Консультация врача кдл /

Тянущие боли внизу живота — вопрос №2879615

67 просмотров

После новогодних праздников начались тянущие боли внизу живота, распирание, вздутие, бурление, прям сильных болей нет, но дискомфортно очень. Опорожнение каждое утро, но с ощущением, что не полностью. Врач назначила анализы и ушла в отпуск. Сдавала и в платной и в районной поликлинике. Анализы прикрепляю.в анализах с инвитро, ещё хоть что то понятно. А вот с районной , вообще ничего не понимаю. прием у врача на 25 февраля.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

1. Выявлено снижение уровня ферритина и железа в крови.
Подобные результаты могут свидетельствовать о дефиците железа в организме.
В норме феррицин должен быть не меньше массы тела.
Уровень гемоглобина в пределах нормы.
Поэтому на сегодняшний день анемии у вас нет.
Недостаток железа при нормальном уровне гемоглобина называется "латентный дефицит железа".
В вашем случае рекомендуется, в первую очередь, исключить именно эту патологию.

Для восполнения запасов железа в подобных ситуациях возможен приём препарата "Сорбифер дурулес" по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.

Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В первую очередь, гречневую кашу мясо, мясные субпродукты и цитрусовые.
Все перечисленные продукты очень богаты железом.

Дефицит железа не связан с описанами симптомами.

2. Остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы.

3. Выявлено повышение количества нейтрофилов и лимфоцитов в крови.
Подобные результаты могут свидетельствовать о наличии ранее перенесённого инфекционного заболевания.

4. Показатели общего анализа мочи в пределах нормы.

5. Показатели копрограммы в пределах нормы.

Для установления причины чувства неполного опорожнения кишечника, дискомфорта в нижней части живота и повышенного газообразования в подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования:
А. Бактериологический посев кала с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Б. Исследование микробиоты кишечника методом ХМС (хромато - масс - спектрометрии) по Осипову.
Эти исследования необходимы для оценки кишечной микрофлоры.
Нарушение микрофлоры кишечника - это одна из возможных причин описанных вами жалоб.
В. Фекальный кальпротектин - этот анализ позволяет исключить воспалительные процессы в толстом кишечнике.
Воспаление в толстом кишечнике может встречаться при неспецифическом язвенным колите и болезни Крона.
Данные заболевания объединены в группу хронических воспалительных заболеваний кишечника.
Помимо нарушения микрофлоры кишечника, хронические воспалительные заболевания кишечника являются ещё одной вероятной причиной описанных вами жалоб.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ. обязательно сдам анализы. И все таки копрограмму пересдам в другой лаборатории, смущает строка эритроцитов.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Добрый вечер!

Да, абсолютно верно.
Кал на копрограмму желательно пересдать в другой лаборатории.
Врач КДЛ
Валентина, здравствуйте! По вашим анализам:
- в анализе кала есть незначительные признаки нарушения пищеварения, так как имеется крахмал, йодофильная флора (плохо то, что не указано, патологическая флора, или нормальная); из-за этого возможна описанная вами симптоматика; рекомендуется для начала сдать кал на бактериологическое исследование (бакпосев), с возможностью определения чувствительности к антибиотикам; в ходе бакпосева возможно исключить инфекционную причину подобных симптомов; острого воспаления при этом по анализу кала нет, но не исключен хронический процесс (поэтому необходимо еще проверить фекальный кальпротектин); кроме того, ваша симптоматика - это показание сделать УЗИ органов брюшной полости; приема врача ждать долго конечно; как будет готов бакпосев, фекальный кальпротектин и УЗИ, попробуйте проконсультироваться с гастроэнтерологами на данном сервисе;
- по биохимическому анализу крови видно; что признаков нарушения функции почек нет, так как в норме мочевина (UREA) и креатинин (Crea); признаков нарушения функции печени нет, так как в норме общий билирубин (TBILC) и ферменты печени (AST, ALT); мочевая кислота (UA) в норме - риска развития подагры нет; риска развития сахарного диабета нет, так как глюкоза (GLUC) в норме; холестерин (СHOL) в норме;
- есть снижение железа (IRON) и ферритина (целевое значение - 50-60); это не анемия, не переживайте; просто недостаток поступления железа в рационе; для начала усильте рацион продуктами, богатыми железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага;
- в обоих результатах общего анализа крови также нет признаков анемии, так как в норме гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроциты (RBC); а также эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW);
- нет признаков нарушения свертываемости крови, так как в норме тромбоциты (PLT) и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR);
- нет признаков острого воспаления, так как в норме СОЭ и общее число лейкоцитов (WBC);
- в обоих случаях есть лимфоцитоз и нейтропения; такое при отсутствии признаков ОРВИ бывает при контакте с больным ОРВИ, либо после перенесенной ОРВИ (или ОРЗ), либо при хроническом носительстве вирусов из семейства герпесвирусов (в том числе вирус Эпштейн-Барр; цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1,2 и 6 типов); что исключить хроническое носительство, обычно рекомендуется сдать кровь на антитела классов М и G к данным вирусам.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо большое. Вот в копрограмме в строке эритроцитов что-то написано. Не понимаю. Норма ли?
Врач КДЛ
Запись напротив эритроцитов подразумевает то, что в кале в пограничном количестве присутствует эритроциты и продукты их распада. Такое пограничное количество может быть при проблемах с ЖКТ. Но страшного пока ничего. Необходимо в динамике смотреть (еще раз пересдавать кал), прибавится количество эритроцитов или исчезнет, будет ли обнаружена потом скрытая кровь или нет.
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный б12
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Постоянное вздутие, метеоризм и урчание
18 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь