Консультация гинеколога /

Расшифровка МРТ органов малого таза — вопрос №2874189

75 просмотров

Добрый день!
Планируем эко, мне 35 лет. Имеются эндометриоз и эндометриоидные кисты обоих яичников.
Репродуктолог рассматривает вариант сначала стимуляция овуляции, получение эмбрионов, затем удаление кист перед подсадкой эмбрионов.
Делала МРТ в 2022 году без контраста, и в 2025 году с контрастом.
Волнует следующий момент: в правом яичнике по описанию появилась «функциональная киста с серозным содержимым». При этом врач в заключении по сравнению с 2022 годом указывает только «уменьшение размера эндометриоидных кист и появление второй эндометриоидной кисты в правом яичнике». И ни слова не пишет про появление этой серозной кисты. (За месяц до крайнего МРТ было проведено 2 узи двумя разными докторами, на обоих узи в правом яичнике визуализировалась только одна маленькая киста). Отсюда вопросы:
1. Может ли функциональная киста иметь серозное содержимое, как пишет врач? Значит ли это, что она может рассосаться?
2. Могла ли эндометриоидная киста переродиться в серозную?
3. Возможна ли стимуляция овуляции при серозной кисте? С удалением этой кисты после стимуляции.
Результаты анализов на онкомаркеры:
СА15-3: 11 (норма <31.3)
СА-125: 25 (норма <35)
НЕ4: 42
СА19-9: 15 (<37)
ROMA1: 5,5 (<7,4)

Возраст: 35

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, фолликулярные кисты как раз в норме и есть с серозным содержимым-это прозрачная жидкость фильтруемая из крови. Её могло не быть на УЗИ так как они появляются и регрессируют после менструации. Эндометриоидные кисты не превращаются в фолликулярные и наоборот. Как правило стимуляцию стараются проводить после того, как киста рассосется
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, поняла! То есть в одном яичнике может быть две функциональных кисты сразу? Судя по описанию, одна в функциональная киста 2,3см с кровоизлиянием а стадии регресса, а вторая функциональная киста с серозным содержимым 1,9см (без указания стадии развития).

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, может быть одномоментно две. Если цикл без овуляции, то в кисты превращаются фолликулы крупного размера
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо! Ещё один вопрос. В планах на ближайшее время была офисная гистероскопия полипа эндометрия (4мм). С функциональными кистами нельзя будет её провести? Нужно будет ждать их полного исчезновения?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Для проведения гистероскопии это не противопоказание, можно проводить в плановом порядке
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо большое за разъяснение! Просто до следующего приема доктора полторы недели, а Вы очень помогли и успокоили уже сейчас!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Посмотрела прилагаемые заключения МРТ - не возникает сомнений , судя по описанию , что кисты эндометриоидные .
С тактикой вашего репродуктолога согласна .
Все онкомаркеры в норме
Принятый ответ
Клиент
Инна Валериевна, спасибо за ответ. Но вопрос заключался не в эндометриоидных кистах, в них как раз сомнений нет, за ними наблюдают уже несколько лет. Интересовали функциональные кисты, конкретно серозное содержимое одной из них. Поскольку существуют серозные цистаденомы. Важно было понять, это одно и то же, или у меня функциональная киста, которая рассосется за несколько циклов.
Акушер, Гинеколог
Поняла )
А это поможет отдифференцировать только УЗИ /Мрт в динамике.
Функциональные кисты регрессируют.
Патологические , к коим относим и цистаденомы , и эндометриомы, не регрессируют. Либо остаются такими же, либо имеют отрицательную динамику .
Клиент
Инна Валериевна, поняла Вас.Спасибо большое за отклик!
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы! 🤗
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Описание образований может быть характерно для функциональных, в таком случае при оценке в динамике идёт тенденция к регрессу самостоятельно. Может быть рекомендован контроль узи омт в динамике на 5-7 день цикла для оценки состояния яичников.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая снижение овариального резерва яичников, тактика Вашего репродуктолога верная. Эндометриоидная киста не может трансформироваться в серозную,по заключению МРТ в правом яичнике помимо эндометриоидных кист определяются и функциональные,такие кисты регрессируют самостоятельно в течение 2-3-х месяцев. Рекомендую Вам пройти УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Варикоз вен матки, эндометриоз.
20 января 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Эндометриоз, спаечный процесс и беременность
2 мая 2023
Елена, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...