Консультация терапевта /

Гэрб , что это может быть — вопрос №2876636

71 просмотр

Добрый день . Обращаюсь повторно , тк рекомендации не помогли . В декабре ( больше месяца назад) началось с кома в горле , отрыжки воздухом , водой , едой , иногда редко кислым , чувство расписания в груди , отдает в спину , будто воздуха наглоталась и давит сверху желудка , болит , давит в шее даже будто . Отдает в спину . Если выходит воздух вроде полегче , постоянная отрыжка воздухом , редко водой , кислым , только что съеденной едой иногда, покашливание , першение в горле . Недавно ещё начал болеть кишечник даже , не знаю совпало или на этом фоне. Придерживаюсь диеты всегда , не ем особо много. Вес нормальный 59-60 рост 164. Кормлю ребенка грудью ( ребенку 11 месяцев ) . Рекомендовано было Пепсан р до еды , пропила месяц . Фосфолюгель при сильном покашливании и першении в горле, отрыжке кислым . Перед сном не ем . Не ложусь после еды. Ночью кажется состояние улучшается даже . Утром если попить даже немного воды , то начинается отрыжка воздухом и все симптомы. Подскажите , что мне можно принимать ещё ? Когда началось все я через неделю сделала фгдс . Прилагаю результаты . До начала симптомов в декабре совпало за недели две сдавала анализы крови с соэ , реактивным белком , печеночные пробы и тп , все было в норме .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Данные симптомы чаще всего возникают на фоне джвп, вы делали УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы? Если да пришлите результаты
Принятый ответ
Клиент
Добрый день . Спасибо за ответ . Делала , только в ноябре , за месяц до начала этих симптомов. Результаты загружу
Терапевт
По УЗИ все хорошо, у вас много стресса, обычно на фоне рождения ребенка и первых лет его жизни частые невысыпания, стрессы , они есть ? Данные факторы могут провоцировать ваши жалобы
По фгдс есть некритичных изменения, в таких случаях обычно рекомендуется рабепразол 20 мг утром под контролем терапевта, в среднем 14 дн
Ессентуки 4 по 1-1.5 кружки в день в течении дня Маленькими глотками
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В целом ничего критичного по данным эгдс нет.
Хелик не обнаружен.
По описанию больше похоже на функциональную диспепсию.
Кроме пепсана и фосфалюгеля больше ничего не назначали?
Стреса , тревоги нет?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день . Спасибо за ответ . Я бы не сказала , что замечаю явную тревогу сейчас . Но себя характеризовала бы больше , что тревожная. С сентября была тревога сильная из-за близкого родственника , на этом фоне лечила позвоночник , не могла наступать на ноги , сильно сдавливало нервные корешки спазмы мышц. Была у манульного на лечении , вроде стабилизировалось . Перед началом желудочных симптомов посещала манульного терапевта , я вот думала , может быть такое осложние ? Но и с сентября по декабрь принимала много раз Нурофен , парацетамол , несколько раз диклофенак . Витамины б6,б12 уколы 5 дней , тк на ГВ не рискнули больше . Постоянно был стресс из-за боли в пояснице .
Терапевт, Функциональный диагност
Стресс может провоцировать диспепсические симптомы. Если понимаете, что тревожность есть, то желательно проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом по поводу противотревожной терапии. (Если Вы на ГВ, то многие препараты запрещены).
На данный момент я могу порекомендовать следующее лечение:
Нексиум 20 мг 2 р в день, натощак, 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды, 4 недели.
На ночь - пустырник 2 т 1 месяц
Клиент
А эти препараты можно на ГВ? Я читала , в инструкции только у омепразола пишут, что можно при ГВ в терапевтических дозах .
Терапевт, Функциональный диагност
Да, эти препараты не желательно на ГВ принимать, у Вас есть показания к назначению прокинетиков, но придется ждать завершения грудного вскармливания.
Пепсан вообще не помогал?
Клиент
Вроде при приеме пепсан было меньше , но я пила его месяц . Можно дальше продолжать или нет , я сомневалась
Терапевт, Функциональный диагност
Его можно принимать длительно, если все-таки лучше себя на нем чувствуете.
Если будет сильный дискомфорт в виде тяжести, отрыжки, тогда можно принять мотилиум 10 мг 3 р в день, он разрешен на ГВ. Можете совместимость проверять на сайте Е-лактация
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ФГДС, воспаления в пищеводе нет, кардия смыкается не полностью, в связи с чем может быть заброс из желудка в пищевод вызывать изжогу другой дискомфорт, по мимо соблюдение антирефлюксного режима рекомендуется посетить профильного специалиста гастроэнтеролога, выполнить рентгеноскопию пищевода с барием для исключения скользящей грыжи пищевода.
Из медикаментозного лечения чаще всего рекомендуются Разо 20 мг 1 т за 20 мин до еды утром в течение месяца, ганотан 1 т 3 р/ день месяц, ситуационно при изжоге Гевискон через 1-1,5 часа после еды.
По поводу обследования кишечника это колоноскопия, или как альтернатива сдается фекальный кальпротектин но при его отклонении все равно рекомендуется колоноскопия.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Добрый день , спасибо за ответ . Можно разо применять при ГВ ? Или заменить на омепразол ? Остальное тоже как понимаю нельзя при ГВ . Ещё вопрос , если фгдс был месяц назад , когда начались симптомы. Нужно ли контроль фгдс , как часто нужно смотреть при таких симптомах
Терапевт, Функциональный диагност
Контроль ФГДС не требуется , можно проходить раз в год, если на ГВ то тогда ничего нельзя то что писала кроме Гевискон
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
При отсутствии значимых отклонений в результатах исследований это могут быть функциональные проявления на фоне повышения тонуса 12- и перстной кишки и недостаточности щелочного буфера.
С учётом ГВ можно использовать гастрофарм по 1т 3 р в день за 20 мин до еды .
Это может уменьшить эти проявления.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день . Спасибо за ответ . При ГВ как долго можно применять этот препарат ?
Терапевт, Кардиолог
Курс терапии 7-10 дней. Можно дольше , если будет хороший результат.
При ГВ не противопоказан. Растолочь можно в воде или разжевать.
Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и файлами.
По фгдс критичных изменений нет. Кардия смыкается неполностью, вероятно, это может быть причиной возникновения симптомов. Для повышения тонуса кардии используют прокинетики (церукал, ганатон и др) - не рекомендованы при гв.
Следует продолжать немедикаментозные методы:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед;
5. Отказ от курения, если курите.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от covid 19
4 марта 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Болит поясница, нижнее давление
31 января 2022
Павел, Самара
Вопрос закрыт
Прививки грудничку
31 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Бессоница плохо сплю
19 февраля
Екатерина, Химки
Вопрос закрыт
Вопрос к врачу
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск