Консультация детского дерматолога /

Обострение атопического дерматита, сыпь на теле — вопрос №2881015

64 просмотра

Здравствуйте. Мальчик, 1,4года. На теле регулярно появляются пятна. В основном зимой. С рождения педиатры поставили АтД, и на неделе были у педиатра, подтвердил и сказал мазать.
Прошлой зимой мазали, все было ок. С весны пятна по-тихоньку отошли, кожа снова стала бархатной и гладкой. С осени снова медленно стали появляться, сейчас в январе стало значительно больше. На руках, на ногах, на животике, ягодицы, спинка чистая. Пятна не большие, по 1,5 см в диаметре. Очень текстурные, некоторые красные, некоторые в цвет кожи светлые, но шершавые. Мажу более 3х раз, не отходят, а только будто еще больше помогает. Мою маслом, или гелем для атопиков. Все крема для атопиков.

Фото прилагаю. Это точно обострение АтД? Или что-то новенькое? Если порекомендуете еще что-то из проверенных и безопасных мазей/кремов, буду очень благодарна.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобой, фото.
Описанные симптомы, высыпания характерны для атопического дерматита.
Какой крем используете ?
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филлаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие. Обострение характерно в холодное время года, отопительный сезон.
В таком случае рекомендуют крем адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день – 7 дней , затем поддерживающаяся терапия - крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней.
После адвантана начать использовать на постоянной основе эмоленты ( например атодерм бальзам интенсив ИЛИ липобейз интенсивный бальзам ) как можно чаще, купание со специальными средствами ( например атопик) 2 раза в неделю не более 5-7 минут.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями мягкой пеленкой осушать, одежда из хлопка.
Использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок,гели.

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ. Сейчас используем только эмоленты: атопик, липобейз, урокрем, ла кри. Купаю с гелем атопик, масло ла кри.

Влажность в квартире повышенная, раньше даже приходилось вклбчать осушение, с рождением ребенка перестали.

Стираю только гелем, с доп. полосканием.

Уточните, крема, которые вы рекомендовали, это гормонального типа?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Венеролог, Детский
Кристина, адвантан, гормональный, чтобы снять воспаление(красноту) использовать только до 7 дней, элидел негормональный (можно использовать длительно).
Клиент
Поняла, спасибо 🌹
Дерматолог, Венеролог, Детский
Кристина,на здоровье.
Дерматолог, Детский дерматолог
Кристина, здравствуйте!

Если в анамнезе отсутствует прием новых лекарственных препаратов, витаминов или введение новых продуктов, то данные изменения действительно могут быть обострением атопического дерматита.

Атопический дерматит – это не аллергическое заболевание, однако кожа при нем крайне чувствительна к внешним факторам, помимо сухого воздуха, так же на ингаляционные аллергены (например клещ бытовой пыли). Но если о острение именно в отопительный период, то тогда это на фоне низкой влажности воздуха.

Кожа может привыкать к эмоленту, тогда стоит поменять марку


Можно попробовать линейку средств Bioderma, а именно:

Bioderma Atoderm Intensive Baume – интенсивный увлажняющий бальзам, его необходимо наносить часто в течение дня, особенно после контакта с водой.

Bioderma Cicabio Crème – восстанавливающий крем, который следует чередовать с бальзамом в течение дня


При выраженном воспалении возможно применение короткого курса противовоспалительной терапии:

Комфодерм мазь наносить раз в день (вечером) в течение 7–10 дней.



Дополнительные рекомендации:

Поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в помещении (использование увлажнителей может снизить раздражение кожи).

Избегать длительного контакта с водой, особенно горячей – вода должна быть теплой, не выше 36°C.

После каждого душа наносить эмолент в течение первых 3 минут (это поможет «запечатать» влагу в коже и предотвратить сухость).
Принятый ответ
Клиент
Дело в том что в квартире наоборот, повышенная влажность. Ранее даже включали осушение, но с появлением ребенка сохраняем влажность. По кремам поняла, спасибо!

Уточните, комфодерм это гормональная мазь?
Дерматолог, Детский дерматолог
Да,с гормоном

Не переживайте, при коротком курсе гормональные средства работают только на коже, не всасываются в системный кровоток
Клиент
Поняла, благодарю за ответ:)
Дерматолог, Детский дерматолог
На здоровье 🌷
Педиатр
Здравствуйте. Эмоленты оставьте которые у вас есть, использовать 3-4 раза в день. Обострение легкой степени тяжести, поэтому думаю пока будет достаточно элидела, 2 раза в день 2 недели и еще 2 недели 1 раз в день
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на атопический дерматит. Ограничить водные процедуры, внутрь антигистаминные препараты, наружно крем или эмульсия адвантан и затем постоянное увлажнение кожи
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Кристина
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения на теле
28 марта 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Сыпь на груд
7 июля 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Красные пятна у ребенка
17 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва