СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК, ОАМ

Добрый день! Мне 32, беременность 7 нед 3 дня. Герпес на губах (не первичный). Вчера сдала ОАМ и ОАК, результаты пугают, к врачу только на след неделе. Нужна помощь в расшифровке.Насколько все опасно сейчас вынашивание? очень переживаю. Какова картина в целом? В первую очередь мне обращаться к нефрологу? Особо ничего не беспокоит (спина не болит), за 7 недель раз было повышение давления 140/90.Токсикоз до 5 р в сутки рвет.К сожалению на протяжении жизни с водой не дружу, максимум стакан в день, соленое люблю.

хронический гломерулонефрит гематурического варианта ставили в 2023 из-за наличия эритроцитов в ОАМ (с 2021). даже делали КТ в 2023 с контрастом, все чисто (структурных изменений почек и надпочечников не выявлено).
32 года
31 Января 2025·Просмотров: 104·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер!

По результатам Ваших анализов могу сказать следующее:

1. Начну с показателей общего анализа мочи.
Результат общего анализа мочи характерен для диагностированного у вас хронического гломерулофнерита.

А. В пробе мочи обнаружен белок.
К cчастью, в вашем случае протеинурия выражена не очень существенно.
Протеинурия - это количество белка в моче.
Степень выраженности протеинурии является одним из критериев прогрессирования гломерулонефрита.
В вашем случае количество белка менее, чем в 2 раза превышает верхнюю границу нормы.
Подобный результат говорит о хорошем прогнозе.
В ряде случаев при гломерулонефрите количество белка в моче может достигать 1 - 2 г/л, а в некоторых случаях и 5 г/л.

Б. С ваших слов, у вас была диагностирован гематурический вариант гломерулонефрита.
По результату общего анализа мочи выявлено большое количество эритроцитов.
Гематурия - это синдром, характеризующийся наличием большого количества эритроцитов в моче.
Количество эритроцитов в моче соответствует поставленному вам ранее диагнозу.
Поэтому подобный результат является закономерным.

В. Рекомендуется исключить мочевую инфекцию.
Мочевые инфекции, чаще всего, протекают либо в форме цистита, либо в форме пиелонефрита.
При цистите воспалительный процесс локализуется в слизистой мочевого пузыря, при пиелонефрите - в почечных лоханках.
При хроническом гломерулонефрите риск развития мочевых инфекций, к сожалению, увеличивается.
Выявлены патологические результаты 2 - х лабораторных показателей (бактерий и лейкоцитов), что может встречаться при мочевых инфекциях.
Повышение количества лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
Общий анализ мочи не позволяет определить видовую видовую принадлежность (кишечная палочка, зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк и так далее) и количество бактерий.
Мы не знаем, какая у вас бактерия, сколько её и чем лечить.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования рекомендуется выполнить бактериологический посев мочи с определительности чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Результат посева мочи может позволить определить видовую принадлежность и концентрацию микроорганизмов, и самое главное - подобрать эффективные антибактериальные препараты.

2. Результат общего анализа крови хороший.
А. Незначительное снижение гематокрита не имеет диагностического значения.
Б. Снижение количества эозинофилов также не имеет диагностического значения.

3. Все показатели ЭКГ в пределах нормы.
ЧСС (пульс) находится на нижней границе нормы.
В подобных ситуациях рекомендуется контролировать значение ЧСС в динамике с помощью самостоятельного измерения на дому.
Пульс можно измерять:
А. На лучевой артерии.
Б. На сонной артерии.
В. С помощью автоматического или полуавтоматического тонометра.
В подобных ситуациях пульс рекомендуется измерять 1 - 2 раза в день.
Пульс должен измеряться в состоянии покоя, при отсутствии физических нагрузок и психоэмоционального стресса.
Результаты измерений желательно фиксировать в дневнике самоконтроля.

Рекомендую Вам обратиться на очный приём к нефрологу.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
По ОАМ выявлены типичные признаки гломелуронефрита ( гематурия и легкая протеинурия) как у вас был поставлен такой диагноз ранее, то появление в моче эритроцитов и белка возможны. В данном случае не критическое.
Для обострения гламелуронефрита будет служить:
-общее состояние ( слабость, недомогание)
-выраженные отеки на лице особенно по утрам
- повышение температуры тела
- олигурия снижение выделение мочи за сутки
- боль в пояснице
- повышение артериального давления
Учитывая , что у вас 1 триместр беременности . Наблюдайте за собой
если заметили признаки обострения , то немедленно обратитесь в женскую консультацию или вызова бригады СМП
Так же в моче выявлены признаки инфекции урогенитаульного тракта . Большое количество бактерий и лейкоциты. Следует инфекционную природу данного состояния. Сдать на бак посев мочу и определиться с тактикой лечения. Обязательно обратитесь в свою женскую консультацию или к нефрологу.
ЭКГ все в пределах нормы.
В ОАК все в пределах нормы . Небольшое снижение гематокрита не имеет диагностической важности.
Обязательно соблюдайте режим сна и отдыха. Исключите соленую пищу. В вашем случае это обязательно. Придерживайтесь правильного рациона питания!
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.