Оскольчатый перелом правого луча в типичном месте со смещением — вопрос №2873140

Question

Оскольчатый перелом правого луча в типичном месте со смещением — вопрос №2873140

Дарья, Александров

68 просмотров

29 января 2025

24.01 сломала руку, была резкая боль и опухание запястья, попала в травмпункт, там по результатам рентгена поставили диагноз оскольчатый перелом правого луча в типичном месте, со смещением . Наложили гипс . 31.01. Назначен повторный рентген. Посмотрите пожалуйста снимки , нужна ли операция? Гипс сделан в состоянии руки полусогнутой в кисти.

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 29 января

Клиент

Константин Эдуардович, сколько у меня есть времени до операции? Как быстро её нужно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Время есть, но особо тянуть не рекомендуется. Оптимально прооперировать в течении следующей недели.
Иначе перелом начнёт срастаться и будут технические сложности.

Пожаловаться

Дарья, 29 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за консультацию !

Пожаловаться

Дарья, 29 января

Клиент

Виталий Сергеевич, а двигать рукой в гипсе нужно иметь в виду пальцами, делать гимнастику?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 января

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае оперировать не надо
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
🟢 Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях используются гипс до 6 недель
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов и узи

5 ответов

10 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Артоз левого колена

3 ответа

28 сентября 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T11:22:07+03:00

Здравствуйте.

На приложенных фото рентгенограмм определяется оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с критичным смещением отломков.
Показано оперативное лечение - открытое вправление отломков и МОС пластиной.

Вариантов обойтись без операции нет. Сращение в таком положении отломков не даст суставу работать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T11:43:53+03:00

Здравствуйте, стояние отломков после репозиции хорошее, ничего оперировать ненужно.
Важно делать рентген контроль в динамике, с целью исключения возможного вторичного смещения.
Гипс 6 нед. Максимально бережное отношение к руке.

Гелимов Расул Маденядович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T12:14:55+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости смещением.
После репозиции положение отломков удовлетворительное ,можно не оперировать и продолжить консервативное лечение.

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней и 3 нед с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Латыпов Руслан, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T12:22:26+03:00

Здравствуйте!
До гипсования по снимку смещение критическое. Репозицию провели достаточно хорошо. Стояние отломков с допустимым смещением.
31.01 контрольный снимок в 2-х проекциях (обязательно!!!) и оценка стояния отломков. Если смещения нет, то не рекомендуется снимать гипс 6 нед. Если есть смещение, то два варианта:
1. закрытая репозиция с наложением новой гипсовой лонгеты. Оценка стояния через 1 нед.
2. оперативное лечение.

При любом варианте лечение в Вашем случае рекомендуется:
1. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней.
2. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7 дней.
3. Витамин Д 2000МЕ по утрам длительно.
4. Кальцемин Адванс по 1 таб. х 1 раз в день 1 мес.
5. Руку держать на косынке. Шевелить пальцами, массировать пальцы.
6. Физиотерапия: магнитотерапия через гипс №10.
7. После снятия гипса через 6 нед. или после операции - полноценная реабилитация (ЛФК с инструктором, массаж).

Литвиненко Станислав, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T13:09:12+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 января

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. У Вас имеется смещение отломков и гипс их не удержит. Вам показан металлоостеосинтез и чем быстрее, тем лучше.

Принятый ответ