Что вас беспокоит?
Плоско-вальнусная деформация
Года два назад ребенок начал ходит на носочках. Посещение врача по месту жительства не дали результата. Выяснили, что есть плоскостопия. Начали появляться боли в стопе после физических упражнений. Обратились к платному врачу, вердикт - операция. Неужели в нашем случаи поможет только она?! Ребенок 10 лет. Может можно ещё более щадящими методами.
Здравствуйте.
1. Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг тонизирует мышцы голени и ребёнок ходит на носках.
В этой связи требуется консультация невролога с проверкой тонуса, рефлексов и др.
Если будет выявлено повышение тонуса, то лечение у невролога.
2. На фото у ребенка плоскостопие 3 стоп и вальгус пяточных костей 3 ст.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
- Ходить в кроссовках с индивидуальными орт стельками. Дома то же.
- ЛФК https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
- СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
3. Если есть укорочение ахилла и эквинусная деформация стопы, то без удлинения ахилла не обойтись.
Но на фото я вижу, что ребёнок стоит полностью на всей подошве и укорочение ахилла под вопросом.
Необходимость удлинения ахилла сомнительна.
Но я ребёнка очно не смотрел и исключать полностью необходимость операции не могу.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию.
Возможно, Вас вызовут на очную консультацию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Если делать операцию, то то же лучше там.
Спасибо огромное за развернутый ответ. Потеряла покой, потому что не могу понять до конца зачем сразу предлагают оперировать.
Напишите в Федеральный центр детской ортопедии по ссылке выше.
Случай не простой. Нужно разбираться.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с вальгусной деформацией стоп и плоскостопием 3 ст + хождение на носках.
Первоначально нужно искать причину хождения на носках.
Если нет ДЦП ,то скорее всего есть пирамидная недостаточность(сейчас очень распространена среди детей)
Нужна консультация грамотного невролога и лечение.
При постоянной ходьбе на носках (повышение тонуса сгибателей голени) может начаться истинное укорочение мышц голени и ахилла,тогда ребенок в спокойном состоянии не может опираться на полную стопу.
На фото ребенок опирается на полную стопу.Скорее всего укорочения мышечно-сухожильных структур пока нет.
Думаю пока нужно грамотное лечение неврологом .
Дополнительно к назначенному лечению можно использовать
- Использование индивидуальных ортопедических стелек .
-использование страсбургского носка в домашних условиях
-Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
-Использование массажных ковриков для ходьбы
-Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10( до 2 раз в год)
-СМТ на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)
-Парафиноозокерит на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)
Всего самого наилучшего!
Спасибо огромное!!! Вы очень подробно ответили. Успокоили и направили в нужную сторону!
Здравствуйте. Что за бред, какая операция? Эти операции делают детям в самых крайних случаях. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, спасибо огромное за ответ! Ребенок жалуется на регулярные боли в ступне и голени при хождении. Как помочь ему с этими болями( уйти от них)?
Принятый ответ
Нужна ортопедическая обувь и в первую очередь осмотр ортезиста. Есть такие специалисты- ортезисты. В интернете их полно. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом или самому к нему сьездить, чтобы он осмотрел стопу, снял мерки и изготовил индивидуальные стельки или обувь. Он же и объяснит как им пользоваться. Те стельки которые продаются в салонах , они не адаптированы под Вашу стопу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202367 ответов
- 3 Февраля 20255 ответов