Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2201642

Что вас беспокоит?

Диагноз признаки перитонеального карциноматоза

Месяц болит низ живота, в мае была у гинеколога, проктолога. Сделала узи органов брюшной полости, трансвагинальное узи. Вчера получила результат МРТ , результаты ошарашили((( это может быть ошибкой? И что еще доздать чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз??

Основной С-21( рак анального канала, 2016 год. До сих пор без рецидива) хронический холецистит ( есть камешки, не беспокоят)
64 года
16 Июня 2024·Просмотров: 562·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований данные за прогрессирование заболевания.
Необходимо взять направление форма 057/у по месту жительства у участкового терапевта или онколога первичного онкологического кабинета в онкологический диспансер на консультацию абдоминального хирурга онколога .
Передать диски МРТ для пересмотра.
По результатам определять дальнейшую тактику.
В данном случае показано лекарственное противоопухолевое лечение.

Юлия Дмитриевна, добрый вечер) получается , что метастазы это от моего первичного заболевания? Это возможно через 7 лет?

Юлия Дмитриевна, а это вообще лечится?

Прогрессирование первоначального заболевания не исключено.
Нужно выполнить цитологический анализ асцитической жидкости.
Возможен уход в стойкую ремиссию, при хорошем ответе на лечение.

Юлия Дмитриевна, доброе утро) прикрепила анализы крови, посмотрите пжл))

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти осмотр онкопроктолога, онкогинеколога, решить вопрос биопсии. В плане дообследования: кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета, сдать маркеры рэа, са199.

Светлана Александровна, спасибо) скинити делала 6 мес назад там все норм) Онкомаркеры тоже в норме. Грудную клетку обязательно, а то что по узи брюшной полости все нормально, это ни о чем не говорит? Голову даже не думала) теперь пойду . У нас онкология прям скажем не на высоте((( может лучше в Москву ? Думаю есть такая возможность)

Узи - операторзавистмый метод, все зависит от опыта врача, насмотренности, типа аппарата. Поэтому лучше сделать КТ.

Светлана Александровна, понятно) кт мне нельзя аллергия на йод , поэтому сделала МРТ . Последнее мрт делала в 2022 году, было все нормально. Получается за 1,5 года все развилось до метастаз размером 1,2 см? Так быстро это возможно?

Тогда, да сделайте мрт. Бывает по-разному. Здесь надо оценивать рецидив это или новая опухоль. В любом случае в онкодиспансере пересмотрят диск, вас дообследуют.

Светлана Александровна, здравствуйте, еще вопрос : перечитала МРТ , там написано правый яичник неоднородной СОЛИДНОЙ структуры) это не может быть первичным очагом? Спасибо)

Врач-рентгенолог не описал это как что то подрзрительное, иначе это было бы вынесено в заключение.

Принятый ответ

Здравствуйте. МРТ-исследование считается, как правило, наиболее чувствительным методом исследования к онкологическим заболеваниям. К сожалению, тут вряд ли будет ошибкой.
Сейчас вам нужно как можно быстрее обратиться к онкологу в онкологический диспансер, чтобы вас предоставили на консилиум.
Обязательно нужно будет сдать анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический расширенный анализ крови, коагулограмма, ЭКГ), КТ органов грудной клетки с контрастом. Можете попросить направление 057у для проведения ПЭТ КТ (сканирование всего тела для исключения отдалённых метастазов).
Лечение будет в виде химиотерапии.

Ярослава Игоревна, доброе утро) прикрепила анализы крови, посмотрите пжл, базофилы повышены, это что означает?

В вашем случае это не критично, но их повышение связано непосредственно с прогрессированием заболевания.

Ярослава Игоревна, добрый день) сегодня сделала гастро и колоноскопию, маммографию, кт легких . Везде все чисто ))) анализ на scc тоже норм. УЗИ брюшной полости и трансвагинальное тоже без патологий) Может это говорить, что процесс не такой уж запущенный?

Принятый ответ

Здравствуйте
Находки по МРТ очень подозрительны в отношении канцероматоза
Однако такая ситуация не очень типична для рака анального канала и спустя 7 лет!
Вам нужно выполнить пересмотр МРТ в условиях онкологического учреждения.
При подтверждении находок - очаги нужно верифицировать, чтобы понять , с чем мы имеем дело!
То есть нужна биопсия под УЗ-контролем или диагностическая лапароскопия

Владислав, спасибо за ответ) а что вы скажите о hipec , у нас это не делают, но в Москве ( например) да. Это дает какую то надежду? Я уже поняла, надо срочно до обследоваться , в данный момент пытаюсь получить направление в Москву

До HIPEC нужно иметь четкое представление, с чем мы имеем дело

Владислав, понятно, надо срочно определять диагноз) спасибо

Удачи Вам!
Пересматривайте МРТ. Решайте вопрос с биопсией!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию обследований данные за прогрессирование основного заболевания в виде появления очагов канцероматоза по брюшине, асцита.
Вероятность ошибки крайне мала, так как очаги канцероматоза достаточно легко оценить методом мрт/кт.
Нудно взять направление в онкодиспансер к онкопроктологу, пройти полное дообследование ( кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку), при необходимости взять биопсию асцитической жидкости на анализ или биопсию из самого доступного очага.
При подтверждении прогрессирования назначать лекарственную терапию-химиотерапию.
По поводу полипа эндометрия нужно консультироваться с гинекологом и решать вопрос о его удалении.

Здравствуйте
По результату обследования данные за ппогрессирование процесса. Ошибка маловероятна. Вам нужно обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр мрт диска, дополнительно пройти мрт головного мозга с контрастом, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения, в данном случае это лекарственная противоопухолевая терапия.

Рустам Гамирович, спасибо) все не очень утешительно((( скажите пжл, это вообще поддается лечению?

Если процесс полностью подтверждается то полного излечения не будет но можно продлить жизнь и улучшить качество жизни. Все зависит от того как процесс отреагирует на лечение

Здравствуйте. Судя по исследованию данные за прогрессирование заболевания. Нужно обратиться к онкологу для проведения цитологического исследования асцитической жидкости. По результатам определять тактику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.