Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК, ОАМ
Добрый день! Мне 32, беременность 7 нед 3 дня. Герпес на губах (не первичный). Вчера сдала ОАМ и ОАК, результаты пугают, к врачу только на след неделе. Нужна помощь в расшифровке.Насколько все опасно сейчас вынашивание? очень переживаю. Какова картина в целом? В первую очередь мне обращаться к нефрологу? Особо ничего не беспокоит (спина не болит), за 7 недель раз было повышение давления 140/90.Токсикоз до 5 р в сутки рвет.К сожалению на протяжении жизни с водой не дружу, максимум стакан в день, соленое люблю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам Ваших анализов могу сказать следующее:
1. Начну с показателей общего анализа мочи.
Результат общего анализа мочи характерен для диагностированного у вас хронического гломерулофнерита.
А. В пробе мочи обнаружен белок.
К cчастью, в вашем случае протеинурия выражена не очень существенно.
Протеинурия - это количество белка в моче.
Степень выраженности протеинурии является одним из критериев прогрессирования гломерулонефрита.
В вашем случае количество белка менее, чем в 2 раза превышает верхнюю границу нормы.
Подобный результат говорит о хорошем прогнозе.
В ряде случаев при гломерулонефрите количество белка в моче может достигать 1 - 2 г/л, а в некоторых случаях и 5 г/л.
Б. С ваших слов, у вас была диагностирован гематурический вариант гломерулонефрита.
По результату общего анализа мочи выявлено большое количество эритроцитов.
Гематурия - это синдром, характеризующийся наличием большого количества эритроцитов в моче.
Количество эритроцитов в моче соответствует поставленному вам ранее диагнозу.
Поэтому подобный результат является закономерным.
В. Рекомендуется исключить мочевую инфекцию.
Мочевые инфекции, чаще всего, протекают либо в форме цистита, либо в форме пиелонефрита.
При цистите воспалительный процесс локализуется в слизистой мочевого пузыря, при пиелонефрите - в почечных лоханках.
При хроническом гломерулонефрите риск развития мочевых инфекций, к сожалению, увеличивается.
Выявлены патологические результаты 2 - х лабораторных показателей (бактерий и лейкоцитов), что может встречаться при мочевых инфекциях.
Повышение количества лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
Общий анализ мочи не позволяет определить видовую видовую принадлежность (кишечная палочка, зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк и так далее) и количество бактерий.
Мы не знаем, какая у вас бактерия, сколько её и чем лечить.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования рекомендуется выполнить бактериологический посев мочи с определительности чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Результат посева мочи может позволить определить видовую принадлежность и концентрацию микроорганизмов, и самое главное - подобрать эффективные антибактериальные препараты.
2. Результат общего анализа крови хороший.
А. Незначительное снижение гематокрита не имеет диагностического значения.
Б. Снижение количества эозинофилов также не имеет диагностического значения.
3. Все показатели ЭКГ в пределах нормы.
ЧСС (пульс) находится на нижней границе нормы.
В подобных ситуациях рекомендуется контролировать значение ЧСС в динамике с помощью самостоятельного измерения на дому.
Пульс можно измерять:
А. На лучевой артерии.
Б. На сонной артерии.
В. С помощью автоматического или полуавтоматического тонометра.
В подобных ситуациях пульс рекомендуется измерять 1 - 2 раза в день.
Пульс должен измеряться в состоянии покоя, при отсутствии физических нагрузок и психоэмоционального стресса.
Результаты измерений желательно фиксировать в дневнике самоконтроля.
Рекомендую Вам обратиться на очный приём к нефрологу.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте!
По ОАМ выявлены типичные признаки гломелуронефрита ( гематурия и легкая протеинурия) как у вас был поставлен такой диагноз ранее, то появление в моче эритроцитов и белка возможны. В данном случае не критическое.
Для обострения гламелуронефрита будет служить:
-общее состояние ( слабость, недомогание)
-выраженные отеки на лице особенно по утрам
- повышение температуры тела
- олигурия снижение выделение мочи за сутки
- боль в пояснице
- повышение артериального давления
Учитывая , что у вас 1 триместр беременности . Наблюдайте за собой
если заметили признаки обострения , то немедленно обратитесь в женскую консультацию или вызова бригады СМП
Так же в моче выявлены признаки инфекции урогенитаульного тракта . Большое количество бактерий и лейкоциты. Следует инфекционную природу данного состояния. Сдать на бак посев мочу и определиться с тактикой лечения. Обязательно обратитесь в свою женскую консультацию или к нефрологу.
ЭКГ все в пределах нормы.
В ОАК все в пределах нормы . Небольшое снижение гематокрита не имеет диагностической важности.
Обязательно соблюдайте режим сна и отдыха. Исключите соленую пищу. В вашем случае это обязательно. Придерживайтесь правильного рациона питания!
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202510 ответов
- 23 Сентября 202517 ответов
- 28 Декабря 20245 ответов
- 29 Августа 202414 ответов
- 28 Июня 20245 ответов
- 7 Августа 202311 ответов
- 8 Ноября 20228 ответов
- 11 Июня 202223 ответа
- 8 Мая 202212 ответов
- 15 Ноября 202116 ответов
Здравствуйте. Мне как нефрологу не нравятся эти анализы.Нужна быстрая консультация очно. Если надо, Москва скажу, к кому, остальные города надо искать.
Сдать к консультации пробу Реберга, анализ мочи на суточный белок (суточная протеинурия), развернутую биохимию, коагулограмму, электролиты.
посмотрите внимательно на сайте любом лаборатории, как правильно собирать.Если надо будет, я напишу, где конкретно искать.
Если живете в Москве - то анализ мочи на дисморфные эритроциты в НЦЗД
Надо делать быстро, чтобы быстро определиться с тактикой и начать профилактику. Обычно если проба реберга хорошая, суточный белок в моче меньше грамма и сильно не растет, то риски небольшие.
Давление 140 тоже не нравится. Ведите, пожалуйста, дневник АД 4-5 р\сут.
Посев мочи также важен, его делают примерно три дня. согласна, спасибо.
По поводу белка в ОАМ и прогноза - не согласна. Прогноз для почек определяется функцией почек (по пробе Реберга, креатинин крови мало что значит), суточной протеинурией, собственно диагнозом (если была биопсия почки), уровнем АД и течением беременности.
Прогноз для матери и плода определяется тем же плюс результаты первого скрининга по крови, будет ли анемия, ГСД и т.д. Там больше факторов.
Да, живу в Москве.
1. Влияет ли наличие герпеса на сдачу ОАМ? (и повлияло ли на данные результаты аж в количестве 5 штук)?
2. обобщу, нужно сдать:
- пробу Реберга,
- анализ мочи на суточный белок (суточная протеинурия) (его можно с Ребергом обобщить?),
- анализ мочи на дисморфные эритроциты в НЦЗД (это вроде детский центр?)
- кровь: развернутую биохимию, коагулограмму, электролиты.
1 нет
2 да, все верно. НЦЗД делают анализы взрослым, если ничего не изменилось внезапно. Только у них стоит такой фазово-контрастный микроскоп. Суточный белок можно сдать с пробой Реберга, без проблем, только в одну лабораторию, они из одной банки все сделают. Посев тоже, но если он к приему будет в работе, не страшно.
3 и гинеколога надо поставить в известность, она может сама дать профилактику быстренько по идее частично.