Что вас беспокоит?
Боль в суставе ухе и голове слева
Маме 74 года, жалоба на боль в левой стороне головы. Боль в ухе, подаёт в левую часть головы около уха и также сустав около уха издаёт "хруст" во время еды. Немного отдаёт в глаз. МРТ делали по другим причинам там всё в порядке. Лор сказал что само ухо в порядке, не стреляет, не течёт, но есть боль, распространяется около уха. Обостряется периодически, помогает меновазин в ухо тампон и постоянно носит повязку чтобы не продуло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Диагностика кт или мрт внчс
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
3 стадия лечения
Инъекции гормонов в сустав (при патологии сустава самого)
Физиолечение
Марина Алексеевна, кт и МРТ головы делали и не показало ничего. Нужно делать именно уха теперь?
Меновазин можно прикладывать ватный диск в ухо?
Марина Алексеевна, это не может быть причина в тройничном нерве?
Не уха, а именно височно-нижнечелюстной сустав.
Не рекомендуется меновазин использовать в ухе, так как препарат может наоборот раздражать кожу слухового прохода.
Невралгия тройничного нерва проявляется простреливающей интенсивной приступообразной болью в определенных точках лица при этом невозможно даже говорить и в целом заниматься привычной деятельностью, если задействована область с одной стороны+глаз и ухо и есть щелчок с этой стороны, то с большей долей вероятности это дисфункция внчс.
Марина Алексеевна, ясно спасибо! В общем сделать МРТ внчс и потом лечиться. Таблетки только снимут обострение, а вылечить это полностью невозможно да?
Марина Алексеевна, а внчс получается может подавать в левую часть голову и даже до шеи и вызывать такую боль. Длится это очень давно с периодами ремиссии и обострения.
Да, как раз при обострении и возникают односторонние симптомы.
Можно добиться ремиссии, но это нужна совместная работа стоматолога и невролога.
Нпвс только снимают обострение, верно.
Марина Алексеевна, ботокс делает стоматолог или невролог? Насколько эффект от него? Какие физиопроцедуры подскажите пожалуста
Ботулинотерапию проводит невролог с сертификатом ботулинотерапевта.
Из физио лазер и увт эффективны.
Марина Алексеевна, УВТ или УВЧ?
Увт.
Марина Алексеевна, а что лучше сирдалуд или Мидокалм, у мамы б. Паркинсона и повышенное давление....
Принятый ответ
Препараты наоборот могут снижать немного давление, сирдалуд эффективнее.
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Ростислав Сергеевич, а нужно ли делать МРТ сустава?
Здравствуйте! Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Уже она и даёт осложнение на сустав.
В таких случаях используются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Необходимо обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу
Анастасия Юрьевна, а нужно ли делать мрт сустава?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20161 ответ
- 24 Января 20171 ответ