Болят запястья — вопрос №2874025

Question

Болят запястья — вопрос №2874025

Natali, Самара

62 просмотра

29 января 2025

Здравствуйте! Перед родами за неделю начали болеть запястье на обеих руках , на левой больше . Больно при некоторых движениях и нагрузках. После родов прошло 1,5 месяца , не прошло .
Врач ревматолог говорит - возможно красная волчанка ……
Врач терапевт - подагра
УЗИ запястья - эхо признаки синовиита лучезапястного сустава . Син оболочка утолщена до 2-3 мм, суставная щель не сужена , суст хрящ до 0.7-0.9 мм , неоднородный анэхогенный умеренный выпот в полости сустава с выходом за пределы полости .
На лице никаких высыпаний у меня нет . Переодически на теле что то похожее на крапивницу и чешется , ходила несколько раз к дерматологу , прописывает мазь - проходит , зуд может начаться где- угодно руки , ноги , поясница , грудь
Мочевая кислота 424
С- реактивный белок 2.81
Ревматоидный фактор 11.3
Терапевт дексометазон уколы ( надеюсь правильно написала название )
Я не понимаю что мне делать и какой диагноз у меня … про волчанку начиталась , страшно .

Вопрос закрыт

нагрузка

полости сустава

ревматолога

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Natali, 29 января

Клиент

Дарья Михайловна, здравствуйте. Анализы сданы только те , что написала в вопросе . Врач ревматолог просто сказала сдать кровь на красную волчанку , а что за анализ сдать не сказала даже . По своей инициативе хочу сдать общий анализ крови , но как я понимаю если бы была волчанка при беременности заподозрили что то по крови , ее сдавала много раз , лежала на сохранении в конце беременности ( находили белок в моче ) , в больнице сдавала и суточную мочу и общую и куча крови ну хоть какие то отклонения были бы . Роды были путем КС , перед операцией так же кровь , моча и все в норме , а запястья в это время уже начали болеть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 29 января

Терапевт

Тогда в таком случае план обследования у вас есть!
При подозрениях на системную красную волчанку проводятся такие лабораторные тесты - антинуклеарный фактор, антитела к двухцепочечной ДНК, антифосфолипидные антитела.
По поводу подагры - мочевая кислота может повышаться при анемии, что часто у беременных, а не только при подагре! В любом случае, ОАК не помешает!

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 29 января

Терапевт

Не переживайте, обследуйтесь, но не исключайте синдром запястного канала, это достаточно характерная патология.

Пожаловаться

Natali, 29 января

Клиент

Дарья Михайловна, как раз анемию и стали ставить в конце беременности , гемоглобин упал до 103 и назначили препарат железа и примерно в это время и начали болеть запястья . всю беременность был в норме 120-128

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 29 января

Терапевт

Вы принимаете сейчас препараты железа?

Пожаловаться

Natali, 29 января

Клиент

Дарья Михайловна, сейчас нет , а наверное нужно было продолжать и после родов пить железо

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 29 января

Терапевт

Да, обычно курс длительный, не ждите быстрого подьема гемоглобина. В среднем через месяц требуется контроль гемоглобина и ферритина!
В некоторых случаях проводят исследование В12 и фолиевой кислоты, при их дефиците принимают параллельно для лучшей усвояемости!

Пожаловаться

Natali, 29 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Нет , никто не назначал

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 29 января

Врач УЗД, Терапевт

Эти анализы сдаются при подозрении на СКВ, без них установка таких серьезных диагнозов не проводится. Странно, что ревматолог не назначил их. Кроме болей в запястьях, есть еще жалобы какие-то?

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 29 января

Врач УЗД, Терапевт

И еще вопрос: Вы пишите, что назначен Дексаметазон, по какому поводу? Вы на грудном вскармливании сейчас?

Пожаловаться

Natali, 29 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, нет , жалоб нет совершенно никаких кроме запястья . Высыпания по телу бывают , последний раз что то похожее на крапивницу появилось после пластыря который клеится от болей в суставах , так же высыпания были на животе от бандажа , сильный зуд был . У меня такие высыпания и зуд давно , начинаю сильнее часать если нервничаю или какой то раздражитель ( одежда с кружевом , свитер колется ) . Для чего мне назначили эти уколы я незнаю , после анализа на мочевую кислоту терапевт сказал колоть ( не колола ) . Нет , грудью не кормлю

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 29 января

Врач УЗД, Терапевт

Касательно Дексаметазона, рекомендую уточнить у Вашего лечащего врача , причину его назначения.
Для диагноза СКВ одной только боли в запястьях не достаточно , нужно дообследование.
Еще в дополнение к УЗИ суставов, рекомендовала бы выполнить рентгенографию лучевых суставов, и для облегчения болевого синдрома принимать НПВС (например, Ибупрофен 400 мг, Ксефокам и т.д).
Уровень мочевой кислоты действительно повышен, в таких случаях рекомендуют специальную диету и прием Аллопуринола

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген стоп с нагрузкой и без

3 ответа

15 июня 2023

Антон

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

4 ответа

3 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Полопались сосуды

5 ответов

4 февраля

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T17:29:36+03:00

Здравствуйте!
Давайте по порядку🙏
Предполагать такие диагнозы как подагра и системная красная волчанка только по болям в запястье не корректно, так как для подтверждения данных заболеваний - требуются лабораторные тесты, врач ревматолог обычно назначает эти тесты если подозревает заболевания. Скажите, вам они были назначены?
И если есть возможно, прикрепите анализы полностью, я ознакомлюсь🙌🏼
По вашему описанию, учитывая гормональные перестройки может быть вероятен синдром запястного канала. Он может продолжаться и после родов до 3 месяцев. Лечение комплексное обычно включает физиолечение, прием препаратов по назначению невролога!

Лиманская Екатерина Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T17:36:50+03:00

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 29 января

Врач УЗД, Терапевт

Натали, добрый вечер. Скажите Вы сдавали кровь на определение антиядерных антител (АНФ) , антител к нативной двухспиральной ДНК (a-DNA), антител к антигену Смита (a-Sm)?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T17:43:41+03:00

Здравствуйте. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6 и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты. Зуд - от того, что мочевая кислота откладывается и вызывает воспаление. Если сдавали анализы - биохимию креатинин, мочевая кислота, неорганический фосфор, общий белок и белковые фракции; анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ, мочу: пробу Реберга, исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому - прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Комарова Александра Алексеевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T02:15:48+03:00

Здравствуйте!
Мочевая кислота может быть повышена и при анемии,а не только при подагре. У Вас происходит гормональная перестройка организма
Для диагностики СКВ рекомендуют обычно сдавать -антинуклеарный фактор, антитела к двухцепочечной ДНК и антифосфолипидные
Также рекомендую сдать ОАК
Начните придерживаться диеты антипуриновой
Не накручивайте себя лишний раз
Без дообследований рано делать выводы