Консультация травматолога /

Плоско-вальнусная деформация — вопрос №2872896

53 просмотра

Года два назад ребенок начал ходит на носочках. Посещение врача по месту жительства не дали результата. Выяснили, что есть плоскостопия. Начали появляться боли в стопе после физических упражнений. Обратились к платному врачу, вердикт - операция. Неужели в нашем случаи поможет только она?! Ребенок 10 лет. Может можно ещё более щадящими методами.

Возраст: 10

Хронические болезни: Дислексия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

1. Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг тонизирует мышцы голени и ребёнок ходит на носках.
В этой связи требуется консультация невролога с проверкой тонуса, рефлексов и др.
Если будет выявлено повышение тонуса, то лечение у невролога.

2. На фото у ребенка плоскостопие 3 стоп и вальгус пяточных костей 3 ст.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
- Ходить в кроссовках с индивидуальными орт стельками. Дома то же.
- ЛФК https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
- СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

3. Если есть укорочение ахилла и эквинусная деформация стопы, то без удлинения ахилла не обойтись.
Но на фото я вижу, что ребёнок стоит полностью на всей подошве и укорочение ахилла под вопросом.
Необходимость удлинения ахилла сомнительна.
Но я ребёнка очно не смотрел и исключать полностью необходимость операции не могу.

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию.
Возможно, Вас вызовут на очную консультацию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Если делать операцию, то то же лучше там.
Клиент
Спасибо огромное за развернутый ответ. Потеряла покой, потому что не могу понять до конца зачем сразу предлагают оперировать.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Напишите в Федеральный центр детской ортопедии по ссылке выше.
Случай не простой. Нужно разбираться.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с вальгусной деформацией стоп и плоскостопием 3 ст + хождение на носках.
Первоначально нужно искать причину хождения на носках.
Если нет ДЦП ,то скорее всего есть пирамидная недостаточность(сейчас очень распространена среди детей)
Нужна консультация грамотного невролога и лечение.
При постоянной ходьбе на носках (повышение тонуса сгибателей голени) может начаться истинное укорочение мышц голени и ахилла,тогда ребенок в спокойном состоянии не может опираться на полную стопу.
На фото ребенок опирается на полную стопу.Скорее всего укорочения мышечно-сухожильных структур пока нет.
Думаю пока нужно грамотное лечение неврологом .

Дополнительно к назначенному лечению можно использовать
- Использование индивидуальных ортопедических стелек .
-использование страсбургского носка в домашних условиях

-Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
-Использование массажных ковриков для ходьбы
-Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10( до 2 раз в год)
-СМТ на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)
-Парафиноозокерит на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)


Всего самого наилучшего!
Клиент
Спасибо огромное!!! Вы очень подробно ответили. Успокоили и направили в нужную сторону!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Что за бред, какая операция? Эти операции делают детям в самых крайних случаях. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Клиент
Станислав Григорьевич, спасибо огромное за ответ! Ребенок жалуется на регулярные боли в ступне и голени при хождении. Как помочь ему с этими болями( уйти от них)?
Травматолог, Ортопед
Нужна ортопедическая обувь и в первую очередь осмотр ортезиста. Есть такие специалисты- ортезисты. В интернете их полно. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом или самому к нему сьездить, чтобы он осмотрел стопу, снял мерки и изготовил индивидуальные стельки или обувь. Он же и объяснит как им пользоваться. Те стельки которые продаются в салонах , они не адаптированы под Вашу стопу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на головке члена
27 мая 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Ответьте мне, не игнорируйте пожалуйста
17 августа 2020
Даша
Вопрос закрыт
По поводу простатита подскажите?
21 февраля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Как оформить в интернат
1 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Боль в ноге стопе
31 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Травматолог, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва