Возможна ли естественная беременность в моем случае? — вопрос №2881810

Здравствуйте! Никаких специфических анализов на данном этапе сдавать не нужно, вы можете пройти узи малого таза на 5-7 день цикла, сдать онкоцитологию, мазок на степень чистоты. Но скорее всего,репродуктолог сам уже назначит вам необходимые ему обследования и определит дальнейшую тактику

Здравствуйте. Нужно пройти УЗИ малого таза и сдать анализ на цитологию, далее репродуктолог составит вам план обследования

Добрый день, Ульяна!
В плане обследования по бесплодию необходимо:
1. Узи малого таза на 5-7 и 22-24 дни цикла
2. Мазок на флору, фемофлор скрин, мазок на онкоцитологию.
3. Партнёру - спермограмма+ MAR тест
4. ТТГ, Т4
5. Общий анализ крови, ферритин
6. АМГ
7. Опционально - гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ДГЭАС, КОРТИЗОЛ, 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН , ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ, СССГ) на 2-4 дни цикла.

Обычно такие исследования назначает репродуктолог 7ой пункт не всегда, по ситуации. Возможно, репродуктолог сочтёт нужным ещё раз посмотреть трубы (сделать соносальпингоскопию)

Здравствуйте

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

С учетом что беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую уже не терять время, а обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген ( это вы прошли, срок годности обследования один год)
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.

Ульяна , здравствуйте!
Учитывая ваш анамнез, включая перенесенную лапароскопию по поводу непроходимости маточных труб, спаечного процесса и эндометриоза, а также отсутствие беременности в течение года после операции, важно провести дополнительные исследования для оценки текущего состояния репродуктивной системы. Вот список анализов и исследований, которые я рекомендую:
Оценка овариального резерва
-АМГ— показатель, отражающий запас яйцеклеток.
-ФСГ и эстрадиол на 2-3 день менструального цикла.
-УЗИ органов малого таза с подсчетом антральных фолликулов на 2-5 день цикла.
Оценка проходимости маточных труб
-Гистеросальпингография соногистеросальпингография — для проверки проходимости труб после лапароскопии.
Оценка состояния эндометрия
- УЗИ органов малого таза во второй фазе цикла для измерения толщины и структуры эндометрия.
- Гистероскопия — при подозрении на внутриматочные патологии.
Исследование на эндометриоз
-УЗИ органов малого таза для оценки наличия эндометриоидных кист или очагов.
-Анализ на онкомаркер CA-125(может быть повышен при эндометриозе).
Исследование гормонального профиля
-Пролактин — повышенный уровень может препятствовать овуляции.
-ТТГ, свободный Т4 — для оценки функции щитовидной железы.
-Тестостерон, ДГЭА-С — для исключения гиперандрогении.
Иммунологические исследования
-Анализ на антиспермальные антитела (у вас и у партнера).
-Исследование на антифосфолипидный синдром(если есть подозрение на иммунные причины бесплодия).
Спермограмма партнера- даже если партнер тот же, что и при первой беременности, важно исключить изменения в качестве спермы.
Инфекционный скрининг
-Анализы на ИППП
-TORCH-комплекс — для исключения инфекций, которые могут влиять на фертильность.
Генетические исследования (по показаниям)
-Кариотипирование (ваше и партнера) — для исключения хромосомных аномалий.
-Анализ на мутации в генах MTHFR, PAI-1 — при подозрении на тромбофилию.
Общие анализы
-Общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма.

После получения результатов этих исследований вы сможете обсудить с гинекологом-репродуктологом дальнейшие шаги. Если проходимость труб восстановлена, овариальный резерв в норме, а других препятствий нет, то шансы на естественную беременность сохраняются. Однако, если спаечный процесс или эндометриоз прогрессируют, это может снижать вероятность зачатия.
Если естественная беременность не наступает, важно обсудить с врачом альтернативные подходы, такие как стимуляция овуляции или внутриматочная инсеминация, которые могут быть рассмотрены до перехода к ЭКО.
Желаю вам успехов и скорейшего наступления беременности!