Что вас беспокоит?
Повышены креатинин, эритроциты, имеется почечный эпителий в моче
Здравствуйте! После самопроизвольного выкидыша 26.01 на сроке 6 недель взяли в больнице общий анализ мочи. Креатинин 200 мг/дл, эпителий почечный 7,5 /мкл, эритроциты 30,4 кл/мкл. До этого брали анализ мочи 25.01, но там не было таких показателей. Оба раза мочу собирала с тампоном, ибо есть небольшое кровотечение. Какие мои действия? Что-то с почками?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Креатинин не смотрят в разовой порции мочи. Смотрят только в суточной. Не знаю, зачем он в этом анализаторе, зря они его добавили . Выделение креатинина с мочой меняется в течение суток, поэтому смотрят только в суточной моче.
Эритроциты в моче определены как смешанные, то есть это и эритроциты из-за крови, и из почек. На самом деле аппаратный анализ эритроцитов очень неточен и на него ориентироваться нельзя.
Чтобы узнать, есть ли проблемы с почками, нужно сдать креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови; суточную альбуминурию или альбумин креатининовое соотношение; общий анализ мочи с микроскопией осадка и УЗИ почек.
Также рекомендую обратиться к гематологу для исключения АФС-синдрома.
Дарья Владимировна, "креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови; суточную альбуминурию или альбумин креатининовое соотношение" - это всё анализ крови сдавать? А почечный эпителий в таких количествах о чем говорит? Если в апреле делала УЗИ почек (результат прикреплен) за это время могло с ними что-то произойти, что анализы такие?
креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови
суточную альбуминурию - это моча. Анализ суточной мочи на альбумин. Анализ подгрузился, АКО нормальное.
почечный эпителий в таких количествах говорит о том, что или есть повреждение верхних мочевыводящих путей - с натяжкой можно думать о солях, которые по УЗИ дают ободок, тогда нужно исследовать еще и кальций общий альбумин и фосфор крови
Или что скорее, аппарат не откалиброван
Гемангиома по УЗИ требует консультации уролога и проведения МРТ или МСКТ с контрастированием. Контраст не вреден, если к нему подготовиться. Для этого нужно сдать вышеуказанные анализы и по ним при необходимости провести коррекцию лечения. Странно что врач трактовал образование 3 мм, оно очень маленькое, может, опечатка не 3, а 30
Дарья Владимировна, если бы было повреждение верхних мочевыводящих путей, у меня были бы какие-то симптомы? Я практически не пью воду, утром чашка кофе, в течение дня максимум ещё чашка какой-нибудь жидкости, хожу в туалет максимум 4 раза в день, и могу очень долго терпеть
Повреждение верхних мочевыводящих путей в 99% случаев сопровождается какими-либо симптомами: и/или болями в разных областях поясницы и живота, и/или изменением цвета мочи и/или запаха мочи и/или прозрачности мочи и/или лихорадка и тд.
Симптомы неспецифичны, достоверно только УЗИ и МСКТ,
Если считать, что аппарат увидел тубулярный эпителий почечных канальцев, то дифференциальная диагностика для того, чтобы понять, почему эпителий мог отслоиться, очень широка. Сам по себе этот эпителий не является диагностическим признаком, то есть по нему одному не ставят почечное заболевание. Только по совокупности анализов,жалоб, анамнеза.
Малое количество потребляемой жидкости так же может приводить к повышению эпителия в анализе.Правильно пить не менее 30-40 мл/кг/сут
Дарья Владимировна, подскажите ещё, изменение характеристик мочи (цвет, прозрачность) были бы ещё видны по первому анализу от 25 января? Просто, если выпью много воды, то моча светлая, а, если как обычно мало, то темная, но не мутная
Принятый ответ
изменение характеристик мочи (цвет, прозрачность) могли быть не видны по первому анализу и могут не отражаться в анализах вообще.
Эритроциты и белок в моче по анализу могут не быть заметны по моче визуально абсолютно никак.
Ни потемнение, ни пенистость не обязательно должны быть проявлением патологии и иметь проявления в анализе.
Чем больше мочи, тем она разбавленнее, тем менее насыщенный цвет, тем она прозрачнее. Это норма. Пигмент мочи, помещенный в бОльшее количество жидкости, разбавляется. Так у всех людей. У кого-то чуть заметнее, у кого-то не так заметно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202016 ответов
- 4 Августа 20203 ответа
- 27 Сентября 20218 ответов