Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2874189

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ органов малого таза

Добрый день! Планируем эко, мне 35 лет. Имеются эндометриоз и эндометриоидные кисты обоих яичников. Репродуктолог рассматривает вариант сначала стимуляция овуляции, получение эмбрионов, затем удаление кист перед подсадкой эмбрионов. Делала МРТ в 2022 году без контраста, и в 2025 году с контрастом. Волнует следующий момент: в правом яичнике по описанию появилась «функциональная киста с серозным содержимым». При этом врач в заключении по сравнению с 2022 годом указывает только «уменьшение размера эндометриоидных кист и появление второй эндометриоидной кисты в правом яичнике». И ни слова не пишет про появление этой серозной кисты. (За месяц до крайнего МРТ было проведено 2 узи двумя разными докторами, на обоих узи в правом яичнике визуализировалась только одна маленькая киста). Отсюда вопросы: 1. Может ли функциональная киста иметь серозное содержимое, как пишет врач? Значит ли это, что она может рассосаться? 2. Могла ли эндометриоидная киста переродиться в серозную? 3. Возможна ли стимуляция овуляции при серозной кисте? С удалением этой кисты после стимуляции. Результаты анализов на онкомаркеры: СА15-3: 11 (норма <31.3) СА-125: 25 (норма <35) НЕ4: 42 СА19-9: 15 (<37) ROMA1: 5,5 (<7,4)

Эндометриоз
35 лет
29 Января 2025·Просмотров: 195·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, фолликулярные кисты как раз в норме и есть с серозным содержимым-это прозрачная жидкость фильтруемая из крови. Её могло не быть на УЗИ так как они появляются и регрессируют после менструации. Эндометриоидные кисты не превращаются в фолликулярные и наоборот. Как правило стимуляцию стараются проводить после того, как киста рассосется

Юлия Олеговна, поняла! То есть в одном яичнике может быть две функциональных кисты сразу? Судя по описанию, одна в функциональная киста 2,3см с кровоизлиянием а стадии регресса, а вторая функциональная киста с серозным содержимым 1,9см (без указания стадии развития).

Да, может быть одномоментно две. Если цикл без овуляции, то в кисты превращаются фолликулы крупного размера

Юлия Олеговна, спасибо! Ещё один вопрос. В планах на ближайшее время была офисная гистероскопия полипа эндометрия (4мм). С функциональными кистами нельзя будет её провести? Нужно будет ждать их полного исчезновения?

Для проведения гистероскопии это не противопоказание, можно проводить в плановом порядке

Юлия Олеговна, спасибо большое за разъяснение! Просто до следующего приема доктора полторы недели, а Вы очень помогли и успокоили уже сейчас!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрела прилагаемые заключения МРТ - не возникает сомнений , судя по описанию , что кисты эндометриоидные .
С тактикой вашего репродуктолога согласна .
Все онкомаркеры в норме

Инна Валериевна, спасибо за ответ. Но вопрос заключался не в эндометриоидных кистах, в них как раз сомнений нет, за ними наблюдают уже несколько лет. Интересовали функциональные кисты, конкретно серозное содержимое одной из них. Поскольку существуют серозные цистаденомы. Важно было понять, это одно и то же, или у меня функциональная киста, которая рассосется за несколько циклов.

Поняла )
А это поможет отдифференцировать только УЗИ /Мрт в динамике.
Функциональные кисты регрессируют.
Патологические , к коим относим и цистаденомы , и эндометриомы, не регрессируют. Либо остаются такими же, либо имеют отрицательную динамику .

Инна Валериевна, поняла Вас.Спасибо большое за отклик!

Будьте здоровы! 🤗

Принятый ответ

Здравствуйте. Описание образований может быть характерно для функциональных, в таком случае при оценке в динамике идёт тенденция к регрессу самостоятельно. Может быть рекомендован контроль узи омт в динамике на 5-7 день цикла для оценки состояния яичников.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая снижение овариального резерва яичников, тактика Вашего репродуктолога верная. Эндометриоидная киста не может трансформироваться в серозную,по заключению МРТ в правом яичнике помимо эндометриоидных кист определяются и функциональные,такие кисты регрессируют самостоятельно в течение 2-3-х месяцев. Рекомендую Вам пройти УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.