Консультация терапевта /

Проблемы с анализами — вопрос №2880956

100 просмотров

Пошёл на узи брюшной полости она показала признаки:гипотомегалии паренхимы печени. Чтобы убедиться отправили на МРТ брюшной полости. Она показала что с размерами всё нормально но в печени какой то былый оттенок в виде круга потом здал какие какие то анализы но они тоже не хорошие

Возраст: 18

Хронические болезни: Хроническая язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу.
Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Рост:185,
Вес:81

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И у меня почему то идёт ожирение хотя я стараюсь по меньше кушать, сладкое и выпички теперь вообще не кушаю
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепите пожалуйста еще сам бланк описания УЗИ ОБП.
Биохимический анализ крови не выполняли? Интересуют печеночные ферменты АЛТ, АСТ?
Клиент
Скажите пожалуйста, как думаете что не так?
Инфекционист, Гепатолог
Когда выявляются образования впервые по УЗИ всегда необходимо уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. Затем в динамике через 6 месяцев выполняем УЗИ (контроль роста) и затем УЗИ ОБП 1 раз в год.

Стеатоз печени встречается не только у людей с избыточной массой тела, бывает например когда человек худой, но выражена избыточно подкожно-жировая клетчатка в области живота (большая окружность живота).
Не стоит волноваться, это изменения абсолютны обратимы.
В плане коррекции рекомендуется средиземноморский стиль питания, адекватная физическая активность, можно рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Обязательно консультация эндокринолога.

Рекомендуется восполнить дефицит витамина Д.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 8000 МЕ (16 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 8000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуется, так как он плохо усваивается в таком состоянии.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.

По результатам обследований можно предположить наличие следующих состояний:
1. Неалкогольная жировая болезнь печени - стеатоз печени, диффузные изменения паренхимы, гепатомегалия.
2. Инсулинорезистентность -повышение уровня инсулина и С-пептида, высокий индекс HOMA.
3. Дефицит витамина D.
4. Гемангиома печени ? вероятно.

Для уточнения природы изменений в печени рекомендуется дообследование в виде МРТ с контрастным усилением.

Мерой коррекции жировой болезни печени является модификация образа жизни.
Рациональное питание . 
Соблюдение питьевого режима.
Отказ от вредных привычек.
Умеренная физическая активность. 



По поводу инсулинорезистентности консультация эндокринолога.



Дефицит витамина Д. Согласно клиническим рекомендациям в таких ситуациях рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000МЕ (Вигантол 14 капель )в день на протяжении 8 недель .
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно длительно.

Принимать утром во время или сразу после еды . Витамин D лучше всего усваивается с жирной пищей (сливочное масло ,авокадо,оливковое масло,орехи,семена, жирные сорта рыбы (лосось, тунец).

Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Для уточнения в таком случае рекомендуется выполнение МРТ с внутривенным контрастированием
Дальше УЗИ контроль раз в 6 месяцев
По анализам дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина Д, масляной формы Вигантол(так как витамин жирорастворимый) 14 капель(7000ме) на 1 месяц, далее рекомендую приём профилактической дозировки 4 капли (2000 ме) длительно
Также рекомендую включить в рацион масло печени трески, рыбу жирных сортов (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбную икру, яичный желток и молочные продукты. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!по данным результатов Ваших анализов имеется повышение следующих показателей: Инсулина, индекса НОМА,С пептида. Данное отклонение говорит об инсулинорезистентности. Причинами появления данного состояния являются: избыточная масса тела, частые перекусы, потребление простых углеводов, гиподинамия, частые стрессы, нарушения сна. Основное лечение данного состояния_это придерживаться диеты с ограничением простых углеводов, частое дробное питание небольшими порциями, в рационе питания должны присутствовать больше овощей. Инсулинорезистентность, если не соблюдать меры, может в последующем привести к развитию сахарного диабета 2 типа.
Также имеется дефицит витамина Д.Для пациентов с избыточной массой тела рекомендуемая лечебная доза витамина Д составляет 6000-8000МЕ.Целесообразно принимать масляные формы витамина Д ( вигантол или детримакс актив) по 14 капель утром (7000МЕ) - 2 месяца. Рекомендовано сочетать прием витамина Д с пищей богатой жирами (яичный желток, сливочное масло, авокадо, молочка, сыры). Такое сочетание ускоряет всасывание витамина Д. Через 2 месяца контроль витамина Д.При достижении показателя 30 нг\мл переходим на профилактическую дозу 4000МЕ (4 капель)- 2 месяца. Если пропустили прием витамина Д, не нужно принимать его на следующий день в двукратной дозе. По остальным показателям нареканий нет. По поводу УЗИ оБП .Правильно сделали , что прошли МРТ брюшной полости и опровергли данные узи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маленький половой орган
31 июля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Узлы и образования в щитовидной железе
20 августа 2024
Кристина, Курган
Вопрос закрыт
Мои ночью и кожный зуд
26 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра