 января

Невролог

Вероятнее всего нет. Вздутие не постоянное

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Благодарю за ответ, подскажите пожалуйста при последнем узи врач сказала что в этом месте есть вздутие кишечника. Может ли это давать такие боли, или же из за печени?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Ведущие кишечника может дать чувство распирания,но не боль. + вздутие не постоянно. Печень не болит, только желчный пузырь,но боли совсем другие, приступообразные

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Благодарю вас за ответ, может ли данная боль быть от кишечника или печени?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 30 января

Невролог

Изначально мог дать кишечник боль, но если рассматривать кишечную боль как временное расстройство, то все давно прошло бы иди было бы периодами, например, связанное с питанием. Если б было именно заболевание кишечника, то спустя столь долгий срок вы уже знали бы о заболевании. Поэтому сейчас нельзя однозначно сказать, возможно мышечная боль была изначально, она нередко хронизируется

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Блашгодарю вас за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Химиотерапия

2 ответа

22 апреля 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Прогестерон

5 ответов

11 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

3 ответа

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T09:44:03+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Так ка боль беспокоит более 3 месяцев. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Дулоксетин правильно выписали. По мрт позвоночника нет причин для боли.
И по другим исследованиям тоже.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T13:42:41+03:00

Здравствуйте! Если боль сохраняется более 3 месяцев, это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:34:47+03:00

Здравствуйте. За столь долгое время боль стала хронической, а лечение хроническрй боли одна, вне зависимости от изначальных причин. Да, лудлксетин назначен верно, препарат хороший, заход на него , чаще всего, довольно мягкий. Но до антидепрессанта, я бы рекомендовала попробовать габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Он хорошо переносится в большинстве случаев, лечит хроническую боль, а если он не поможет, тогла да, дулоксетин.

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T21:17:31+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Фатнева Марина Алексеевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T01:24:30+03:00

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-но не в острый период.