Что вас беспокоит?
Боль в шее, голове
Здравствуйте! Беспокоят частые головные боли, ищущие от шейного отдела или чуть ниже. Сделала рентген шейного отдела и узи сосудов, результаты прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какая стратегия лечения может быть исходя из данных обследований? А также что такое «антелистез С5 до 0,18 см» и почему может быть усилен кровоток в сосудах?
Здравствуйте
Листез это смешнее тела позвонка относительно друг друга
Травмы не было ?
Травмы не было, МРТ не назначали
Сказали узи более информативно
Это не так?
Скажите, а нижнее давление может повышаться при этом?
Да , может быть
МРТ головного мозга выполняли ?
Здравствуйте! По обследованиям патологии нет. По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы, остальные записи клинической значимости не имеют. Антелистез небольшой и не может дать никаких симптомов. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
У меня бывают мигрени, появились год назад впервые с аурой именно, бывают 1-2 раза в 3-5 месяцев. Голова при этом болит довольно неприятно, мутная становится, давит на 1 глаз
Скажите, а почему может болеть шея и ниже шеи, бывает слева или справа? И головная боль, а также затуманенность оттуда идут по ощущениям
Мигрень может давать боль в шее. Т е шея болит из-за головы, а не наоборот. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза мигрени и подбора профилактической терапии (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др).
Скажите, а нижнее давление может повышаться при этом?
При мигрени может быть повышение АД и вегетативные симптомы в момент приступа
Когда мигрень с аурой, там будто особая боль и состояние
А зачастую бывает что именно от напряжения или боли в шее болит или становится мутной голова
Не обязательно все приступы должны быть сопутствующие аурой. Мигрень может поменять свои характеристики, такое часто бывает,особенно на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревоги, усталости. Часто массаж провоцирует Мигрень,но не у всех
А как отличить мигрень и просто головную боль?
У меня сейчас к примеру болит слева над лопаткой ближе к шее, но не болит голова
Принятый ответ
Если боли сопровождаются тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью, то это все таки же мигрень. Если приняли обезболивающее, то оценить критерии мигрени уже нельзя. Если есть боли в грудном отделе, то это может быть обычный мышечно-тонический синдром, возникший на фоне долгой статической или физической нагрузки, лечение также нпвс + регулярный спорт для укрепления мышц спины
Здравствуйте!
Кровоток в сосудах меняются постоянно(зависит от многих факторов-физ.нагрузка, переживания, наоборот спокойное состояние, положение тела и тд).
Антелистез-смещение позвонка кпереди, но у вас клинически незначимый.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
А опасен этот антисистез? И почему болит часто шея и внизу шеи слева или справа?
Боль когда как. Если болит шея, то давит на всю голову. Если с одной стороны внизу , то и давит на глаз с этой же стороны
Бывают мигрени с аурой 1-2 раза в 3-5 месяцев.
Головную боль связываю напрямую с шеей и близлежащими отделами, так как связь чувствуется и боль может меняться в зависимости от положения тела. Также наблюдается затуманенность сознания при этом.
Часто начинает все болеть при долгой неудобной позе
В качестве обезболивающего при боли в шее часто помогает Нимесил
Скажите, а нижнее давление может повышаться при этом?
Принятый ответ
Давление может повышаться на фоне болевого синдрома.
Но нужно еще правильно измерять, 3 раза и из них брать средний показатель.
Мигрень не всегда протекает типично, к одного и того же человека могут быть разные приступы головной боли при мигрени.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Большое спасибо!
По УЗИ исключаем только аневризмы , диссекции и бляшки гемодинамически значимые
МРТ показывает структуру головного мозга , информативнее при головой боли
Здравствуйте
По обследованиям ничего страшного нет
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Спасибо вам!
А что можно делать с болями и напряжением в шее? Если боль в голове идет от нее
Принятый ответ
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20237 ответов
- 28 Января 20246 ответов
- 9 Апреля 20252 ответа
- 30 Апреля 20251 ответ