Болит рука , немеет — вопрос №2878516

Question

Болит рука , немеет — вопрос №2878516

Матвей

262 просмотра

31 января 2025

Месяц назад после мытья головы склонившись над ванной ,защемило в районе правой лопатки (резкая боль) отдало в шею и руку. Выпрямилась, резкая боль отпустила, но в течении дня шею и туловище поворачивать было больно. Боль усиливась при положении лёжа , в основном на правом боку. Была на приеме у невролога ,назначила артоксан. После проведенного лечения боль также сохраняется в области лопатки и отдает в руку до локтя, иногда рука немеет. Сделала МРТ ШОП прошу посмотреть и расшифровать результат, как лечиться ? В лежачем положении боль усиливается , ночью сплю сидя.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в лопатке

отдает в руку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 января

Невролог

Здравствуйте! МРТ мне прикрепилось

Пожаловаться

Матвей, 30 января

Клиент

Анна Евгеньевна, не могу подгрузить файл. Можно вам на почту скинуть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 января

Невролог

По правилам сайта личную почту нельзя давать. Вы можете прикрепить фото обследования на файлообменник, а сюда ссылку на него.

Пожаловаться

Матвей, 30 января

Клиент

Анна Евгеньевна, https://TransFiles.ru/5ullu ссылка на файл

Пожаловаться

Матвей, 31 января

Клиент

Анна Евгеньевна, прикрепила результаты

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 января

Невролог

По результатам МРТ имеются изменения самих позвонков (асептический спондилодисцит) и грыжа межпозвоночных дисков. Учитывая распространение боли, есть вероятность, что грыжа все же оказываетмдействие на корешок спинного мозга, хоть на МРТ это и не описывается.
Обычно в таких случаях рекомендуют добавить миорелаксант, например, сирдалуд 4 мг на ночь курсом 7-10 дней.
Если боли будут сохраняться, рекомендуют начать приём препарата габапентин дозировка 900мг в сутки. Это рецептурный препарат. Который принимается по возрастающей схеме.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 30 января

Невролог

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, результаты исследования

Пожаловаться

Матвей, 30 января

Клиент

Ольга Олеговна, https://TransFiles.ru/5ullu ссылка на результаты обследования

Пожаловаться

Матвей, 31 января

Клиент

Ольга Олеговна, прикрепила результаты

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 30 января

Невролог

Здравствуйте, вы не прикрепили результаты исследования.

Пожаловаться

Матвей, 30 января

Клиент

Дарья Александровна, https://TransFiles.ru/5ullu ссылка на результаты обследования

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 30 января

Невролог

Ссылка не активна к сожалению

Пожаловаться

Матвей, 31 января

Клиент

Дарья Александровна, прикрепила результаты

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 30 января

Невролог

Добрый день! Какие пальцы немеют? Есть ли ограничение движения в плечевом суставе ( поднять руку выше горизонтальной линии, завести за спину?)

Пожаловаться

Матвей, 30 января

Клиент

Алина Сергеевна, ограничения движения нет, могу поднимать, двигать в разные стороны

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 30 января

Невролог

Если получится, можете выгрузить фото МРТ в файлообменник https://postimages.org/ru/
И прикрепить ссылку или можно через телефон отсканировать фото и через редактор пдф перевести в текст и текст скопировать в сообщение

Пожаловаться

Матвей, 30 января

Клиент

Алина Сергеевна, https://TransFiles.ru/5ullu ссылка на результаты обследования

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 31 января

Невролог

Добрый день! Вероятна компрессия корешка С6 протрузией межпозвонкового диска. Боли могут отдавать в большой палец, руку, плечо. Обычно при запрокидывании рук за голову -становится легче из-за уменьшения компрессии корешка.
По лечению:
габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 30 января

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Пожаловаться

Матвей, 30 января

Клиент

Анастасия Владимировна, https://TransFiles.ru/5ullu ссылка на результаты обследования

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 31 января

Невролог

Простите, но у меня не открывается. Прикрепите просто заключение к вопросу .

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 31 января

Невролог

Или на яндекс диск загрузите.

Пожаловаться

Матвей, 31 января

Клиент

Анастасия Владимировна, прикрепила результаты

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 31 января

Невролог

Скорее всего ваша боль на фоне грыжи, если на фоне нпвс нет эффекта, то стоит рассмотреть назначение антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин , но препарат рецептурный. Кроме того,стоит подумать о екрсн массажа и физиолечения. Если эффекта не будет, то консультация спинального нейрохирурга для решения вопроса о блокаде с дипроспаном.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 30 января

Невролог

По данным МРТ -дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза, спондилеза (возрастные изменения), небольшая протрузия без компрессии корешка.
А в какой области немеет рука?

Пожаловаться

Матвей, 31 января

Клиент

Ольга Олеговна, от плеча до пальцев

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 31 января

Невролог

А какие пальцы на рукн немеют?

Пожаловаться

Матвей, 31 января

Клиент

Ольга Олеговна, указательный, большой

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 31 января

Невролог

Скорее всего, онемение не связано с грыжей диска и компрессией корешка. Я бы вам ещё рекомендовала выполнить УЗИ или МРТ плечевой сплетения. Возможно, была тракция нервов во время мытья головы.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 31 января

Нейрохирург

Здравствуйте! Посмотрела Ваши снимки МРТ по ссылке.
На уровне С6-С7 имеется грыжа диска с наибольшим выбуханием в сторону нервного корешка С7 справа в месте его выхода из позвоночника. Нервный корешок, иннервирующий руку, зажат грыжей диска в узком месте, поэтому есть боль и онемение в руке.

При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения на протяжении нескольких месяцев, а также при возникновении слабости в руке, рассматривают вариант оперативного лечения.
При желании Вы можете продолжать консервативное лечение, в таких случаях назначают препарат от нейропатической боли - Габапентин (рецепт необходимо взять у невролога).
Но очная консультация нейрохирурга всё равно показана, для оценки неврологического статуса, выявления скрытого дефицита, который Вы можете не ощущать и сопоставления со снимками МРТ.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 января

Невролог

Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль слева не проходит

4 ответа

28 мая 2022

Галина

Вопрос закрыт

Боль в подмышке

5 ответов

20 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в лопатке отдающая в руку

5 ответов

27 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сильная слабость и проблемы с пульсом

4 ответа

1 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

МРТ позвоночника

5 ответов

27 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

При вдохе/повороте болит левая лопатка , что это может значить?

5 ответов

17 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Стоит ли беспокоиться, нужен ли визит к кардиологу

2 ответа

31 декабря 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T22:03:31+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.