СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по гормонам

Здравствуйте, мне 33 года. Без в/п, спорт. Последние три года на антидепрессанте паксил. Постоянные головные боли, ничего не хочется, аппатия, раздражительность. С ним вроде лучше, в плане головных болей, остальные симптомы так себе. Отменяю паксил, состояние возвращется обратно. Уже проверил все что можно по неврологии, все ок, мрт и так далее в порядке. Нашел Опросник возрастных симптомов андрогенного дефицита мужчины. Результат 60 баллов - резко выраженные симптомы. Нашел анализы которые сдавал год назад для профилактики. Скажите по этим анализам, есть признаки гипогонадизма? Какой информативный анализ? Кровь? Слюна?

Нет
33 года
17 Марта 2023·Просмотров: 270·Александр, Нижний Новгород

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. По прошлогодним гормонам дефицита тестостерона нет. Можете пересдать на общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ. Дополнительно по жалобам сдайте кровь на ТТГ, т4св, ферритин, витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, по опроснику 60 балов. Это очень много

пересдайте на общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ленар, на какие значения
гспг ориентироваться?

Гспг и лг не должны быть выше нормы

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдайте на ферритин, норма не ниже 45
Исключить дефицит вит д, норма 30-60
Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св

По вашим анализам все в норме. Раз сдавали год назад, то нужно повторить

Принятый ответ

Добрый день!
По прошлогоднему анализу тестостерон у вас в норме.
Антидепрессант может повышать пролактин и влиять на либидо и самочувствие.
Поэтому сдайте кровь на пролактин, свободный тестостерон.
А также на ферритин и витамин Д, при дефиците которых коррекция улучшит ваше самочувствие.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа у вас нет андрогенного дефицита. Лечение депрессии только паксилом недостаточно. Обязательно нужна психотерапия.
Также исключите дефициты - кровь на витамин Д, ферритин, цинк, вит в12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталия, на сколько информативны анализы по крови? Стероидный профиль слюны не нужен?

По крови информативны. Слюну не нужно. В крови важен рассчетный индекс свободных андрогенов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталия, почему по опроснику такая картина? 60 баллов

Опросник это субъективная оценка, в нем могут быть вопросы такие же, как при депрессии и тревожности. Мы не полагаемся только на опросники.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталия, гспг не должен быть равен возрасту?

ГСПГ зависит только от работы печени и уровня тестостерона. если тестостерона вырабатывается слишком много, белок будет увеличиваться, чтобы захватить лишнее. либо если есть жировой гепатоз, белок также будет повышаться. Поэтому важен именно индекс свободных андрогенов, на который и ориентируемся. Т.к. нет свежих данных, Вы можете сдать повторно на гормоны - общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы хорошие,гипогонадизма у вас нет
Повторно сдавать их смысла нет, кровь точнее
Депрессия не связана с гормональным дисбалансом

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Диана, гспг я так понимаю должен быть равен возрасту ?

Нет ,гспг должен входить в референсы лаборатории где сдавали

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Диана, референсы к сожалению всего лишь референсы. Для качественной жизни этого мало. Клинические проявления по опроснику 60 балов

Опросник это не основной метод диагностики заболеваний,а вспомогательный,если у вас результаты анализов гормонального фона в норме не нужно опять к этому возвращаться, депрессия или тревожное расстройство это дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге ,которое требует медикаментозного лечения подобранными препаратами совместно с сеансами психотерапии для закрепления эффекта

Здравствуйте, анализы у вас были хорошие, в норме, волноваться не стоит. Однако, учитывая ваши жалобы необходимо сдать кровь на ферритин. витамин Д, ТТГ,т4св, Пролактин + макропролактин. К сдаче анализов подготовиться должным образом.

Здравствуйте! Гормональный профиль в норме , гипогонадизма нет.
Дополнительно сдайте кровь на ттг, т4св исключить патологию щитовидной железы;
Ферритин - исключить железодефицит, витамин Д.
К антидепрессанту добавить магний В6- курсами два раза в год. Консультация психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.