Постоянные простуды — вопрос №2872965

Question

Постоянные простуды — вопрос №2872965

Марина

136 просмотров

29 января 2025

Добрый день.
В последние 2 года болею чуть ли не каждый месяц. Простуды, орви. Работаю бортпроводником, постоянные перелеты, смена климата.
Сейчас начала планировать беременность. Переживаю, что с таким иммунитетом трудно будет забеременеть и выносить ребенка.
Сдавала анализы. Все в норме. Понижен ферритин 24. И витамин д.
Пью витамин д, фоллиевую, йодомарин.
Как поднять иммунитет? К какому врачу идти?

Возраст: 29

Хронические болезни: Была септопластика в апреле 2023.

Вопрос закрыт

норма

климата

постоянный перелёт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте) Зачастую снижение иммунитета связано именно с дефицитами . На сегодняшний день у вас уже выявлен латентный дефицит железа и и недостаточное содержание витамина Д. Я бы рекомендовала вам прежде чем начать лечение, пройти дообследование : -ТТГ, Т4 ( гормоны щитовидной железы), -Витамины В6,В9,В12, -Магний, -Цинк. В данный момент из лечения рекомендуется : • Магний Б6 2 таблетки 3 раза в день -3 месяца • Вит С 500 мг-2 раза в день. Из препаратов - Имудон по 2 таб ×4 раза в день, 10 дней рассасывать ( 3 курса в год) Или бронхо-мунал по 1 кап утром за 30 мин до еды, 10 дней пить, 20 дней перерыв (3 курса).
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, которые уже имеются на руках .

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый день. Ттг, т3, т4 в норме. Все сдано и не 1 разу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Юлия Валерьевна, анализы прикреплять не буду. Спасибо.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 29 января

Терапевт

Я бы могла посмотреть результаты и дать рекомендации по уже выявленным дефицитам .

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Юлия Валерьевна, я вам написала те дефициты, которые выявили гинеколог и терапевт. Анализов на руках нет

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте
Препараты железа не начали принимать?
Витамин д в какой дозировке ?

Прикрепите, пожалуйста, анализ

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Яна Ринатовна, добрый день. Вит Д по 2000. Железо еще нет. Купила сорбифер только.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 29 января

Терапевт

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Необходимо произвести поиск причины- фгдс, Узи брюшной полости и почек, Узи малого таза и молочных желез, флг, кал на скрытую кровь

Витамин д - 5000ед утром во время еды , до 11:00-2 месяца, далее 2000ед регулярно

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 29 января

Терапевт

Часто на фоне дефицитов , может быть, снижение иммунитетп

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Яна Ринатовна, причем здесь поиск фгдс? Зачем его искать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Марина, добрый день!
Сколько у вас витамин Д?

Какой препарат железа начали принимать?
Ферритин - тканевые запасы железа снижены. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, витамин д по 2000. Железо не начала принимать.

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, вит д сейчас 20. Был 10. За 3 месяца подняла немного. Поодолжаю пить

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

2000 МЕ/сут - это лишь профилактическая дрзировка витамина Д, если у вас недостаточность или дефицит витамина Д - вам нужна лечебная дозировка Витамина Д.

Поняла, печатаю ответ

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, данную дозировку назначил терапевт. Анализов на руках нет.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Сейчас у вас недостаточность Витамина Д сохраняется- 20-30 нг/мл.
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 МЕСЯЦА , затем просто перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

? По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на МЕСЯЦ (4 недели), то есть в среднем 7000 МЕ/сут. При дефиците такая же дозировка на 2 месяца(8 недель).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .
Понимаю, что специальность такая, возможно нет завтраков, но принимайте в 1 половине дня витамин Д желательно. Во 2 половине дня он может бодрить к вечеру, ночи.
Когда беременность подтвердится- больше 4000 МЕ/сут нельзя будет.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Его снижение- называется латентный дефицит железа. Норма не менее 40-60. . В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Когда беременность случится- лучше перейти на Тардиферон 80 мг , он разрешен с 1 триместра беременности

ОАК сдавали? не помните, лейкоциты и нейтрофилы в норме ли были?
если ОРВИ до 5-6 раз в год- это норма считается. Согласно современным клиническим стандартам и рекомендациям дообследования на предмет иммунодефицита и снижения иммунитета требуется если у человека- 2 бактериальных пневмоний или синуситов в течение 1 года. Частые острые вирусные респираторные инфекции не являются признаком иммунодефицита или сниженного иммунитета.

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, оак сдавала. Тоже в норме

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, синуситов не было ни разу. Единственное, часто евстахеит. Но это скорее профессиональное.
Витамин Д нет возможности пить большей дозировки. Начинает подташнивать. Пью от фирмы now. Жидкий не могу.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Значит снижения лейкоцитов, нейтрофилов, признаков иммунодепрессии нет.
Повышайте пока витамин Д и ферритин.
Частые простуды не признак иммунодефицита.

Если все равно хотите дообследоваться- консультация иммунолога. Обычно это один врач- аллерголог-иммунолог.Насчет проверки самого иммунитета:
В таких случаях, Для полной оценки всех звеньев иммунитета могут предложить сдать иммунограмму и интерфероновый статус.
Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Самостоятельно эти обследования не проходите. Вероятнее вам даже не нужно их проходить. Сначала консультация иммунолога

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ. Начну пить сорбифер и продолжу вит Д.

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

2) при снижении витамина Д ниже 30 - Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, Вигантол. Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).

Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).
Здоровья!

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Вероника Андреевна, добрый день. У меня гемоглобин 136.

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 29 января

Терапевт

У вас нет анемии, но снижен ферритин, то есть в ткани маленький запас железа -мы называем это состояние – латентный дефицит железа, возникает риск формирования железодефицитной анемии. При сниженном ферритине чаще развиваются простудные заболевания. Поэтому важно восполнить уровень препаратом железа ??

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Вероника Андреевна, сорбифер можно принимать?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 29 января

Терапевт

Да, принимать можно)
Можно по 1 табл в сут принимать 1 мес, далее сдать Ферритин, если уровень более 40 - закончить прием, если же меньше 40, то еще 1 мес принимайте
Здоровья??

Пожаловаться

Марина, 29 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое за ответ и помощь.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 января

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте какой уровень витамина Д?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недостаток витамина Д в крови

2 ответа

26 февраля 2020

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жениие после мочеспускания

2 ответа

15 декабря 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Выкидыш 6-7 недель

1 ответ

27 ноября 2022

Карина

Вопрос закрыт

На затылке какое-то болезненное уплотнение

6 ответов

13 июня 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос