Пневмония — вопрос №2876848

Здравствуйте, Марина!
По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2—3 недели после выздоровления.


Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.

Антибиотик не показан, грипп, как любое орви, лечится симптоматически,

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Цмв не имеет отношения к возникновению частых орви, ребенок в норме может болеть до 12 раз в год.

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:
1. Показатели белой крови: лейкоциты в пределах нормы (норма 5 - 12). Лейкоцитарная формула: нейтрофилы и лимфоциты в норме (сохраняется лейкоцитарный перекрест, в котором лимфоциты преобладают над нейтрофилами, особенность детей до 5 лет), моноциты в относительных и абсолютных значениях повышены, что может говорить за вирусный характер заболевания, часто встречается при герпесвирусных инфекциях;
2. Показатели красной крови: эритроциты в пределах возрастной нормы (3,9- 5,3 возрастная норма). Гемоглобин также в норме (референсное значение в Вашем возрасте 110 - 135). Эритроцитарные индексы умеренно снижены, такой вариант может быть при инфекционном процессе. Признаков анемии у малыша нет.
3. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме;
По результатам общего анализа крови, у малыша протекает вирусная инфекция, признаков анемии нет. Возможно сочетание с герпесвирусной инфекцией.
Исходя из результатов могу порекомендовать Вам:
1. Этиотропное лечение (лечение причины) гриппа А осуществляется препаратом осельтамивир (Тамифлю). Рекомендованная дозировка у малышей при весе меньше 15 кг - 30 мг х 2 раза в день или в суспензии 2,5 мл х 2 раза в день;
2. Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг/сутки. Можно давать морс, компот, сок без сахара, если малыш плохо пьет воду;
3. Проветривание помещения;
4. Симптоматическая терапия: туалет носа;
В плане профилактики, к сожалению, препаратов с доказанной эффективностью для поднятия иммунитета у малышей нет. До 5 лет иммунитет крохи только формируется, и частые заболевания на этом фоне возможны. Дети дошкольного возраста в норме могут болеть до 8-10 раз в год. Но тут важно помнить, что есть красные флаги, которые говорят о том, что нужна консультация аллерголога- иммунолога: 8 и более гнойных отитов в год, 2 и более пневмонии в год, рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей.
По поводу герпесвирусной инфекции, рекомендую дождаться результатов обследования для дальнейшей коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления! 🌸

Здравствуйте. Такая температура не требует снижения, если ребёнок её хорошо переносит: иммунитету для работы нужно повышение температуры. От гриппа - лечение симптоматическое: промываем носик ,при высокой температуре даём жаропонижающие препараты и поить побольше. Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием Обычно в таких случаях по выздоровлении рeкoмeндую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Препарат разрешён с года. Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Алфавит-наш-малыш или любой другой по возрасту. По анализу имеется снижение эритроцитарных индексов, да, это указывает на дефицит железа и белков его депо и транспортёра. в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении. посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 20), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.