Консультация невролога /

Боль в суставе ухе и голове слева — вопрос №2877469

117 просмотров

Маме 74 года, жалоба на боль в левой стороне головы. Боль в ухе, подаёт в левую часть головы около уха и также сустав около уха издаёт "хруст" во время еды. Немного отдаёт в глаз. МРТ делали по другим причинам там всё в порядке. Лор сказал что само ухо в порядке, не стреляет, не течёт, но есть боль, распространяется около уха. Обостряется периодически, помогает меновазин в ухо тампон и постоянно носит повязку чтобы не продуло.

Возраст: 74

Хронические болезни: Болезнь Паркинсона, умеренное течение. Повышенное давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Диагностика кт или мрт внчс

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
3 стадия лечения
Инъекции гормонов в сустав (при патологии сустава самого)
Физиолечение
Клиент
Марина Алексеевна, кт и МРТ головы делали и не показало ничего. Нужно делать именно уха теперь?
Меновазин можно прикладывать ватный диск в ухо?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, это не может быть причина в тройничном нерве?
Невролог, Рентгенолог
Не уха, а именно височно-нижнечелюстной сустав.
Не рекомендуется меновазин использовать в ухе, так как препарат может наоборот раздражать кожу слухового прохода.
Невралгия тройничного нерва проявляется простреливающей интенсивной приступообразной болью в определенных точках лица при этом невозможно даже говорить и в целом заниматься привычной деятельностью, если задействована область с одной стороны+глаз и ухо и есть щелчок с этой стороны, то с большей долей вероятности это дисфункция внчс.
Клиент
Марина Алексеевна, ясно спасибо! В общем сделать МРТ внчс и потом лечиться. Таблетки только снимут обострение, а вылечить это полностью невозможно да?
Клиент
Марина Алексеевна, а внчс получается может подавать в левую часть голову и даже до шеи и вызывать такую боль. Длится это очень давно с периодами ремиссии и обострения.
Невролог, Рентгенолог
Да, как раз при обострении и возникают односторонние симптомы.
Можно добиться ремиссии, но это нужна совместная работа стоматолога и невролога.
Нпвс только снимают обострение, верно.
Клиент
Марина Алексеевна, ботокс делает стоматолог или невролог? Насколько эффект от него? Какие физиопроцедуры подскажите пожалуста
Невролог, Рентгенолог
Ботулинотерапию проводит невролог с сертификатом ботулинотерапевта.
Из физио лазер и увт эффективны.
Клиент
Марина Алексеевна, УВТ или УВЧ?
Невролог, Рентгенолог
Клиент
Марина Алексеевна, а что лучше сирдалуд или Мидокалм, у мамы б. Паркинсона и повышенное давление....
Невролог, Рентгенолог
Препараты наоборот могут снижать немного давление, сирдалуд эффективнее.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Клиент
Ростислав Сергеевич, а нужно ли делать МРТ сустава?
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Уже она и даёт осложнение на сустав.
В таких случаях используются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Необходимо обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу
Клиент
Анастасия Юрьевна, а нужно ли делать мрт сустава?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спина желудок
18 июля 2020
ya.lukal@yandex.ru, Белгород
Вопрос закрыт
Есть ли хронический панкреатит?
5 мая 2023
Сергей, Красноярск
Вопрос закрыт
Боль после установки коронки
29 сентября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень