Консультация аллерголог-иммунолога /

Бронхиальная астма — вопрос №2879285

33 просмотра

Здравствуйте!
Помогите разобраться. Ребенку 6 лет. С рождения атопический дерматит. Кожа всегда сухая. В зимнее время обостряется сильнее. Последний год насморк переходящий в кашель с обструкцией раз в месяца полтора. Аденоиды увеличенные. Сданы анализы на паразитов (иммуноглобулин G к лямблиям, описторхам, эхинококам, токсокарам , иммуноглобулин Е - 603. Эозонофильный катионный белок - 69. Эзонофилы - 17,9. Фадиатоп взрослый - 8,08. Далее по плану сдача аллергопанели. Педиатр пугает диагнозом: бронхиальная астма. Могут ли такие показатели указывать на паразитизм, несмотря на низкие показатели IG ?

Возраст: 34

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Золотой стандарт диагностики паразитарной инвазии это сдача кала методом парасеп трехкратно с перерывом между сдачами в несколько дней.
По антителам диагноз паразитарной инвазии не выставляем.
Если положительный фадиотоп, значит есть респираторная аллергия.
И такие показатели как общий иммуноглобулин е, экб могут быть повышены (обычно эти показатели являются косвенными в диагностике аллергии).
При положительном фадиотопе рекомендуется более детальное обследование (прицельная сдача на основные респираторные аллергены).
В дальнейшей диагностике можно выбрать панель астма/ринит методом иммунокап (панель прицельно охватывает основные респираторные аллергены).
Если ребёнку 6 лет, то для диагностики бронхиальной астмы можно выполнить тест функция внешнего дыхания и проба с бронхолитиком (тест покажет обструкцию и его обратимость).
Если у ребёнка частые рецидивирующие обструкции (есть сопутствующий атопический дерматит и положительный фадиотоп) - в таких случаях по результатам очного осмотра назначается базисная терапия на несколько месяцев (это могут быть ингаляции с пульмикортом через небулайзер, это может быть приём препаратов монтелукаста или ингаляции с фликсотидом через спейсер).
Базисную терапию подбирает очный врач по результатам осмотра и обследования.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, здравствуйте! Благодарю за столь широкий ответ. Подскажите, сам диагноз бронхиальная астма ставится на каком этапе/анализах? То есть можно уже сейчас говорить о том, что у ребенка бронхиальная астма? И если высокий фадиатоп это говорит только респираторной аллергии? Пищевую можно исключить? И могут ли увеличенные аденоиды стать причиной бронхиальной астмы?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Во взрослом фадиотопе представлены основные респираторные аллергены, которые существуют на данный момент.
Пищевая аллергия будет проявляться кашлем и затруднением дыхания (свистящими хрипами) в момент приёма пищи или максимум 2 часа спустя.
Гипертрофия аденоидов не способствует развитию бронхиальной астмы, а вот атопический дерматит /аллергический ринит увеличивает риск её развития.
Золотой стандарт диагностики бронхиальной астмы - оценка функции внешнего дыхания и проба с бронхолитиком, но в силу возраста дети её могут выполнить после 5 лет.
Клиент
Лариса Михайловна, а причиной атопического дерматита может быть паразитоз? Эзонофилы высокие очень.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет. Атопический дерматит это заболевание кожи, в основе, которого лежит не хватка веществ, которые обеспечивают плотные контакты между клетками.
Для исключения паразитарной инвазии сдать кал.
Клиент
Лариса Михайловна, благодарю Вас!
Аллерголог-Иммунолог
Добрый вечер.
Педиатр всего скорее руководствуется тем, что имеется предрасположенность к БА и она вас об этом предупреждает в связи с тем, что имеются обструкции. Так как имеется предрасположенность в том что возможно, что по мимо того что есть аденоидит имеет месту быть и аллергический ринит. Бывает чихание, насморк, заложенность, то в данном случае рекомендую сделать риноцитограмму для потверждения или опровержения данного диагноза.
Для оценки дыхания рекомендуется сделать ФВД. А так как у ребёнка фадиотоп положительный то хорошо будет пройти аллергофф обследование на респираторную панель аллергенов или ринит-астма.
Для диагностики паразитозе лучше всего сделать анализ кала методом парасеп трёхкратно. Он на данный момент считается достоверным.
При наличии обструкции как долго держатся симптомы и чем лечитесь?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия и вакцинация
6 ноября 2021
Нина, Рубцовск
Вопрос закрыт
Крапивница
17 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
29 октября 2023
Анастасия, Юрга
Вопрос закрыт
Выделения и зуд
9 апреля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Хроническая крапивница
19 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград