У НОВОРОЖДЕННОГО Жидкий стул, бурчит живот, срыгивания.

Анастасия Байгулова30 Января 2025

3.3

Педиатр

2 499 консультаций

Добрый день! Судя по описанию, есть признаки транзиторной лактазной недостаточности (ЛН): беспокойство малыша, урчание в животе, диарея с водянистым пенистым стулом, практически полностью впитывающимся в подгузник, пеленочный дерматит вокруг ануса. Ставится диагноз исходя из клиники. При возможности, можно сдать анализы: кал на углеводы (в норме у грудничка 0.25-0.5), выше показатели считаются проявлением недостатком ферментов.
Для помощи малышу и снятию симптомов используем Лактазар (даем по 1-4 капсуле за 1 прием, предварительно развести в 15 мл сцеженного молока, дозировку фермента коррректируем самостоятельно (10-14 дней по 1 капсуле, нет эффекта, еще 1 капсулу добавляем и так максимум до 4 капсул)).
Можно использовать Колиф, он в каплях.
Иногда помогает переднюю порцию молока сцеживать (оно богато лактозой), давать заднее, богатое жирами.

Обязательно выкладывать на животик, делать массаж/гимнастику, носить в позе «тигр на ветке» для хорошего от хождения газов, организация правильного кормления: кормить через накладку длительное время не рекомендую, постарайтесь перейти на обычное кормление, через время при сосании сосок не будет маленьким и прятаться в ареолу не будет, поэтому можно попробовать организовать кормление без накладок.
Прибавка веса у вас хорошая. По поводу сна по 30 минут, возможно, полноценно малыш не поел, уснул на груди и через некоторое время снова голодный и снова висит на груди. Нудно смотреть на время кормления и именно сосания со сглатыванием (15-20 минут в среднем), нет ли короткой уздечки языка? Она может мешать хорошо захватывать грудь.

Срыгивания могут быть от лишнего захватывания воздуха и быстрого глотания, поэтому стараемся не доводить до сильного голода и чтобы процесс кормления был максимально спокойный.

Синюшный носогубный треугольник физиологическое состояние, постепенно пройдет. Запрокидывание головы тоже.

Заложенность и корочки в носу допустимы у грудных детей, воздух в квартире максимально влажный и прохладный (18-22 Т, 40-60%), чистим корочки турундочкой, смоченной в физ.растворе и им же промываем носик и убираем по возможности слизь из носа с помощью аспиратора.

Екатерина Тацюн30 Января 2025

2.5

Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог

449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Кормление ребенка по требованию, одно кормление- одна грудь , даёте не дольше 15-20 мин, после этого времени молока уже нет и ребенок использует грудь как соску . В норме ребеное может какать столько сколько раз кушает . Показатель того что малыш наедается как раз то что ест и какает ) это отлично . Стул хороший, цвет прекрасный . Прибавка веса шикарная. Ребенка смотрел хирург? Что сказал про уздечку языка? Такие проблемы с захватом груди очень часто из за короткой уздечки , после подрезания все нормализуется. Так же и бурление в животе это признак неправильного захвата груди из за чего воздух в живот попадает . Поэтому после каждого кормления держите ребенка столбиком до 30мин пока не срыгнет . Про лекарства- элькар запрещен детям , не стоит его давать , он истощает сердечную мышцу . Проблемы с носом могут быть из за сухого воздуха в помещении, нужен увлажнитель.

Алина Асланова30 Января 2025

5.0

Педиатр

39 752 консультации

Здравствуйте! Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Ребенок-лучший молокоотсос , он всегда высасывает больше.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область -признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Перекормить грудным молоком не возможно, оно прекрасно усваивается. Пустышку малыша на ГВ до 3 месяцев лучше не предлагать !
По поводу корочек в носу : можно пользоваться Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. гулять и купаться можно.
У детей кожа тонкая и сосудистый рисунок может просвечивать -это норма .

Эльнура Иманова30 Января 2025

5.0

Педиатр

42 121 консультация

Здравствуйте
что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .


в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )


срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность


По поводу носика
Закапывать физ раствор в носик и убирать слизь аспиратором
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.