Консультация онколога /

Диагноз признаки перитонеального карциноматоза — вопрос №2201642

205 просмотров

Месяц болит низ живота, в мае была у гинеколога, проктолога. Сделала узи органов брюшной полости, трансвагинальное узи. Вчера получила результат МРТ , результаты ошарашили((( это может быть ошибкой? И что еще доздать чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз??

Возраст: 64

Хронические болезни: Основной С-21( рак анального канала, 2016 год. До сих пор без рецидива) хронический холецистит ( есть камешки, не беспокоят)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований данные за прогрессирование заболевания.
Необходимо взять направление форма 057/у по месту жительства у участкового терапевта или онколога первичного онкологического кабинета в онкологический диспансер на консультацию абдоминального хирурга онколога .
Передать диски МРТ для пересмотра.
По результатам определять дальнейшую тактику.
В данном случае показано лекарственное противоопухолевое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый вечер) получается , что метастазы это от моего первичного заболевания? Это возможно через 7 лет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, а это вообще лечится?
Онколог, Терапевт
Прогрессирование первоначального заболевания не исключено.
Нужно выполнить цитологический анализ асцитической жидкости.
Возможен уход в стойкую ремиссию, при хорошем ответе на лечение.
Клиент
Юлия Дмитриевна, доброе утро) прикрепила анализы крови, посмотрите пжл))
Онколог
Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти осмотр онкопроктолога, онкогинеколога, решить вопрос биопсии. В плане дообследования: кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета, сдать маркеры рэа, са199.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо) скинити делала 6 мес назад там все норм) Онкомаркеры тоже в норме. Грудную клетку обязательно, а то что по узи брюшной полости все нормально, это ни о чем не говорит? Голову даже не думала) теперь пойду . У нас онкология прям скажем не на высоте((( может лучше в Москву ? Думаю есть такая возможность)
Онколог
Узи - операторзавистмый метод, все зависит от опыта врача, насмотренности, типа аппарата. Поэтому лучше сделать КТ.
Клиент
Светлана Александровна, понятно) кт мне нельзя аллергия на йод , поэтому сделала МРТ . Последнее мрт делала в 2022 году, было все нормально. Получается за 1,5 года все развилось до метастаз размером 1,2 см? Так быстро это возможно?
Онколог
Тогда, да сделайте мрт. Бывает по-разному. Здесь надо оценивать рецидив это или новая опухоль. В любом случае в онкодиспансере пересмотрят диск, вас дообследуют.
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте, еще вопрос : перечитала МРТ , там написано правый яичник неоднородной СОЛИДНОЙ структуры) это не может быть первичным очагом? Спасибо)
Онколог
Врач-рентгенолог не описал это как что то подрзрительное, иначе это было бы вынесено в заключение.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. МРТ-исследование считается, как правило, наиболее чувствительным методом исследования к онкологическим заболеваниям. К сожалению, тут вряд ли будет ошибкой.
Сейчас вам нужно как можно быстрее обратиться к онкологу в онкологический диспансер, чтобы вас предоставили на консилиум.
Обязательно нужно будет сдать анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический расширенный анализ крови, коагулограмма, ЭКГ), КТ органов грудной клетки с контрастом. Можете попросить направление 057у для проведения ПЭТ КТ (сканирование всего тела для исключения отдалённых метастазов).
Лечение будет в виде химиотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Игоревна, доброе утро) прикрепила анализы крови, посмотрите пжл, базофилы повышены, это что означает?
Онколог, Терапевт
В вашем случае это не критично, но их повышение связано непосредственно с прогрессированием заболевания.
Клиент
Ярослава Игоревна, добрый день) сегодня сделала гастро и колоноскопию, маммографию, кт легких . Везде все чисто ))) анализ на scc тоже норм. УЗИ брюшной полости и трансвагинальное тоже без патологий) Может это говорить, что процесс не такой уж запущенный?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Находки по МРТ очень подозрительны в отношении канцероматоза
Однако такая ситуация не очень типична для рака анального канала и спустя 7 лет!
Вам нужно выполнить пересмотр МРТ в условиях онкологического учреждения.
При подтверждении находок - очаги нужно верифицировать, чтобы понять , с чем мы имеем дело!
То есть нужна биопсия под УЗ-контролем или диагностическая лапароскопия
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ) а что вы скажите о hipec , у нас это не делают, но в Москве ( например) да. Это дает какую то надежду? Я уже поняла, надо срочно до обследоваться , в данный момент пытаюсь получить направление в Москву
Онколог, Маммолог
До HIPEC нужно иметь четкое представление, с чем мы имеем дело
Клиент
Владислав, понятно, надо срочно определять диагноз) спасибо
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Пересматривайте МРТ. Решайте вопрос с биопсией!
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследований данные за прогрессирование основного заболевания в виде появления очагов канцероматоза по брюшине, асцита.
Вероятность ошибки крайне мала, так как очаги канцероматоза достаточно легко оценить методом мрт/кт.
Нудно взять направление в онкодиспансер к онкопроктологу, пройти полное дообследование ( кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку), при необходимости взять биопсию асцитической жидкости на анализ или биопсию из самого доступного очага.
При подтверждении прогрессирования назначать лекарственную терапию-химиотерапию.
По поводу полипа эндометрия нужно консультироваться с гинекологом и решать вопрос о его удалении.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату обследования данные за ппогрессирование процесса. Ошибка маловероятна. Вам нужно обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр мрт диска, дополнительно пройти мрт головного мозга с контрастом, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения, в данном случае это лекарственная противоопухолевая терапия.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо) все не очень утешительно((( скажите пжл, это вообще поддается лечению?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если процесс полностью подтверждается то полного излечения не будет но можно продлить жизнь и улучшить качество жизни. Все зависит от того как процесс отреагирует на лечение
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Судя по исследованию данные за прогрессирование заболевания. Нужно обратиться к онкологу для проведения цитологического исследования асцитической жидкости. По результатам определять тактику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВПЧ и мультффоликулярные яичники
18 сентября 2023
София
Вопрос закрыт
Беременность ?
28 сентября 2023
Диана, Иркутск
Вопрос закрыт
Отправляют на прерывание беременности
2 ноября 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск