Что вас беспокоит?
Боли в груди
Здравствуйте, уважаемые специалисты! 01.07.2024г. завершила длительное ГВ. Кормила 3,7 лет, последние месяцы было только ночное по несколько раз за ночь. 02.07.24 сделала узи молочных желез - все ок. В октябре обратилась к гинекологу по поводу периодического дискомфорта/побаливало в областях между грудью и подмышками. Гинеколог мануально осмотрела грудь, не выявила замечаний. Но в январе этого года я обратила внимание на то, будто грудь наливается, надавила на соски и появились капельки молока/молозива. Сделала узи, результаты прикрепляю. Молочные протоки не расширены, но лимфоузлы вроде увеличены. Анализы тоже прикреплю, сданные после узи. Отмечу, что до беременности у меня был повышен пролактин, мрт гипофиза 2021г - без патологий, была некоторое время на Достинексе до 2018 г. Подскажите, пжл, патология ли то, что спустя 7 мес после завершения ГВ еще выделяется молоко? Что мне дальше делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет выделения молозива не патология, оно может быть до года после завершения лактации. К тому же, как вы отмечаете был повышен пролактин. Необходимо сдать пролактин на 2-5 день цикла, предварительно ограничив накануне стрессы, физическую нагрузку, утром строго натощак, не курить.
Юлия Олеговна, по виду молозиву, но точно ли оно? Переживаю. С какой-то определенной фазой цикла связи вроде нет. Рентгенография грудной клетки в норме от 25.01, оак и биохимия в норме.
У вас нормальное УЗИ, лимфоузлы также в норме, в среднем размер до 10 мм, у вас незначительно превышает, это может быть даже погрешность измерения. Не волнуйтесь, обычно если лимфоузлы патологические, то они описываются, как инфильтрированные, с выраженным кровотоком. Никаких образований у вас нет, повода для волнения также нет. Выделения, конечно, требуют дообследования, но скорее это связано с тем, что не так давно завершили лактацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выделения из груди скудные(1-2капли при сжатии сосков) молозивные несколько лет после завершения лактации считаются нормой.
У вас цикл регулярный ?
Цикл регулярный, но не четкий. Может бы быть 30,33,27 дней в этот раз был.
Тогда можно не беспокоиться и не думать про гиперпролактинемию (повышения пролактина), показали очень вариабельны и зависят от множества факторов. Если цикл регулярный, его возможное повышение не имеет клинической значимости, т.е. сдавать пролактин и искать гиперпролактинемию не имеет смысла.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эхомкопически - здоровая молочная железа.
Выделения из сосков при нажатии на ареолы могут сохраняться до 5 лет после завершения ГВ. Если в отделяемом нет примеси гноя, крови, сукровицы, если они не выделяются самопроизвольно, то это явление называется физиологической галактореей, не требует диагностики и лечения.
Однако, учитывая гиперпролактинемию в анамнезе, необходимо исключить поддержку галактореи повышенным пролактином. Сдайте кровь на пролактин на 2-3 день цикла. Накануне физический, половой и эмоциональный покой, утром сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, с разложением на фракции: мономерный и макро-. Если пролактин повышен, его нужно снижать.
На кожу молочных желез можете уже сейчас наносить прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции. Это предотвратит развитие ассоциированных с лактацией состояний, таких как кистозная мастопатия.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам узи исследования данных за патологию молочных желез нет. После завершения грудного вскармливания выделения могут сохраняться в течение 5 лет что является вариантом нормы.
В данной ситуации рекомендуется сдать кровь на пролактин на 3-5 день менструального цикла. Накануне сдачи анализа физический эмоциональный и половой покой. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные выделения являются абсолютной нормы в течение 5 дет после завершения ГВ!
Для ускорения инволюции протоков (то есть перехода в нелактирующее состояние) в таких ситуациях рекомендуется использование топического средства – Прожестожеля - один раз в день в течение 2 месяцев
По поводу лимфоузлов - они в абсолютной норме
по поводу болей - связаны ли они с днем цикла? отдают куда-либо? (спина? рука?)
Здравствуйте! Особую связь я не могу составить, будто в любой из. Болит между грудью и подмышкой. Наверное, это лимфоузлы и болят, преимущественно слева .
С огромной долей вероятности клинические данные указывают на неврогенную боль, непосредственно с тканью молочной железы не связанная.
Это проявление невралгии или дегенеративных изменений позвоночника (то есть остеохондроза).
Вряд ли это связано с лимфоузлами
Владислав, а ведь у меня последние месяцы очень беспокоила спина, на рентгене выявлен остеохондроз и сколиоз. Прошла курс лечения в январе. Спина вроде стала меньше беспокоить, а вот в области подмышки так и тянет. Неужели это остеохондроз и есть?
Если по узи и рентгену груди чисто - я могу быть спокойна относительно новообразований? Узи дважды сделала в разных местах для исключения ошибки.
Однозначно! Поводов для беспокойства со стороны именно молочных желез нет
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201936 ответов
- 10 Февраля 20207 ответов
- 20 Июня 20201 ответ
- 18 Ноября 202014 ответов