Консультация пульмонолога /

Расшифруйте пожалуйста заключение КТ, нужно ли скорректировать лечение? — вопрос №1850457

206 просмотров

Добрый день! Заболел 2 недели назад, перемерз в длительной поездке в мороз. Появилась не высокая температура и чз несколько дней кашель, который сразу стал влажным. Мокрота отходила жёлтого цвета. Температура начала подниматься свыше 38. Врач назначил Аугментин 1000 2 раза в день, пропил, ситуация будто не менялась и температура к вечеру была 38.5, снижалась только нимесилом, ибупрофен не сбивал. Через неделю врач поменял антибиотик на цефиксим400 1 раз в день, принимаю 7й день, нужно 10. При начале цефиксима температура перестала повышаться свыше 37.5 и то только вечером, а утром и днём нет. Кашель сменил цвет мокроты на зеленоватый. Также принимаю Амброксол, мокрота отходит легко. На флюорограмме изменений никаких и хрипов доктор не слышит. Для себя сделал КТ лёгких (прилагаю) и там есть пневмония. На прием только чз 3 дня. Нужно ли мне как то откорректировать лечение? Или все назначено верно? Просто каждый день под вечер температура 37.3

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, надо сдать общий анализ крови, чтоб понять, чем вызвана инфекция. если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик, скорей всего, тот, который будет работать на атипичную флору.
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций (это как раз атипичная флора, на которую не работают цефалоспорины и пенециллины). Если в общем анализе кроаи будут признаки батериальной инфекции, и с учётом сохраняющейся температуры тела, нужен приём макролидов (Кларитромицин 500мг х 2р 7дн, или Вильпрафен 100х2р 7дн). От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), эти препараты восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, но всё сейчас в аптеках только чз рецепты. Надеюсь и мой врач назначит мне корректную терапию. Или Вы можете оформить электронный рецепт (если такие бывают). И ещё, если не будет смены препарата, болезнь пройдет? Мне же уже гораздо легче, только вечерняя температура

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
На этом ресурсе запрещено выписывать справки и рецепты, о динамике болезни больше скажет анализ крови, если лейкоцитоз там сохраняется, высокие СОЭ, СРБ и будет держаться субфибрилитет, то надо сменить антибиотик на другую группу. Атипичные микроорганизмы могут переходить в персистирующие формы, когда не вызывают ярких симптомов. Поэтому важно обследовать кровь.
Клиент
Виктория Викторовна, вчера температуры не было весь день. Сегодня днём 37, а сейчас вдруг скачок до 38. При этом такой высокой не было уже неделю. Что это может быть? Я очень переживаю. На прием только завтра
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, анализа крови ещё нет? Смените антибиотик можно или макролиды (Кларитромицин или Вильпрафен) или фторхинолоны (Левофлоксацин или Моксифлоксацин). Эти антибиотики будут работать на внутриклеточную флору, Левофлоксацин ещё имеет и антисинегнойную активность. Я думаю, что врач уже сам вам выпишет рецепт, так как антибиотик неэффективен. КТ контроль сделайте через 10 дней. Если через 10дн на КТ будут изменения, сдайте мокроту на кислотоустойчивые бактерии и сделайте Диаскинтест. Но, мне кажется, что вам просто нужен другой антибиотик, сейчас очень много микоплазменных инфекций.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, надеюсь назначит врач и даст рецепт, 3я неделя пошла.. страшно
Клиент
Виктория Викторовна, спустя час температура сама снизилась до 37.5. странный скачок
Пульмонолог, Фтизиатр
Сдайте общий анализ крови, иногда, при вирусных инфекциях такие свечи температурные бывают.
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день. Врач назначила мне Цефтриаксон 2 раза в день 7 дней, кровь назначать не нужно сказала. Было назначение на общий анализ мочи - по моче все в порядке. Кровь сегодня сам сдам в частном порядке.
Пульмонолог, Фтизиатр
Вы же принимали Цефиксим уже, это тоже цефалоспорин, Цефтриаксон имеет аналогичный спектр действия с Цефиксимом.
Клиент
Виктория Викторовна, как мне поступить? Я при всем желании не смогу добыть другой препарат без рецепта. Это конечно делает пациента заложником.. Вы считаете не стоит колоть?
Пульмонолог, Фтизиатр
Я не могу понять цель назначения и точку приложения этого антибиотика. Каждый антибиотик имеет свой спектр, у Цефтриаксона и Цефиксима даже поколение одно и тоже в их группе цефалоспоринов, разный только путь введения и все. В интернет аптеке тоже рецепт требуют?
Клиент
Виктория Викторовна, да. Там тоже рецепт
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро! Загрузил результат ОАК
Пульмонолог, Фтизиатр
У вас на фоне приёма цефалоспоринов лейкоцитоз, нейтрофиллез , высокое СОЭ, СРБ, покажите своему врачу, пусть срочно меняет антибиотик - или Левофлоксацин выписывает или Макролид (Кларитромицин, Вильпрафен).
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Кимокс 400 мг 1 р в день 7 дней вместо Цефиксима, от влажного кашля Флуифорт в гранулах 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях + с-реактивный белок - такой комплекс будет нормально если я сдам?
Пульмонолог
Да, подойдет. Комплекс вполне достаточный.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, завтра сдам! Всего Вам доброго и крепкого здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле и кашель
12 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Гайморит, можно ли поменять антибиотик
16 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализа мочи
19 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение эрозии и ГЭРБ
26 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо