Расшифровка анализов — вопрос №2882288

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2882288

Виктория

76 просмотров

31 января 2025

Здравствуйте. На днях была у гениколога ,меня начали беспокоить черные выделения после месячных . Так сухость ужасная кожи ,ломкость волос и ногтей . Выслушав и осмотрев ,врач назначила сдать анализы . Сегодня когда я забирала ,сказали что у меня очень плохой анализ крови и надо записаться к терапевту. Записалась на ближайшую дату ,но не могу найти себе место очень переживаю . Посмотрите пожалуйста мои анализы и скажите пожалуйста,все ли так плохо у меня ?!

Возраст: 29

Хронические болезни: Молочница,цистит ,гастрит .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Здравствуйте,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 января

Терапевт

Виктория, все посмотрела, спасибо.

Анемия гипохромная железодефицитная средней степени тяжести (снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСV, повышен RDW ).

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Нет возможности прокапать внутривенно капельно Феринжект? Так быстро поднимете гемоглобин.

вы не переживайте сильно. Эта анемия у вас из за обильных кровотечений менструальных, если еще и после менструации кровит - много крови теряете, соответственно гемоглобин падает. Нужно с гинекологом причину анемии устранить. Анемия - это следствие кровопотери с менструациями. Какой диагноз ставит гинеколог?

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Спасибо большое за подробный ответ ,думаю что лучше прокапаюсь ,чтобы быстрее стало лучше самочувствие. В сентябре у меня удалили полип ,были черные выделения и опять у меня черные выделения. Гениколог пока назначила сдать гормоны ,потом сказала по результатам будем думать о узи .
Менструации очень обильные ,ставлю и тампон и большую прокладку за 2 часа все наполняется .

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 января

Терапевт

Виктория, какой вес у вас? Давайте рассчитаем неоьходимое количество капельниц Феринжект.

Да, первопричина в гинекологии, конечно, как менструации станут необильными и кровопотери станет меньше - анемий не будет.
Гинекологи могут подбирать транексамовую кислоту в дни обильных месячных ( например со 2 по 4-5 дни), посоветуйтесь с гинекологом

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Сафия Ринатовна, сейчас вес 65

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 января

Терапевт

Вам нужно 1500 мг Феринжекта.
Это три капельницы, каждая раз в неделю.
Феринжект 10,0 (500 мг) - в/в капельно медленно. Раз в неделю. И так три раза.
Через месяц после последней капельницы сдать ОАК и ферритин.

Капают обычно в частных клиниках.
Препарат нужно самим приобретать.
Возможно у вас в поликлинике есть дневной стационар, можно ходить к ним и капаться. Узнайте у гинеколога своего, в женской консультации тоже есть дневной стационар, если там будут капать, конечно, но препарат свой должен быть. В наличии в поликлиниках и ЖК нет этого препарата льготно.
Препарат хороший.
В частных клиниках вам без проблем прокапают.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Я поняла ,хорошо ,спасибо большое 🙏

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 января

Терапевт

Крепкого здоровья, всего наилучшего 🙏❤️

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Здравствуйте,спасибо большое за подробный ответ,кроме анимии больше ничего плохого нет ? Может ли от анемии быть сухость кожи ,ломкость ногтей и волос ?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 31 января

Терапевт

Да , конечно это признаки анемии
По анализам больше ничего подозрительного нет

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Здравствуйте,спасибо большое за подробный ответ . Кроме анемии больше ничего по анализам нет ? Все нормально ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 31 января

Терапевт

Пожалуйста!)
Кроме анемии – на верхней границе нормы тромбоциты, но они как раз связаны с анемией, они при лечении снизятся

В целом, я порекомендовала исключить другие дефициты.
Сдать витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
-гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
-Витамин В12 и Фолиевая кислота

Если рассматриваете внутривенное введение препарата железа – напишите ваш вес я рассчитаю дозировки, потребность в железе.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Рассматриваю внутривенно ,вес 65 кг

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 31 января

Терапевт

По вашему весу и гемоглобину потребность в железе 1500 мг, можно выбрать феринжект для введения
В неделю можно вводить до 1000 мг (20 мл феринжекта)

Рекомендую следующий режим введения:
1 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно

4 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно

8 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно

Введение проводить под контролем медицинского персонала

Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое ,я вас поняла 🙏

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 31 января

Терапевт

Здоровья🙏🏻

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка на ребре под грудью

6 ответов

19 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать при таком результате мазка?

5 ответов

25 марта 2024

Ольга, Батайск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

4 июля 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воспаление возле ногтя на пальце руки

5 ответов

29 июля 2024

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T17:59:32+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 января

Терапевт

Виктория, здравствуйте. Прикрепите все анализы, пожалуйста 🙏

Принятый ответ

Тюрина Александра Игоревна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T18:02:50+03:00

Здравствуйте
1.По анализам - ЖДА средней степени тяжести .
Необходимо сдать кровь на ферритин.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дополнительно рекомендую проверить
- уровень витамина в9,12
- витамина д
- ТТГ, т4
- магний, медь
- цинк , селен .

Романина Вероника Андреевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T18:03:15+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия средней степени, гемоглобин менее 90 г/л, снижены эритроцитарные индексы, анизоцитоз эритроцитов.

Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️«Тардиферон» — по 2 таблетки 1 раз в сутки
Или
▪️«Сорбифер Дурулес» — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️«Тотема» по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). При плохой переносимости допустим прием во время еды и после еды.

Также можно рассмотреть внутривенное введение препарата железа для более быстрого восполнения дефицита, при анемии средней степени тяжести предпочтительнее внутривенное введение. Расчёт дозировки препарата и кратности делается по весу, если вы рассматриваете вариант внутривенного введения железа – напишите, пожалуйста, ваш вес.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или чуть больше.

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии.

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг.

Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии (миомы, эндометриоз и др.) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога.