Расшифровка анализов, причины воспалительного процесса — вопрос №2876435

Question

Расшифровка анализов, причины воспалительного процесса — вопрос №2876435

Екатерина, Одинцово

110 просмотров

30 января 2025

Ребенку 6 лет, вот уже почти полгода не отпускает проблема с частое мочеиспускание. Ставили диагноз нейрогенный мочев пузырь, потому что кровь и моча без патологий были первоначально. Спит спокойно. По моим ощущением проблема не в этом. Пили и магний и тенотен и пантогам. Проблема не уходит.
За жтот период было 2 эпизода реактивного артрита или что то похожее на него. (Раньше не наблюдались у ревматолога до этих моментов) Высокий АСЛО. С сентября потихоньку растет СОЭ. В ноябре до 10, но сейчас 17!
Раньше мы сдавали СОЭ, на протяжении всех лет, когда болел СОЭ было 8 и потом снижалась.
Неделю назад была день когда он ничего не ел, был вялый и температура ночью 37, ротом все прошло. Но заболело ухо. Были у лора- катаральный отит. Соплей вообще не наблюлали.если бы не ухо даже не поняли что у него орви. Врач назначил сдать кровь. Эти свежие анализы прикрепляю. Оан крови, мочи, биохимия.
По ним гемоглобин и гематокрит повышен, ферритин и соэ выше нормы. Цветовой показатель низкий. С реактивный белок в норме при этом.
Скажите, о чем могут свидетельствовать данные результаты.
Вопрос с частым мочеиспусканием до сих пор открыт тоже.
Может ли все это быть как то связано.
У ребенка низкий иммунитет, постояно были орви, подтвержден цитамегаловирус есть антитела G. В августе чисто случайно сделали пцр тест на герпесвирус 6 типа нашлись его днк. Мог ли этот вирус спровоцировать частое мочеиспускание и реактивный артрит
Сдавали мочу на хламидии , микоплазмы, токслплазмы- не подтвердилось.возможно надо было кроаь сдать на эти бактерии?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

частое мочеиспускание

реактивный артрит

высокий соэ и ферритин

гемоглобинотит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 30 января

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Соэ контролировали в одной лаборатории или в разной?
Прикрепите результаты Тита Асло

Реактивный артрит мог возникнуть на любую инфекцию, это не опасно . Реактивный не равно ревматоидный .

Прикрепите анализы, пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Надежда Александровна, только получилось прикрепить анализы. Также прикрепила Асло от 8 декабря 2024г.
Кровь сдавали в разных лабораториях.
Но есть два от 24 окт ( соэ 3) и 8 дек (соэ 10) в одной Инвитро.
Если артирит пошел от инфекции, как бы ее определить? Ведь она наверно так и нахолится в организме. Могло ли это быть связано с проблемыми с мочеиспусканием? Может где то есть инфекция или вирус какой
, не обязательно цитамегаловирус. В мочевом или уретре?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Надежда Александровна, скажите насколько опасно, что соэ 17? Ведь она отвечает за воспаление. Ребенок очень сонливый за эту неделю, спит в обед , хотя раньше его не уложишь. какой то бледненький. При отите делали мазок из носа 26 января- стрептококк пневмония 10в 3 степени, только получила анализы.
Можно ли при таких анализах лечить пульпит, не будет ли хуже от анастезии и седации? Торопимся вылечить пульпит.
Нет ли у него проблем в организме помимо носа? Как провеиить нет ли проблем с сердцем, например

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина!
Приложите, пожалуйста, анализы

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Алина Александровна, только получилось прикрепить анализы

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

Ответила Вам ниже🙏🏻

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Алина Александровна, скажите насколько опасно, что соэ 17? Ведь она отвечает за воспаление. Ребенок очень сонливый за эту неделю, спит в обед , хотя раньше его не уложишь. какой то бледненький. При отите делали мазок из носа 26 января- стрептококк пневмония 10в 3 степени, только получила анализы.
Можно ли при таких анализах лечить пульпит, не будет ли хуже от анастезии и седации? Торопимся вылечить пульпит.
Нет ли у него проблем в организме помимо носа? Как провеиить нет ли проблем с сердцем, например

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 30 января

Педиатр

Здравствуйте.
А делали УЗИ почек, мочевого?
Проводили цистографию? Как часто писает? Малыми порциями или же полноценно, но часто?
СОЭ не специфичен, как маркер воспаления очень слабый, не отражает степень
Реактивный артрит может быть на фоне инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Арсения Араиковна, да, узи почек и мочев п.делали 19 сент 2024г. Без патологий.
Цистографию не делали.даже не знаю что это.
Писает иной раз очень часто в течении часто бывало и по 7 - 10 раз ходил, потом вроде как успокаивается или забывает. Тужится. Иногда хорошо, а если часто ходит то по чуть чуть. За пол часа езды в машине 2 раза просился, берем с собой емкость чтобы пописать. Чувство что не дописал, еще хочется. У меня такое чувство что его что то раздражает там и из за этого хочется постоянно писать

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Арсения Араиковна, да, если причина инфекция- хотелось бы от нее как то избавиться.
Хотела бы отметить, что началось все в августе, потом в сентябре по случаю орви пропили противовирусный препарат и все как то успокоилось с частым мочеиспусканием. А потом, в декабре все возобновилось после переохлаждения. Мы около часа находились на улице, мне показалось что он подмерз, как то ежился, хотя говорио что не замерз. И в течении этого часа началось- три раза пришлось на улице сходить и после этого до сегодняшнего дня

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 30 января

Педиатр

По биохимии все в норме
В общем анализе только незначительное увеличение соэ
Моча в норме, без признаков воспаления
По узи тоже все отлично
Ферритин на фоне болезни не сдаём, он может быть завышен, так как маркер воспаления.
Реактивный артрит после инфекции- инфекции уже нет, а последствия могут быть. Цитомегаловирусом уже ребенок переболел
Стресса не было у ребенка?
Часто, именно походы в туалет по чуть чуть не связаны именно с какими то патологиями, но посоветовала б проконсультироваться повторно у невролога. Если ставят нейрогенный мочевой пузырь, то необходимо дообследование в условиях стационара

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, скажите насколько опасно, что соэ 17? Ведь она отвечает за воспаление. Ребенок очень сонливый за эту неделю, спит в обед , хотя раньше его не уложишь. какой то бледненький. При отите делали мазок из носа 26 января- стрептококк пневмония 10в 3 степени, только получила анализы.
Можно ли при таких анализах лечить пульпит, не будет ли хуже от анастезии и седации? Торопимся вылечить пульпит.
Нет ли у него проблем в организме помимо носа? Как провеиить нет ли проблем с сердцем, например.

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 30 января

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите анализы

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Фявзия Абдулхаковна, только получилось прикрепить анализы

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Фявзия Абдулхаковна, скажите насколько опасно, что соэ 17? Ведь она отвечает за воспаление. Ребенок очень сонливый за эту неделю, спит в обед , хотя раньше его не уложишь. какой то бледненький. При отите делали мазок из носа 26 января- стрептококк пневмония 10в 3 степени, только получила анализы.
Можно ли при таких анализах лечить пульпит, не будет ли хуже от анастезии и седации? Торопимся вылечить пульпит.
Нет ли у него проблем в организме помимо носа? Как провеиить нет ли проблем с сердцем, например?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. И СОЭ и ферритин это маркеры воспаления, СОЭ реагирует достаточно медленно, 17 это небольшое повышение, до 20 норма. Ферритин клинически значимое повышение выше 200. Вирусы герпеса есть практически у каждого, иммуноглобулин G это не острая фаза воспаления это иммунологическая память что раньше было, лечения не требует. Реактивный артрит может быть на любой вирус. По поводу мочевого пузыря анализы, УЗИ если делали прикрепите - посмотрю. Либо если тест -полоски делали в домашних условиях фото прикрепите пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Михаил Николаевич, да, узи почек и мочев пузыря делали 19 сент.2024г. Пишут без эхоструктурных изменений.
Да, я понимаю что почти все болеют герпесвирусами. Но они же иммунитет подавляют и осложнения на внутренние органы дают. Поэтому и переживаю, что это может быть наш случай.
Все же началось в августе, а потом в сентябре мы пропили противовирусный препарат в связи с орви и все прошло. А потом в декабре после переохлаждения, мы долго на улице стояли, и пока стояли в течении часа он три раза сходил в туалет, пришлось на улице. И после этого дня опять все началось, частое мочеиспускание

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Михаил Николаевич, вот если это вызывает вирус, а иммунитет ребенка не может с ним справиться. Вот что делать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием препарата Исмиген для нормализации иммунитета.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, скажите насколько опасно, что соэ 17? Ведь она отвечает за воспаление. Ребенок очень сонливый за эту неделю, спит в обед , хотя раньше его не уложишь. какой то бледненький. При отите делали мазок из носа 26 января- стрептококк пневмония 10в 3 степени, только получила анализы.
Можно ли при таких анализах лечить пульпит, не будет ли хуже от анастезии и седации? Торопимся вылечить пульпит.
Нет ли у него проблем в организме помимо носа? Как провеиить нет ли проблем с сердцем, например

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

Вижу Ваши анализы, биохимия в норме,
По анализу крови воспалительных изменений нет,

Сох в норме до 15, может колебаться в пределах нормальных значений, у ребенка чуть выше, это может буть погрешность забора, либо последствие инфекции, которую ребенок перенес Емелю назад, анализ может восстанавливаться до месяца.

Ферритин после инфекции может быть ложно завышен, поэтому информативно оценить его через 2—3 недели после вирусной инфекции.

Насколько частые мочеиспускания?
Ночью ребенок тоже часто мочится?

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Алина Александровна, бывает прям очень часто, в течении часа раз 7 сбегает. Но не всегда. Ехали в машине за полчаса 2 раза попросился. Если перерывы маленькие то и порция маленькая, если подольше нонормально. Иногда прям тужится. Как будто бы позыв был , а нечем или прям чуть чуть. Пописал и следом бывет хочет еще, как будто не дописал. Кажется его там что то раздражает и хочется писать.
Ночью спит нормально, не встает из за этого.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

Желательно обратиться к докмед неврологу, получить второе мнение по поводу терапии при нейрогенном пузыре, так как тенотен и пантогам не имеют эффективности,

Так же важен туалетный тренинг, чтобы ребенок не ходил мочиться «на дорожку», если недавно было хорошее мочеиспускание, стараться сдерживать позыв, если он возникает опять через полчаса и мы понимаем, что он «пустой».

Важно соблюдать водный режим 40 мл на кг в сутки

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Алина Александровна, я забыла, что ребенок пил спазмекс, который уролог прописал. Чтобы акттвность детрузора снизить. Его как я поняла неврологи тоже прописывают. Это серьезный препарат?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

Да, этот препарат адекватный по эффективности и может назначаться.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Алина Александровна, он нам не помог

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

Значит, нужно решать с урологом и неврологом дальнейшую терапию, так как ноотропы / растительные успокаивающие не будут оказывать эффекта.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Алина Александровна, превратить ребенка в овощ?
У нас была история, когда мой ребенок 3 месяца ходил с соплями потом все в кашель перешло, мы прошли 5 лоров и 5 педиатров, пили 2 курса антибиотиков и ничто нам не помогало. Врачи стали спихивать все на аллергию, хотя IgE был в норме и кровь была всегда спокойная, как они гоаорили все хором. Проблемы с гемоглобином там были. Только Эзоноф катион белок выше нормы. А оказалось что микоплазма пневмония у нас. Ребенок три месяца промучался, столько денег отдали на все. А оказалось микоплазма и антибиотик просто другой нужке был.
Я к тому что может вместо аллергии у нас неврология

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 января

Педиатр

У Вас нет по анализам признаков аллергии, нейрогенный мочевой пузырь — это диагноз, который падет невролог, конечно, это не означает, что «ребенка превращают в овощ», не значит, что ему приписывают какие-то препараты, воздействующие угнетающе на нервную систему.

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 30 января

Педиатр

Екатерина, по ОАК есть данные за латентный дефицит железа, ферритин в пределах нормы, но коэффициент насыщения трансферрином железа низкий - то есть дефицит по железу не отменяется. Необходимо дообследование в этом направлении - трансферрин, ожсс, витамин В6,9,12, Д (25-он ), паратгормон, ТТГ, Т3своб, Т4 своб, узи щитовидной железы. Соэ у детей до 20 норма. По оам все хорошо. Очный осмотр у невролога, уролога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите что делать

2 ответа

5 декабря 2023

Яна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вопрос про приём Сульфасалазина

2 ответа

30 декабря 2023

Андрей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Как облегчить состояние

2 ответа

7 июля 2024

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Полип , миома

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T14:13:29+03:00

Здравствуйте, если планируется лечение под наркозом, вас попросят сделать ЭКГ. Дополнительно можно сделать узи сердца - Это минимальные исследования для выявления патологии сердца

Соэ- Не специфический маркер.
Возможно физиологическое повышение соэ После приема пищи( до 25мм/ч)

По поводу мазка, я так понимаю , что сначала сделали мазок, а затем начали принимать антибиотик. Поэтому сейчас этот анализ не информативен.

Улезкина Алина Александровна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T08:50:39+03:00

Соэ в норме до 15, абсолютно некритичное отклонение, Соэ может повышаться даже при беспокойстве ребенка при заборе крови, может быть месяц повышено после вирусных инфекций. Абсолютно ничего плохого нет. После осмотра врача можно проводить лечение

Сидорова Арсения Араиковна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T03:43:42+03:00

Здравствуйте.
СОЭ совершенно не опасна. Это настолько неспецифичный и не чувствительный маркер, что по сути мало помогает нам. Он приходит в норму медленно, после инфекции может быть чуть повышенный оставаться.
Стрептококк в небольшом титре, обычно не требует лечения
Анализы хорошие, с СОЭ скорее всего допустят, либо попросят пересдать, противопоказаний не вижу. Но у вас должен будет ещё быть очный осмотр педиатра перед лечением.
Сердце можно проверить , сделав эхо-кг и экг

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T06:25:38+03:00

Екатерина, сонливость сейчас может быть связана также с погодой, давлением атмосферным, дети метеозависимые. Также по анализу умеренно повышен эозинофильный катионный белок, что может говорить о паразитарной инвазии. Необходимо дообследовать в этом направлении. Если по месту жительства есть вегето- резонансная диагностика - то можно не инвазивным методом путем сканирования организма проверить ребенка на наличие вирусной, бактериальной, паразитарной нагрузки и пр. Также умеренно снижен общий белок- возможно, мясо не очень любит есть. Все вместе понемногу - умеренно сниженный общий белок, возможное наличие паразитарной инвазии, умеренно сниженные эритроцитарные индексы ( железодефицит), возможно также есть дефициты по другим микроэлементам и витаминам - дают гипоксию постоянную для всех органов и поэтому сонливость, вялость, частые болезни и пр. Витамин Д3 не даете, наверное, тоже. Вывод : дообследование в этом направлении; пульпит лечить можно, противопоказаний нет. И по результатам дообследования проводить коррекцию по дефицитам.