Консультация маммолога /

Боли в груди — вопрос №2875869

102 просмотра

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
01.07.2024г. завершила длительное ГВ.
Кормила 3,7 лет, последние месяцы было только ночное по несколько раз за ночь.
02.07.24 сделала узи молочных желез - все ок.
В октябре обратилась к гинекологу по поводу периодического дискомфорта/побаливало в областях между грудью и подмышками. Гинеколог мануально осмотрела грудь, не выявила замечаний.
Но в январе этого года я обратила внимание на то, будто грудь наливается, надавила на соски и появились капельки молока/молозива. Сделала узи, результаты прикрепляю.
Молочные протоки не расширены, но лимфоузлы вроде увеличены.
Анализы тоже прикреплю, сданные после узи.
Отмечу, что до беременности у меня
был повышен пролактин, мрт гипофиза 2021г - без патологий, была некоторое время на Достинексе до 2018 г.

Подскажите, пжл, патология ли то, что спустя 7 мес после завершения ГВ еще выделяется молоко? Что мне дальше делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, нет выделения молозива не патология, оно может быть до года после завершения лактации. К тому же, как вы отмечаете был повышен пролактин. Необходимо сдать пролактин на 2-5 день цикла, предварительно ограничив накануне стрессы, физическую нагрузку, утром строго натощак, не курить.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, по виду молозиву, но точно ли оно? Переживаю. С какой-то определенной фазой цикла связи вроде нет. Рентгенография грудной клетки в норме от 25.01, оак и биохимия в норме.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
У вас нормальное УЗИ, лимфоузлы также в норме, в среднем размер до 10 мм, у вас незначительно превышает, это может быть даже погрешность измерения. Не волнуйтесь, обычно если лимфоузлы патологические, то они описываются, как инфильтрированные, с выраженным кровотоком. Никаких образований у вас нет, повода для волнения также нет. Выделения, конечно, требуют дообследования, но скорее это связано с тем, что не так давно завершили лактацию.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. Выделения из груди скудные(1-2капли при сжатии сосков) молозивные несколько лет после завершения лактации считаются нормой.
У вас цикл регулярный ?
Принятый ответ
Клиент
Цикл регулярный, но не четкий. Может бы быть 30,33,27 дней в этот раз был.
Маммолог, Хирург, Онколог
Тогда можно не беспокоиться и не думать про гиперпролактинемию (повышения пролактина), показали очень вариабельны и зависят от множества факторов. Если цикл регулярный, его возможное повышение не имеет клинической значимости, т.е. сдавать пролактин и искать гиперпролактинемию не имеет смысла.
Клиент
Спасибо большое!
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Эхомкопически - здоровая молочная железа.

Выделения из сосков при нажатии на ареолы могут сохраняться до 5 лет после завершения ГВ. Если в отделяемом нет примеси гноя, крови, сукровицы, если они не выделяются самопроизвольно, то это явление называется физиологической галактореей, не требует диагностики и лечения.

Однако, учитывая гиперпролактинемию в анамнезе, необходимо исключить поддержку галактореи повышенным пролактином. Сдайте кровь на пролактин на 2-3 день цикла. Накануне физический, половой и эмоциональный покой, утром сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, с разложением на фракции: мономерный и макро-. Если пролактин повышен, его нужно снижать.

На кожу молочных желез можете уже сейчас наносить прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции. Это предотвратит развитие ассоциированных с лактацией состояний, таких как кистозная мастопатия.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам узи исследования данных за патологию молочных желез нет. После завершения грудного вскармливания выделения могут сохраняться в течение 5 лет что является вариантом нормы.
В данной ситуации рекомендуется сдать кровь на пролактин на 3-5 день менструального цикла. Накануне сдачи анализа физический эмоциональный и половой покой. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Подобные выделения являются абсолютной нормы в течение 5 дет после завершения ГВ!
Для ускорения инволюции протоков (то есть перехода в нелактирующее состояние) в таких ситуациях рекомендуется использование топического средства – Прожестожеля - один раз в день в течение 2 месяцев
По поводу лимфоузлов - они в абсолютной норме
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
по поводу болей - связаны ли они с днем цикла? отдают куда-либо? (спина? рука?)
Клиент
Здравствуйте! Особую связь я не могу составить, будто в любой из. Болит между грудью и подмышкой. Наверное, это лимфоузлы и болят, преимущественно слева .
Онколог, Маммолог
С огромной долей вероятности клинические данные указывают на неврогенную боль, непосредственно с тканью молочной железы не связанная.
Это проявление невралгии или дегенеративных изменений позвоночника (то есть остеохондроза).
Вряд ли это связано с лимфоузлами
Клиент
Владислав, а ведь у меня последние месяцы очень беспокоила спина, на рентгене выявлен остеохондроз и сколиоз. Прошла курс лечения в январе. Спина вроде стала меньше беспокоить, а вот в области подмышки так и тянет. Неужели это остеохондроз и есть?
Если по узи и рентгену груди чисто - я могу быть спокойна относительно новообразований? Узи дважды сделала в разных местах для исключения ошибки.
Онколог, Маммолог
Однозначно! Поводов для беспокойства со стороны именно молочных желез нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли свечи при воспалении яичника?
26 марта 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Поход в лес
4 октября 2022
Таня, Раменское
Вопрос закрыт
Тяжелая голова
18 декабря 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович