Консультация педиатра /

Трещина у ребенка — вопрос №2883666

77 просмотров

Дочка не какала 3 дня. Сегодня мучалась и не могла покакать 2 часа. Кричала бобо переодически, у нее кал в попе застрял. Я поставила Микролакс в итоге.
Она прокакалксь, но стул с небольшим количеством розоватой сукровицы- крови был.
Видимо, трещина от усилий.
Сейчас пищит, что щипит.
Что делать с трещиной. Чем мазать? Ничего, что на трещину препарат попал?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Вреда от микролакса, если он попал в трещину - нет. Необходимо следить за водным режимом ребёнка 40 мг/кг
В рацион питания увеличить побольше клетчатки (овощи, фрукты )
Чтобы размягчить каловые массы и облегчить дефекацию рекомендую прием Форлакса по 1-2 пакетика в сутки курсом 1 мес.
Местно в анальную трещину можно помазать метилурациловую мазь 2 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Лейля, а розовато малиновая слизь с одной стороны какашки, это от натуживантй?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, во время натуживаний плотный кал , проходя через анальное отверстие, образует микротрещины. Оттуда выделяется кровь и окрашивает кал
Педиатр
Здравствуйте
Попадание лекарства не страшно.
Местно мазь метилурациловая 10% 2 раза в день 10 дней. Или бепантен 3-4 раза в день.
Плюс сидячие ванночки с ромашкой по 5 минут 2 раза в день.
Учитывая плотность стула и образование трещины необходима корректировка питания и питьевого режима.
Увеличить объем питья из расчета 40 мл на кг в сутки.
Ограничить мучное и сладкое, побольше клетчатки овощей и фруктов, кисломолочные продукты 1 раз в день.
При отсутствие эффекта от корректировки питания, курс слабительных.препарат выбора у деток это форлакс. Длительно с подбором дозировки, при достижении эффекта постепенно снижаем дозу до полной отмены препарата.
Очный осмотр хирурга/ проктолога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
При тугом плотном кале могут образовываться трещинки, попадание Микролакс не страшно.
Сейчас трещинки желательно показать хирургу, а так они назначают облепиховые свечи и метилурациловую мазь
Затем необходимо решать вопрос с самим плотным стулом
В первую очередь наладить питьевой режим.
Затем с питанием - есть много клетчатки, овощей, фруктов.
Затем слабительные: препараты в таком случае назначаются либо Форлакс или дюфалак. С наименьшей дозировки, до тех пор пока стул не станет мягким и регулярным. Эти препараты не вызывают привыкания. Их можно длительно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Светлана!
Можно предполагать наличие трещины, нужен очный осмотр хирурга.

Может назначаться метилурациловая мазь, облепиховые свечи для заживления.

По поводу запора —
Основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а розовой слизи не нужно бояться? Ее было совсем немного
Педиатр
Естественно, на фоне трещины может быть кровь, ничего страшного в этом нет, по мере заживления и лечения запора подобных симптомов уже не будет.
Клиент
Алина Александровна, поняла. А псилиум дают детям?
Педиатр
В целом допустимо, но лучше получать клетчатку ребенку из полноценного сбалансированного питания.
Клиент
Алина Александровна, а какой препарат выбрать? Там от 6 лет написано
Педиатр
Да, потому что псилиум в виде бадов, поэтому на детях раньше не исследуется. Именно поэтому прибегаем к нему в крайнем случае, когда ребенок плохо питается и не кушает клетчатку.
Педиатр
Доброго дня!
Сейчас скорее всего кровь в стуле у ребенка действительно была из-за анальной трещины, ввиду большой плотности кала.
По поводу того что препарат мог попасть в раневую поверхность не переживайте.

Рекомендуется очная консультация детского хирурга.

В достаточном ли количестве ребенок пьет воды?
Такой плотный стул это однократное явление или бывает часто?
Возможно в предыдущие дни были какие-то нарушения в питании или стрессовые ситуации?

Питьевой режим: предлагать дополнительно жидкость в течение дня. Сейчас обязательно увеличить потребление жидкости из расчета 30-40 мл на 1 кг веса в сутки.

Кожу вокруг ануса можете обрабатывать мазью Метилурацил по 2 раза в день до заживления
Пока можете делать ванночки с отваром ромашки по 5-7 минут * 2 раза в день
Обязательно тщательно подмывайтесь после стула и на ночь
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки, а лучше подмывать

Стремиться к 4-5ти разовому (3 основных приема пищи+ 1-2 перекуса).Стремиться к пищевому разнообразию. В рационе ежедневно должны присутствовать источники растительной клетчатки (овощи, фрукты, злаки). Можно добавить сливовый сок.

Исключить продукты, вызывающие задержку стула: молочные продукты, содержащие танин, гранат, черника, кизил, хурма, груша, редька, лук, чеснок, слизистые супы, кисели.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, первый раз такое. Поэтому я и на панике. Отказывается есть овощи последние недели
Педиатр
Так как это впервые пока продолжайте обрабатывать и следить за питанием и питьевым режимом, так как анальные трещины вызывают боль во время дефекации, что приводит к подобному порочному кругу задержки дефекации, в результате чего стул становится еще более твердым, что делает дефекацию еще более болезненной.
Обязательно покажитесь хирургу.
Если все же не удастся наладить стул, необходимо рассмотреть вопрос о применении препарата Макрогол (форлакс), оказывающего слабительный эффект.
Клиент
Лилия Анасовна, а что-то на основе псилиума назначают детям?
Клиент
Лилия Анасовна, с питанием сложно очень. Она стала отказываться есть овощи и на гв еще. Все никак не завершим.
Из изменений… она воды только могла меньше пить. Ест много углеводов вообще, из фруктов признает только голубику сейчас. Она не вызывает же запор? До этого такого не было и не понимаю что так закрепило.
Педиатр
Препараты с псиллиумом - это в основном бады, разрешены с 6 лет, наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день все же считается форлакс.
Голубика не крепит стул.
Попробуйте добавить тыкву, чернослив, свёклу, киви. Если ребёнок совсем не ест овощи, можно попробовать фруктово-овощные пюре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка бакпосева
20 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Запор у новорожденного
21 июля 2023
КРИСТИНА, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена