Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и узи
Здравствуйте. Дочери 22 года . Неделю назад утром ни с того ни с сего появилась режущая боль в области левой почки. Сейчас резкой боли нет, но периодически появляется ноющая боль.Поднималась не большая температура 37,1-37,3.Прошла узи. С результатом узи попала на приём к урологу, анализы на тот момент не были ещё готовы. На основании узи предположил цистит и пиелонефрит. Было назначено лечение среди которого есть антибиотик ципролет. Сегодня готова часть анализов. Подскажите пожалуйста, нужно ли ей принимать антибиотик? На данный момент есть боль в области левой почки, мутная с осадком моча. Часть готовых анализов и узи прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите, анализ мочи сдан до начала терапии или на фоне антибиотика?
Выделений из половых путей нет? Проблем с гинекологией?
Виктория Одиссеевна, здравствуйте. Антибиотик ещё не принимала, он был назначен вчера. Выделения вроде бы обычные
По крови и моче нет признаков воспаления. Соотвественно показаний к приему антибиотика нет.
Возможно, боль была на фоне отхождения солей.
Рекомендую увеличить питьевой режим до 30 мл/кг/сутки, оставить растительные уросептики (например, Цистон по 2 т 2 раза в день месяц), спазмолитики: но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Если боль будет сохраняться, то сделать узи органов малого таза.
С днём овуляции не совпала боль?
Виктория Одиссеевна, у неё была середина цикла, но овуляции не произошло, так сказал врач при осмотре.
Это не цистит и не пиелонефрит ни по жалобам, ни по анализам. Больше похоже на гинекологию. Ничего критичного в любом случае нет. Но узи малого таза все же рекомендую при сохранении жалоб.
Виктория Одиссеевна, при мочеиспускании у неё иногда бывает жжение.Могут ли соли давать такую симптоматику? Она очень мало пьёт воды, соответственно редко ходит в туалет мочиться. Скажите пожалуйста, диагноз пиелонефрит ставится по узи ? Ранее когда ей делали узи, врач всегда писала солевой диатез.
Да, такие жалобы возможны при отхождения солей.
Диагноз хронический пиелонефрит нельзя поставить, если у человека не было в жизни нескольких эпизодов пиелонефритических атак, которых судя по всему не было у вашей дочери.
Рекомендую проверить солевой состав мочи; оксалаты, мочевая кислота, фосфор, кальций, чтобы уточниться,нет ли обменных нарушений, которые способствуют камнеобразованию.
Виктория Одиссеевна, на данный момент у неё в течении дня появляется ноющая боль слева в области почки. Моча мутная с осадком, а как долго соли могут отходить?
По разному. Нужно с помощью уросептиков, спазмолитика, повышенного питьевого режима этот процесс ускорить.написала выше, что стоит принимать.
Виктория Одиссеевна, что такое пиелонефритическая атака? Можете написать её симптомы?
Острая боль постоянного характера, лихорадка, интоксикационный синдром, иногда рост креатинина, а в моче большое количество лейкоцитов. При этом в крови лейкоцитоз и сдвиг формулы в сторону нейтрофилов.
Без лечения симптомы не затихают и не уходят самостоятельно.
Виктория Одиссеевна, можно ещё Вам вопрос задать? Фурамаг можно пропить? Или не стоит?
Фурамаг ведь тоже антибиотик. Точки приложения не вижу к антибиотику в принципе. Тут уместнее препарат для растворения солей, Цистон.
Виктория Одиссеевна, А баралгин с ношпой можно выпить? Боль к вечеру усиливается.
Можно, препараты совместимы. Баралгин-НПВС, но-шпа-спазмолитик. Но-шпу не более 6 таблеток в сутки можно.
Если боль будет сохраняться, для ясности показано будет выполнить мскт почек, брюшной полости и малого таза с контрастированием.
Виктория Одиссеевна, а для чего нужно это обследование? Для исключения чего?
Как я поняла, болеет уже неделю. Причина остаётся не ясной. УЗИ метод скрининговый. Если что-то под вопросом и сомнением то делается более точное исследование-в данном случае МСКТ.
Виктория Одиссеевна, доброе утро. Прикрепила анализ посева мочи. Анализ был сдан вчера в гемотесте. Разве может посев быть готов за такое короткое время?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ничего не растёт, то может быть результат быстрый. По моче все стерильно, и это ожидаемо.
Добрый день.
Раньше не было песка или камней в почках?
Мочу сдавали на фоне антибиотика?
В общем анализе мочи нет признаков воспаления, но есть признаки наличия солей (песка).
У неё есть какие то хронические заболевания, гинекологическая патология, постоянный половой партнёр?
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, антибиотик ещё не принимала. По узи ранее ставили солевой диатез. К гинекологу записана на 17 число. Потому-то боль есть как наверху с левой стороны так и в области придатка. Половой партнер постоянный.
Кирилл Юрьевич, Ципралет ей был назначен вчера, она его ещё не принимала. У меня сомнения нужен ли он ей вообще. Поэтому и задала вопрос. Скажите пожалуйста, всё ли так плохо по узи с левой почкой , как сказал врач?
Я пока не вижу повода для приема антибиотика, тк нет признаков воспаления (бактерий, лейкоцитов и нитритов). Сдайте сперва посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Пока что следует начать приём Канефрона по 2 драже 3 раза в сутки и Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки в течении месяца, пить больше жидкости - 30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода.
Причина скорее всего в песке/солях, которые раздражают внутренние структуры мочевыделительной системы либо все же гинекологическая проблема.
В любом случае, до получения результатов посева антибиотик принимать не стоит.
С левой почкой ничего критичного нет, можете не беспокоиться.
Кирилл Юрьевич, посев сдала сегодня. Скажите пожалуйста, есть ли что то серьёзное по узи. Врач при проведении диагностики сказал, что левая почка плохая.
Кирилл Юрьевич, спасибо
Пожалуйста. С почкой ничего опасного нет. Функционирует полноценно.
Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста если в посеве, что то всё же высеется, нужно ли будет принимать антибиотик?
Кирилл Юрьевич, сейчас ещё температуру померила 37,2.
Если в посеве будет подтверждена инфекция - будут антибиотики исходя из чувствительности.
Температуру может вызывать как гинекология, так и ОРВИ.
Если будет выше 38 - давайте жаропонижающие.
Кирилл Юрьевич, можно Вам ещё вопрос задать? фурамаг можно пропить ? Или тоже пока не стоит?
Нет, т.к. это тоже антибиотик (Фуразидин), лучше дождаться результатов посева. Воспаления нет.
Кирилл Юрьевич, доброе утро. Прикрепила анализ посева мочи. Анализ был сдан вчера в гемотесте. Разве может посев быть готов за такое короткое время?
Принятый ответ
Доброе утро.
Да, в случае если флоры нет - результат получают быстрее.
День добрый. Ребенок недавно болел орви? хронические заболевания есть? боль появляется в движении? мочеиспускание изменилось?
Екатерина Валентиновна, ей 22 года. Боль сначала была режущий, сейчас ноющая. Иногда затихает.
Да, это я прочитала
Екатерина Валентиновна, из жалоб на данный момент ноющая боль в области левой почки и мутная с осадком моча.
В анализе мочи лейкоциты в норме, нет данных за воспалительный процесс, есть повышение плотности, это из-за белка, он может повышатся на фоне орви. В крови креатинин и мочевина в норме, значит функция почек не нарушена. Осадок моче придают соли и мутность изи-за белка
антибиотик бы не стала назначать, но уросептик можно было бы, учитывая болевой синдром и изменения на узи, например фурагин или фурамаг 50мг 3 раза 7 дней и канефрон 2т 3раза 1мес, а также пробиотик для кишечника
Екатерина Валентиновна, Правильно я понимаю, что антибиотик пить не нужно? Дочь сильно переживает, что если есть боль в почке, то это сильное воспаление и необходимо принимать антибиотик. Вчера по узи без анализов врач поставил диагноз цистит и пиелонефрит. Анализы пришли только сегодня.Назначен ципралет.
по узи смотрим структуру, воспаление смотрят в анализе. в вашем анализе нет признаков воспаления, но уросептик (действие в мочевом тракте) можно пропить как написала. если боль связана с движением тела имеет смысл показаться неврологу, может быть защемление нерва
Екатерина Валентиновна, сейчас температуру померила 37.2 . Может ли она повышаться из за отхождения солей?
сами по себе соли не дадут повышение т тела, анализ крови спокойный. измерьте т тела в спящем состоянии
Екатерина Валентиновна, доброе утро. Прикрепила анализ посева мочи. Анализ был сдан вчера в гемотесте. Разве может посев быть готов за такое короткое время?
/Доброе утро. обычно посев делается 3-5 дней, но если сутки уже ничего не растет то уже не вырастит
Здравствуйте! По анализам мочи и крови нет показаний для лечения антибиотиками. В моче нет воспаления, соответственно это не цистит и пиелонефрит, по УЗИ в мочевом пузыре описывают взвесь, скорее это песок и он может вызывать при отхождение жжение и рези при мочеиспускании.
Мутная моча то, что возможно связана с гинекологией.
А боль усиливается при движении, поворотах, наклонах? После чего она появилась, что было накануне?
Эльвира Салаватовна, началось с небольшого жжения после мочеиспускания, на следующий день появилась режущая боль в области левой почки. Резкая боль прошла, осталась ноющая . Когда случился приступ, в этот же день было сделано узи. Врач сказала, что отходят соли.
Эльвира Салаватовна, волнуемся из за боли. Страшно пропустить что то серьёзное.
Эльвира Салаватовна, уролог на основании узи без анализов назначил принимать ципралет. Сегодня готова часть анализов, в которых как я поняла воспаления нет. Вот и не знаем как поступить. Нужен антибиотик или нет.
Боль скорее всего и связана с выходом солей, показаний к антибиотику нет, так как по анализу крови нет воспаления и в моче тоже. Если б было воспаление почек или мочевого пузыря, то в моче были бы лейкоциты и бактерии, а их нет соответственно и инфекции нет. В моче есть соли оксалаты.
Можно пропить уросептики в связи с песком - каннфрон по 2т 3 р/сут либо цист он по 2т 2 р/сут
Эльвира Салаватовна, неужели соли могут быть причиной боли в почке? Думала только камни могут провоцировать боль.
Здравствуйте.
В общем анализе мочи и крови нет признаков активного воспаления. Только по УЗИ диагноз цистит /пиелонефрит не выставляют , всегда в совокупности .
Показаний для приема антибиотиков нет .
Рекомендую:
Соблюдать питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды;
При боли Но-шпа 40 мг 2 т до 3 раз в день;
Прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, т к обнаружен осадок в мочевом пузыре , возможно это причина болей.
Если дискомфорт / боли сохранятся - консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Мутная моча , вероятно, связана с попаданием выделяемого из половых путей .
Анастасия Сергеевна, канефрон можно вместо цистона? Она его уже начала принимать.
Да, 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 24 Марта 20172 ответа